保单贷款申请书 .pdf
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1、 保单贷款申请书 保险合同号码申请日期投保人 姓名被保险人姓名填写须知: 一、 您所申请 的保单贷款 项目,经国华人寿保险股份有限公司审核同意后生效,生效日期以批单所载日期为准。 二、 请保持申请书签名与留存于 国华人寿 保险股份有限公司的签名样本一致。为维护您的权益,请勿在空白申请书上签名。 三、 如果您填写了保单贷款授权银行转账支付信息,请详细阅读 银行转账支付客户须知 。 四、 请务必认真阅读本申请单证背面的 保单贷款约定 相关内容。 本人以上述保险合同的现金价值净额向国华人寿保险股份有限公司 (以下简称国华人寿 ) 贷款: 人民币(大写): 佰 拾 万 仟 佰 拾 圆 角 分 (小写)
2、: 元 保险合同现金价值净额指保险合同现金价值扣除尚未偿还的保单贷款和利息、欠缴保险费和利息之后的金额。 本次申请最低贷款金额为 1000 元 。 保单贷款授权银行转账支付信息 请您填写本栏,告知银行账户信息并提供存折复印件, 国华人寿 将通过银行转账的方式支付本次贷款金额。 账户持有人姓名 开户银行网点名称 银行账号 银行转账支付客户须知 一、 本人同意授权银行按照保险公司提供的金额将本次保单贷款金额进行转账支付。若本人对转账的保险款项持有疑问时,应及时向保险公司查询。 二、 账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户,并自愿授权 国华人寿 使用指定银行结算账户(以下简称授权账户)用于保险款项转
3、账收付。 三、 如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销、账户余额不足或者不符合 国华人寿 对授权账户的要求而导致转账不成功, 国华人寿 无须承担由此引起的责任。 四、 申请事项存在退费的,如果申请人提供的账户为他人所有, 国华人寿 视同申请人可以从该账户中取得该笔款项,由此引起的纠纷,由申请人自行承担。 五、 国华人寿 不对该授权账户的失窃或冒领承担责任。 申请人声明和签名: 1、 本人已经详细阅读并同意填写须知与银行转账支付客户须知的内容。 2、 本人已经详细阅读并同意本申请单证背面的保单贷款约定所有内容,并同意遵守。 3、 本次保单贷款已经过被保险人同意,被保险人已在保单贷款申请书上签字
4、确认或已提供被保险人书面同意证明。 4、 投保人、被保险人对于本确认书的各项内容及其相应的法律后果,已阅读知晓并已全面、准确的理解。 投保人联系电话投保人签名 投保人有效证件号码被保险人或其监护人联系电话被保险人或其监护人 签名 被保险人或其监护人 有效证件号码 以下部分由公司受理人员填写: 受理人员签章 受理日期 备注 本人已知晓并同意遵守以下有关保单贷款的约定: 1、 本人以上述申请贷款保险合同的现金价值作为担保,向 国华人寿 申请贷款。 10 2、 保单贷款须符合保险合同条款规定,申请 时 保单应有效。最低贷款金额为人民币 1000元,最大可贷金额为保险合同现金价值扣除各项欠款后余额的一
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