呼吸困难与危险程度判别ppt课件.ppt
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1、呼吸困难与危险程度判别 急诊科 张璐 1 呼吸困难的定义与病因 定义:呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不 全的重要表现,病人主观上感到空气不足、 客观上表现为呼吸费力,重则出现鼻翼扇 动、紫绀、端坐呼吸,并可有呼吸频率、 深度与节律的改变。 病因:呼吸系统疾病:气道阻塞、肺疾 病、胸壁胸廓及胸膜腔疾病、神经肌肉疾 病、膈运动障碍。 2 呼吸困难的定义与病因 循环系统疾病心力衰竭、心包积液 中毒尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、吗啡中 毒 血液系统疾病重度贫血、高铁血红蛋白 血 症 神经精神性因素 颅脑外伤、脑血管 病变、 脑膜 炎、癔症 3 呼吸困难发生机制与临床表现 肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 中
2、毒性呼吸困难 血源性呼吸困难 神经精神性与肌病性呼吸困难 4 呼吸困难发生机制与临床表现 肺源性呼吸困难 产生原因 呼吸系统疾病引起肺通气和(或)肺换 气功能障碍,导致缺氧和(或)二氧化 碳潴留 常见类型 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合型呼吸困难 5 呼吸困难发生机制与临床表现 肺源性呼吸困难 吸气性呼吸困难 产生原因 喉、大气道狭窄与阻塞 常见于 喉炎、喉水肿、气管内异物 特点 吸气费力、吸气时间延长 吸气时出现三凹证 常伴干咳及高调吸气性喉鸣 6 呼吸困难发生机制与临床表现 肺源性呼吸困难 呼气性呼吸困难 产生原因 肺组织弹性减弱或细支气管痉挛、狭窄 常见于 慢性喘息性支气管炎、支气
3、管哮喘、肺 气肿 特点 呼气费力 呼气时间明显延长或缓慢 常伴哮鸣音 7 呼吸困难发生机制与临床表现 肺源性呼吸困难 混合型性呼吸困难 产生原因 呼吸面积减少,影响换气功能 常见于 大面积肺炎、弥漫性肺纤维化、大 量胸腔积液、气胸 特点 呼吸浅快 吸气与呼气均感费力 常伴呼吸音减弱或消失 可有病理性呼吸音 8 呼吸困难发生机制与临床表现 心源性呼吸困难 产生机制 左心衰竭 肺循环淤血气体弥散功能降低 肺泡弹性降低肺活量减少 肺泡张力增高,刺激肺牵张感受 器 兴奋呼吸中枢 肺循环压力升高反射性刺激呼 吸中枢 9 呼吸困难发生机制与临床表现 心源性呼吸困难 产生机制 右心衰竭 体循环淤血 肝脏肿大
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