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年全球结核病报告 执行摘要.pdf
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1、 2013年全球结核病报告年全球结核病报告年全球结核病报告年全球结核病报告 执行摘要执行摘要执行摘要执行摘要 结核病仍属重大全球卫生问题。2012年,据估算,全世界共有860万人罹患结核病,130万人 死于结核病(其中包括32万艾滋病毒阳性者)1。考虑到大部分结核病本可预防,但结核病导致的 死亡数量仍然过高,令人难以接受。 世卫组织宣布结核病为全球性紧急公共卫生事件之后20年,终于在实现千年发展目标框架下 的2015年全球具体目标方面取得了重大进展。在最后期限之前两年,2013年全球结核病报告 及其2015年倒计时特别增刊评估了实现2015年目标的进展情况以及要实现目标并/或在其基础 上继续取
2、得进展所需采取的重点行动。 2015年倒计时:主要调查结果年倒计时:主要调查结果年倒计时:主要调查结果年倒计时:主要调查结果 进展正常: 全世界新发结核病发病率已连续约十年下降,将实现千年发展目标确定的具体全球目 标。所有六个世卫组织区域的结核病发病率也都有所下降。但是下降速度(每年2%)仍 然较慢。 从全球看,2012年结核病死亡率比1990年下降了45%。使到2015年死亡率降低50%的目 标触手可及。 有两个世卫组织区域已实现降低发病率、流行率和死亡率的2015年目标:美洲和西太平 洋区域。 占全世界结核病病例约80%的22个结核病高负担国家2中,有7个国家已实现降低发病 率、流行率和死
3、亡率的2015年目标。还有另外4个高负担国家将如期在2015年实现目 标。 偏离正常轨道: 到2012年,全球社区中活动性结核病水平(流行率)比1990年下降了37%。预计将无法 实现到2015年降低50%的目标。 从目前情况看,非洲和欧洲区域将无法如期实现降低死亡率和流行率目标。 22个结核病高负担国家中,有11个国家无法如期按目标要求降低发病率、流行率和死亡 率。其原因包括资源限制、社会冲突和局势不稳定以及艾滋病毒普遍流行。 实现诊断并治疗耐多药结核病方面的进展已远远偏离正常轨道。从全球和大部分耐多药 结核病高负担国家情况看,2012年,只有不到25%估计患有耐多药结核病的病人被检 出。
4、许多国家在应对结核病和艾滋病毒双重流行方面已取得相当大进展。但是,尚未实现对 结核病人进行艾滋病毒监测和向其中的艾滋病毒阳性者提供抗逆转录病毒治疗的全球目 标。 要加快实现2015年目标需要采取五项重点行动: 1. 发现发现发现发现遗遗遗遗漏病例漏病例漏病例漏病例。2012年约有300万结核病患者没有在国家报告体系中呈报。需要采取如下主要 行动以发现结核病患者并确保其获得适当治疗和护理:在非政府组织、社区工作者和志愿者支 持下、在整个卫生系统内扩大(包括快速检测在内的)服务以诊断并报告病例;加强与正在为 患者提供治疗但未报告的公立医院和民营卫生机构的合作;更多国家建立结核病强制报告制 度;更好
5、地汇编数据。 2. 将耐多药结核病作为公共卫生危机应对将耐多药结核病作为公共卫生危机应对将耐多药结核病作为公共卫生危机应对将耐多药结核病作为公共卫生危机应对。在耐多药结核病高负担国家,提高耐多药结核病诊 断能力的同时必须提供高质量药物并扩大提供有效治疗和护理的国家能力。这需要高层体现出 政治意愿和领导力,也需要包括药品监管当局、捐助方和技术机构、民间社团以及制药企业等 伙伴之间进行更多合作。 3. 加快应对结核病和艾滋病毒双重感染加快应对结核病和艾滋病毒双重感染加快应对结核病和艾滋病毒双重感染加快应对结核病和艾滋病毒双重感染。首要重点是增加抗逆转录病毒治疗对艾滋病毒阳性结 核病患者的覆盖面,尽
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