附件1: 教师资格认定申请人信息核对表 .doc
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附件附件 1: 教师资格认定申请人信息核对表教师资格认定申请人信息核对表 报名号: 档案号: 姓 名性别 出生年月民族 政治面貌职业 专业技术职务 小 2 寸 近期正面 免冠照片 有效身份证件类型有效身份证件号码 毕业学校和专业邮箱 申请地类型户籍所在地 居住证所在地 联系电话 户籍所在地 省(自治区、直辖市) 市(地区、州) 县(市、区) 派出所 通讯地址 申请资格种类申请任教学科 学历学位 普通话水平 测试等级 健康状况教育教学能力 个人承诺书 本人热爱教育事业,遵守宪法和法律法规,严恪守职业道德,守社会公德,无不良 品行和违法犯罪记录,提交的申请材料真实、准确。如与事实不符,愿意接受相应行政 处罚和法律责任。 承诺人(签名): 2019 年 月 日 现场确认点 核查记录 该申请人申请材料已核查,确认无误。 审核人(签名): 2019 年 月 日 现场确认点 初审意见 经现场审核确认,该申请人符合申请( )教师资格。 公 章 (区教育局、行政审批局承办部门盖章) 2019 年 月 日 认 定 机 构 复核情况 该申请人申请材料已审核,确认无误。 复核人(签名): 2019 年 月 日 注:本表用 A4 纸打印,一式 1 份;一份由现场确认点初审后留存,一份由认定机构复核后归档保存。
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