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间歇加压冷疗联合功能支具在...字韧带损伤术后患者中的应用_李敏.pdf
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1、通信作者间歇加压冷疗联合功能支具在膝关节前十字韧带损伤术后患者中的应用李 敏,曹雅琼,邓 翩,张 筝,李 洁,祝艳红(徐州医科大学附属医院 江苏徐州)【摘 要】目的:探讨间歇加压冷疗联合功能支具在膝关节前十字韧带损伤()术后患者中的应用效果。方法:选取 年 月 日 年 月 日 例膝关节 术后患者随机分为观察组和对照组各 例,对照组给予传统冷疗联合功能支具治疗和术后常规护理,观察组给予间歇加压冷疗联合功能支具治疗,比较两组临床效果。结果:观察组术后、膝关节视觉模拟评分法()评分低于对照组(),肿胀值小于对照组();两组术后 个月 膝关节评分量表()评分、膝关节主观功能()评分高于术后 周(),观
2、察组术后 周、个月 评分高于对照组(),观察组术后 个月 评分高于对照组();观察组满意度高于对照组()。结论:对膝关节 术后患者采用间歇加压冷疗联合功能支具治疗,可减轻膝关节疼痛程度,促进膝关节功能早期康复。【关键词】膝关节;前十字韧带损伤;间歇加压冷疗;功能支具;疼痛;关节功能;满意度中图分类号:文献标识码:文章编号:(),(,)【】:,),:,()()(),()()():【】;前十字韧带损伤()是常见的运动创伤类型,可能造成患者继发软骨退变及膝关节功能不稳等损伤。关节镜下 重建是治疗 的重要手段,疗效明确。重建联合术后康复训练可缩短膝关节功能恢复时间,提高手术质量。术后患者需应用功能支具
3、,术后康复训练是保证手术效果、促进膝关节恢复的重要环节。冰敷具有消肿镇痛效果,但单纯冷疗可能损伤血管而加重肿胀症状,间歇加压冷疗作为物理疗法,可在短时间内起到创口镇痛效果,且在使用中不影响患者关节功能锻炼。本研究探讨两者联合治疗对膝关节 术后患者康复效果的影响。现报告如下。资料与方法 临床资料 选取 年 月 日 年 月 日我院 例膝关节 术后患者作为研究对象。纳入标准:符合外踝韧带损伤的中西医结合治疗专家共识 诊断标准;年龄 岁;行关节镜下前十字韧带重建术;患者及家属对本研究知情同意。排除标准:膝关节过伸角度;曾有患肢膝关节手术史;冷疗禁忌证患者;痛风患者;合并风湿齐鲁护理杂志 年 月第 卷第
4、 期病、糖尿病、周围血管障碍、高血压、心脑血管疾病者;术后未满 出院者。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各 例。对照组男 例、女 例,年龄()岁;体质量指数()();陈旧性损伤 例,急性损伤 例。观察组 例、女 例,年龄 ()岁;();陈旧性损伤 例,急性损伤 例。两组一般资料比较差异无统计学意义()。本研究符合赫尔辛基宣言相关伦理原则。方法 对照组 给予传统冷疗联合功能支具治疗和术后常规护理。术后予以弹力绷带加压包扎切口,安全返回病房后立即取 个冰袋(成分氯化钠溶液,放置于 冰箱 ),装入马蹄形布袋中,分别置于患肢创口处,冰块融化后及时更换,隔 冷敷 次,每次持续 。持续干预 。观察
5、组 给予间歇加压冷疗联合功能支具治疗。间歇加压冷疗。采用加压冷疗自动循环系统(型号:)治疗。器械由连接管、充注箍带、电动泵及冰桶四部分组成。冰桶中放入冰袋,电动泵抽取冰水至箍袋中,以间歇脉冲压力的形式向箍带内注水,保证冰水持续利用,以维持长时间低温状态。操作方式:选择与患者膝关节相匹配箍带,冰桶中放入 冰袋,获得冰水,由电动泵抽取冰水并调节温度。以间歇脉冲压,维持压力 (),注入箍带中。冰袋白天 更换 次,夜间 更换 次。冷疗期间密切观察患肢皮肤颜色、感知活动情况及疼痛程度,出现异常立即停止加压冷疗。术后每 进行 次 的治疗,持续干预 。功能支具治疗。手术当天采用铰链式膝关节功能支具(型号:)
6、佩戴并锻炼。术后 :拔除关节内引流管。术后 :调节支具卡盘,控制患肢关节活动度为,进行踝关节背伸锻炼,绷紧腿部肌肉,持续 ,次,每次,直至患者感觉不到疼痛;随后开展踝泵练习、股四头肌等长收缩及舒张运动,运动量以患者能耐受为宜。术后 :固定膝关节于完全伸膝状态,指导患者进行直腿抬高锻炼,活动范围为,每个动作保持 ,休息 后开始下一组训练,组;可根据患者的耐受程度、肌力恢复情况适当调节,选择 次 组、次 组、次 组、次 组,最大训练强度为 次 组,训练 次。术后 :进行非负重关节功能锻炼,调整支具卡盘,控制患肢关节活动度为,进行膝关节屈曲练习,练习过程中足跟不离开床面,仅在床面上活动,持续 ,次。
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