高等学校学生及家庭情况调查表 .doc
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1、高等学校学生及家庭情况调查表高等学校学生及家庭情况调查表 学院:学院: 专业:专业: 班级:班级: 学号:学号: 姓 名性 别出生年月民 族 身份 证号码 政治 面貌 入学前 户口 城镇 农村 家庭 人口数 毕业 学校 个人 特长 学生本人基本情况学生本人基本情况 孤 残是否单 亲是否 烈士或优抚 对象子女 是否 详细通讯地址 家庭家庭 通讯通讯 信息信息 邮政编码联系电话 (区号) 姓名年龄 与学生 关系 工作(学习)单位职业 年收入 (元) 健康状况 家庭成员情况家庭成员情况 影响影响 家庭家庭 经济经济 状况状况 有关有关 信息信息 家庭人均年收入 (元) 。学生本学年已获资助情况 。
2、家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。 家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。 其他情况: 。 签章签章 学 生 本 人 学生 家长 或监 护人 学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门 经办人签字: 单位名称: (加盖公章) 年 月 日 民政民政 部门部门 详细通讯地址 信息信息邮政编码联系电话 (区号) 注:此表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写,到家庭所在地的注:此表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写,到家庭所在地的 乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。请自行将复印件保存好。乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。请自行将复印件保存好。
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