肺炎患儿应用多模式促排痰对呼吸功能及并发症的影响.pdf
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1、肺炎患儿应用多模式促排痰对呼吸功能及并发症的影响黄亚三(福建医科大学附属第二医院,福建 泉州 362000)摘 要 目的:分析肺炎患儿应用多模式促排痰护理的应用效果。方法:选取 2021 年 7 月2022 年 7 月福建医科大学附属第二医院收治的 240 例肺炎患儿为研究对象,用随机数字表法分为对照组 120 例行常规护理,观察组 120 例行多模式促排痰护理,比较两组护理效果。结果:护理后观察组患儿用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、每分钟最大最气量(MVV)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)指标水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理后观察组患儿躯体功能、心理功能、社会
2、功能、情感活动、社会关系各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理后观察组患儿临床指标好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。本课题通过了本医院伦理委员会的审批,患者家属知情同意。纳入标准:与小儿肺炎诊断标准相符;病情处于稳定状态;年龄不超过 14 岁;未出现复发;沟通能力正常;家长知情本研究。排除标准:伴有其他肺部疾患;对多模式排痰措施不耐受;存在促排痰护理禁忌;重要脏器功能障碍;循环系统疾病;免疫系统疾病;病情恶化。1.2 方法:对照组患儿行常规护理,监测生命体征,定时测量体温,观察其排痰情况、咳嗽情况等
3、,提供用药指导;检测患儿肺部湿啰音,分析疾病变化,及时调整干预方案。观察组患儿以对照组为基础,行多模式促排痰护理。1.2.1气囊背心促排痰:选取气囊背心排痰仪,型号为 RKPT-200D 型,仪器主要由气流通路、气囊背心和空气脉冲主机构成,可于餐前、也可于餐后 1 h展开促排痰。以患儿体形为依据,选取规格适宜的气囊背心,一般情况下为中小号,帮助患儿穿好,将导管气管、主机排气孔和背心进气孔连接好,待确认完成连接后对仪器参数进行调节。将频率设置为4 Hz,分析患儿耐受度,对治疗强度进行调整,通常为 2,每次持续 1020 min,每天 2 次,分别于早晚,共进行 1 w。1.2.2穴位中频刺激排痰
4、:选取穴位:选取定喘穴、肺俞穴、天突穴和丰隆穴。中频刺激排痰:采取中频刺激治疗仪,型号为 YK-2000B 型,先采取医用酒精清洁上述各个穴位,然后用双电极片,型号为2.5 cm2,在各个穴位上粘贴好。将仪器调整为 5 号处方实施刺激治疗,观察治疗情况,以患儿耐受度为根据,对刺激强度进行调整,治疗仪能够起到收缩、抽动和震颤等功效,对每个穴位产生刺激,具有持续性,减轻炎性反应,促进排痰,时间 20 min,共进行7 d。1.2.3 背部腧穴弹拨排痰:选取膈关穴、脾俞穴、肺俞穴、肾俞穴和膈俞穴,在肌间隙插入拇指指端,然后施力对肌纤维进行拨动,呈横向对循行部位展开弹拨,经过上述穴位,一直到达患儿腰部
5、,从肩胛内侧逐渐往下,一直到附分,途径肩胛,距离背中线约3 寸处逐渐向下,度过膈关穴,一直到达患儿志室穴。观察患儿情况,以其反馈为基础,对弹拨力度进4553吉林医学 2023 年 12 月第 44 卷第 12 期行调节,直到感受到温热感,设置弹拨频率,一般为60 次/min,每个穴位持续 3 min,间隔时间为 4 h,共进行 3 d。1.2.4 心理干预:患儿/家长容易出现恐惧、紧张和焦虑等情绪,配合度低。护理人员应保持友好、热情和主动的态度进行交流,同时提供生活护理,令其感受到亲切和温暖,改善焦虑、不安等情绪。介绍疾病知识,提醒家长排痰护理的重要作用,告知其各项措施安全、可靠。实施排痰护理
6、时确保动作轻、准且稳,缓解痛苦,放下心理负担。1.2.5病情监测:加强巡视力度,观察其肺功能指标,动态掌握生命体征;将其排痰情况、咳嗽情况详细记录下来;定期检查体征,主要为肺部湿啰音,分析疾病变化。及时将相关检验结果回波给医生,严格遵循医嘱,给予患儿用药。1.2.6雾化吸入护理:根据患儿实际病情需要,选取吸入用布地奈德、特布他林博利康尼及异丙托溴铵溶液等,制作成雾化液 35 ml,通过中心吸氧装置连接雾化器实施雾化吸入,2 次/d,15 min/次,指导患儿规律呼吸,通过吸气运动将药液吸入,顺利进入气道,发挥出局部治疗功效。实施雾化吸入时关注患儿情况,全程陪伴,监测吸入情况,确保患儿能够正确吸
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