分析富马酸卢帕他定治疗慢性自发性荨麻疹的效果及对外周血T淋巴细胞亚群、睡眠质量的影响.pdf
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1、 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ,分析富马酸卢帕他定治疗慢性自发性荨麻疹的效果及对外周血 淋巴细胞亚群、睡眠质量的影响林淑梅(福建省泉州市皮肤病防治院,泉州,)摘要目的:分析富马酸卢帕他定治疗慢性自发性荨麻疹()的效果及对外周血 淋巴细胞亚群、睡眠质量的影响。方法:选取 年月至 年 月福建省泉州市皮肤病防治院收治的慢性自发性荨麻疹患者 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组()和对照组()。对照组给予西替利嗪片治疗,观察组给予富马酸卢帕他定治疗。比较 组临床疗效,治疗前后对临床症状进行评分,抽取治疗前及治疗 周后清晨空腹血,测量 组患者免疫功能,采用匹兹堡睡眠质量指数()比较 组患
2、者干预前后睡眠质量的变化,并比较 组患者复发及不良反应发生情况。结果:治疗 周后,观察组优良率显著高于对照组,观察组风团发生次数、风团大小、风团持续时间、风团数目、瘙痒程度评分均明显低于对照组,观察组 、明显高于对照组,明显低于对照组,观察组 评分显著低于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均 )。结论:富马酸卢帕他定在 治疗中应用较佳,可有效改善患者外周血 淋巴细胞亚群及睡眠质量,降低疾病复发率,提高治疗有效率,可为临床治疗提供科学依据。关键词富马酸卢帕他定;慢性自发性荨麻疹;优良率;淋巴细胞亚群;睡眠质量;复发率 (,):():,()(),(),:,():,;中
3、图分类号:;文献标识码:慢性自发性荨麻疹(,)常见症状有风团、瘙痒、红斑,且以上症状持续时间在 周以上,是慢性荨麻疹中常见的亚型,发病率 ,病程长、反复发作等均会严重影响患者生命质量及睡眠质量。其发病机制较为复杂,自身免疫、细胞失衡、感染、凝血异常等 年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 均会影响 进展、发病,当前主要采用第 代 受体拮抗剂进行治疗,疗效较佳,且对中枢神经抑制作用较低,但长期使用后极易出现依赖作用,在停药后往往会复发,无法满足临床治疗需求,因此需寻求更为有效的治疗手段 。近年来研究提出,富马酸卢帕他定为具有组胺 受体及血小板活性因子受体的双重拮抗新型过敏药,其药物活性与二代组
4、胺相似,甚至更强,且对中枢神经、心脏影响较小 。当前已有研究提出富马酸卢帕他定在 中具有一定疗效,但较少研究分析富马酸卢帕他定治疗 对患者 淋巴细胞亚群及睡眠质量的影响 。本研究采用富马酸卢帕他定对 患者进行治疗,并分析对外周血 淋巴细胞亚群、睡眠质量的影响,旨在寻求更优的治疗方案,来为临床提供参考。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月福建省泉州市皮肤病防治院收治的慢性自发性荨麻疹患者 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组()和对照组()。观察组中男 例,女 例;平均年龄()岁;文化程度:初中及以下 例、高中或中专 例、大专及以上 例。对照组中男 例,女 例;平均年龄()岁;文化程
5、度:初中及以下 例、高中或中专 例、大专及以上 例。组患者一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准)患者的临床症状及其他辅助诊断显示满足慢性自发性荨麻疹症状;)患者家属知晓本研究且自愿加入后签署知情同意书;)患者为首次发病,无既往或先天性心脑血管发病史。排除标准)精神类疾病以及认知障碍者;)依从性较差且不能对其进行随访者;)存在既往失眠史者。治疗方法 对照组给予盐酸西替利嗪片治疗对照组患者口服盐酸西替利嗪片(广东国源国药制药有限公司,国药准字 )治疗,次,次 。治疗 周。观察组给予富马酸卢帕他定片治疗观察组给予富马酸卢帕他定片 海思科
6、制药(眉山)有限公司,国药准字 治疗,次,次 ,治疗 周。观察指标)比较 组临床疗效:相关症状(风团、瘙痒)完全消失,个月内无复发是为优;瘙痒得到明显改善,风团及红斑减少超过七成是为良;瘙痒有所改善,风团及红斑减少 是为可;患者相关症状未得到改善,甚至越发严重是为差;优良率为优、良、可例数占总例数比率 。)治疗前后对临床症状进行评分:由同一医师进行评估,包括:风团发生次数(按照下述 发生次数使用 分 级评分法,无风团、发生 次 、发作 次 、发生次数在次 及以上),风团大小(按照下述风团直径使用 分 级评分法,无风团、直径 、直径 、直径 ),风团持续时间(按照下述风团持续时间使用 分 级评分
7、法,无风团、持续时间 、持续时间在 ;持续时间 ),风团数目(按照下述风团数目使用 分 级评分法,无风团、有 个风团、个风团、风团遍布全身且数量在 以上),瘙痒程度(按照下述瘙痒程度使用 分 级评分法,无风团,不影响睡眠的轻度瘙痒,影响睡眠且每晚瘙痒导致觉醒 次,影响患者生活及工作且每晚因瘙痒觉醒 次及以上)。)测量 组患者免疫功能,抽取治疗前及治疗 周后清晨空腹血,测量 组患者免疫功能,测量指标有 、,所用仪器为流式细胞仪(,美国,型号:)。)采用匹兹堡睡眠质量指数(,)比较 组患者干预前后睡眠质量的变化 ,个条目组成 个成分,每个成分按 等级计分,总分范围为 分,得分越高,表示睡眠质量越差
8、,问卷 系数为 。)比较 组患者复发及不良反应发生情况。统计学方法采用 统计软件进行数据分析,计量数据以均数 标准差(珋 )表示,采用配对 检验;计数资料用百分比 率()表示,采用 检验,以 为差异有统计学意义。结果 组患者干预前后疗效比较观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义()。见表 。组患者干预前后临床症状评分比较治疗前,组风团发生次数、风团大小、风团持续时间、风团数目、瘙痒程度评分比较,差异均无统计学意义(均 );治疗后,组风团发生次数、风团大小、风团持续时间、风团数目、瘙痒程度评分均明显低于治疗前,且观察组治疗后上述指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均 )。见表。世界睡
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