高血压急症并急性心力衰竭以乌拉地尔与硝普钠治疗的效果比较.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 106 高血压急症并急性心力衰竭以乌拉地尔与硝普钠治疗的效果比较 王 琛 如皋博爱医院心血管内科,江苏 南通 226500 摘要:摘要:目的 比较高血压急症并急性心力衰竭以乌拉地尔与硝普钠治疗的效果。方法 选取高血压急症并急性心力衰竭患者 100 例,对照组以硝普钠治疗,观察组以乌拉地尔治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗后 HR、MAP 与不良反应发生率低于对照组(P0.05),如表 1。1.2 研究方法 对照组以硝普钠(丹东医创药业,国药准字H20054269,50mg)泵注,初始剂量为 0.5g/(kg min),依据患者自身的心率变化适当
2、调整剂量;观察组以乌拉地尔(通化金马药业,国药准字 H20010473,5ml:25mg)治疗,静脉推注 12.5mg 后,持续泵注 9mg/h,第一阶段降压目标为 MAP 降低 25%,第二阶段目标为160/100mmHg。1.3 观察指标(1)两组治疗前后 DBP 与 SBP;(2)两组治疗前后 MAP 与 HR;(3)两组不良反应。1.4 统计学处理 软件为 SPSS23.0。计量数据()行 t 检验;计数资料n,(%)行2检验;P0.05),如表 2。2.2 两组治疗前后 MAP 与 HR 比较 观察组治疗后 HR、MAP 低于对照组(P0.05),如表 3。2.3 两组不良反应发生率
3、比较 观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05),如表 4。3 讨论 导致高血压患者发生高血压急症的因素众多。高血压急症发生后,通常会使患者出现剧烈头痛症状,同时也会导致患者出现恶心呕吐、精神障碍、视力障碍等反应出现。高血压急症的出现,会对靶器官造成损伤,随着病情的时间延长,靶器官受到的损伤也会加重。在收治高血压急症患者后,需立即为其开展心电监护,同时通过静脉为患者应用血管扩张药物,使患者的机体血压得到快速降低6。在为患者选择降压药物时,遵循的原则是选择的药物要具备较快的起效速度,同时在体内的停留时间短,不会导致多种不良反应出现,在将药物应用停止后,降压效果能够快速消失7。硝普钠为临床常用的
4、降压药物,药物在进入体内后,可加快血管内皮细胞对一氧化氮的生成速度,由中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 108 此使机体动脉与静脉均得到直接扩张,将患者的血压以及心脏承受的负荷减轻,对高血压急症并发急性心力衰竭患者的疾病症状起到缓解的作用8。本研究显示,观察组取得更好的 MAP 与 HR 的改善效果。表明在治疗高血压急症并急性心力衰竭时,与硝普钠比较,乌拉地尔可取得更好的降血压、减慢心率的效果。分析原因,乌拉地尔为选择性1-受体阻滞剂,可阻断突触后1 受体,抑制儿茶酚胺分泌,减轻心肺负荷910。其次可激发中枢 5-羟色胺 1A 受体活性,避免由于交感神经反射导致患者的机体心率速度加快以及血
5、压水平提高11-12。本研究中,观察组仅治疗后 120min 的 MAP 稍低于对照组。表明在降低机体血压方面,两种药物具备相似的效果,均可使患者的机体血压得到有效控制。两组 SBP 与 DBP 无明显差异,表明两种药物均可降低血压水平。两组在治疗后 120min 的 MAP 存在一定差异,可能和本次研究选取样本量较小引起的偏差有关。有研究报道称,乌拉地尔与硝普钠用于高血压急症患者的机体血压控制,可取得相似的效果13-15。本研究与其报道相符。但硝普钠在使用后,容易导致患者出现反射性心率速度加快16。本研究中,观察组不良反应发生率更低。表明在用药后,乌拉地尔可取得更高的用药安全性。患者在使用硝
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