高血压糖尿病患者基层卫生院慢性病管理效果及对血压、血糖水平的影响.pdf
《高血压糖尿病患者基层卫生院慢性病管理效果及对血压、血糖水平的影响.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《高血压糖尿病患者基层卫生院慢性病管理效果及对血压、血糖水平的影响.pdf(4页珍藏版)》请在文库网上搜索。
1、中国科技期刊数据库 医药 70 高血压糖尿病患者基层卫生院慢性病管理效果及对血压、血糖水平的影响 欧敏燕 梧州市苍梧县长发中心卫生院,广西 梧州 543109 摘要:摘要:目的 了解高血压、糖尿病病人在基层医疗机构实施慢性病管理的有效性及其对病人血压、血糖的作用。方法 在 2021 年 1-12 月,将该基层卫生院收治的 174 名高血压糖尿病病人,分别分成两组,分别包含 87 名病人,分别是:对照组(常规护理)和管理组(慢性病管理)。对两组病人的干预效果、血压和血糖水平以及自我保护能力进行对比。结果 治疗组的血压和血糖干预有效率为 70.11%,血糖干预有效率为 72.41%,而治疗组的 5
2、2.87%和 54.02%显著提高,P0.05;干预 3 个月和 6 个月后治疗组舒张压和收缩压较治疗组明显降低 P0.05;干预后 3 个月及 6 个月后,治疗组的空腹及餐后 2 小时的血糖较对照组明显降低,P0.05),具有一定的可比性。入选条件:1.符合国家基层高血压防治管理指南 2020 版(7)和中国 2 型糖尿病防治指南(2020年版)(8)中关于高血压和糖尿病的诊断要求;2.符合 65 周岁以上;3.符合上述要求;4.符合上述要求。(3)能够进行一般的交流;(4)签署了患者的知情同意书;(5)对试验的合作。排除条件:(1)有认识缺陷;(2)有心理疾病;(3)患有自身免疫病的患者;
3、(4)在实验过程中放弃实验。1.2 方法 对照组采用传统的治疗方式:监测病人的血压和血糖,给予相应的治疗,并告诉病人服用的方式和注意事项;对他们进行适宜的膳食引导,对他们的膳食进行合理的调节,并提示他们要保持健康的膳食习惯;引导他们参加适当的体育活动,并注意调节自己的生活习惯;每月开展一次有关高血压、糖尿病等方面的中国科技期刊数据库 医药 71 健康宣传。按季进行一次电话或家访,了解病人的血压和血糖的控制状况,并给予相应的指导和意见。治疗组采用慢性疾病的治疗方法。主要内容有:(1)建立一个领导小组:挑选一些有能力有经验的医务工作者,联合形成一个领导小组。对患者进行经常性的高血压、糖尿病等相关的
4、医疗保健和护理工作,以提升医护人员的业务素质和实际操作能力,达到更高质量的介入结果;(2)制定管理方案:团队成员开会讨论,结合相关文献资料、工作经验初步制定慢性病管理方案;每月开展 1 次工作例会,总结讨论护理期间存在的问题,提出解决措施,不断优化管理方案;(3)实施慢性病管理:健康教育:询问患者有关高血压与糖尿病的相关问题,大致掌握其对相关疾病知识的认知程度,并根据评估结果为每位患者制定针对性教育计划;上网搜集相关资料并整理成册,发放各患者自行查阅学习,并对其中重点与难点内容进行详细解释说明;组建病友微信群,将本组所有患者拉入群内,由专业医护人员负责微信群的管理,不定时在群内发布高血压糖尿病
5、的控制方法、疾病危害、防治措施等相关健康知识,提醒患者打卡学习,每周设定 1 个时间段供患者提问,由专业医护人员为其解答,及时解决患者的难题;每月组织 1 次交流座谈会、教育讲座等集体活动,在群内发布通告,鼓励患者积极参与,主动分享经验、互相交流感想;心理疏导:在中心内设立专门的心理咨询室,鼓励存在或可能存在心理问题的患者主动前往咨询室咨询,了解自身问题所在,积极配合医护人员的治疗与护理;定期邀请心理专家来社区进行宣讲,及时解答患者存在的疑惑,予以其充分鼓励与支持,助其建立积极向上的心态;提醒家属予以患者更多陪伴,多与其进行沟通交流,及时发现其可能存在的心理问题,提醒其尽快前往心理咨询室获取帮
6、助;鼓励患者培养个人兴趣爱好,例如:下棋、做瑜伽、插画、绘画、书法、打太极等,积极参与相关集体活动,转移自己的注意力,降低负面情感的生成;生活护理:对病人进行血压和血糖的测量,并督促病人每天按时进行血压和血糖的测量,并如实地登记测量的数据,每个月将数据报告到一个群里,以便医生们能够依据测量的数据,对治疗方案进行适当的调整;针对糖尿病病人的不同血糖状况,进行个体化的膳食控制,严格控制其糖分摄入量,减少高糖、高油、高脂、高盐食物的食用,荤素搭配,保证营养均衡,提醒其戒烟戒酒,必要时为其制作每日菜谱,改善其饮食习惯;提醒患者每日进行适量有氧运动,在群内设置每日运动打卡项目,基础运动时间为 30min
7、,对于连续 3d 未完成打卡的成员进行私聊,询问其原因并提醒其积极参与运动。1.3 观察指标(1)治疗疗效:在治疗 1 年后,测定病人的血压和葡萄糖浓度,当病人的血压低于150/90毫摩尔/升时,空腹葡萄糖低于 4.4-7.0 毫摩尔/升时,餐后 2 小时葡萄糖低于 10 毫摩尔/升时,即为治疗疗效。(2)在干预前,干预 3,6 个月后测定和测定舒张压和收缩压。(3)葡萄糖浓度:在干预前,干预 3,6 个月后测定和测定病人的空腹和2小时葡萄糖浓度,并进行比较。1.4 统计学处理 所得结果以 SPSS23.0 统计软件进行统计与处理,计量资料以%为单位,经 t 检验;计量资料以(s)表示,采用
8、t 检验,以 P0.05 为差异具有统计学意义。2 结果 2.1 比较两组患者的干预效果 对照组血压与血糖干预有效性均低于管理组,P0.05;治疗 3 个月和 6 月后,舒张压和收缩压在治疗组和治疗组之间差异显著,P0.05。见表 2。2.3 比较两组患者干预前后的血糖水平 干预前,两组血糖水平基本一致,P0.05;干预3、6 个月后,对照组空腹血糖、餐后 2h 血糖均高于管理组,P0.05。见表 3。3 讨论 高血压糖尿病为临床常见的一种慢性病合并症,患者同时伴有高血压与高血糖这两种临床症状,且两种疾病相互影响、相互促进,使得患者发生生理病变的风险显著提升,临床治疗与护理的难度也随之升高9-
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 高血压 糖尿病患者 基层 卫生院 慢性病 管理 效果 血压 血糖 水平 影响