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1、并脑出血患者血压水平及运动功能的影响分析J.心血管病防治知识:学术版,2021,11(16):308鄄310.14摇 陆清梅,朱桂姬,罗丽琴 郾 早期康复训练在高血压脑出血患者护理中对偏瘫肢体的改善效果J.心血管病防治知识:学术版,2022,21(4):212鄄213.收稿日期:2023鄄06鄄01摇 编校:李晓飞个体化心理护理对伴有精神症状的抑郁症患者社会功能及满意度的影响侯摇 帅摇(天津市安定医院八科 B6,天津摇 300000)摘摇 要摇 目的:探讨在伴有精神症状的抑郁症患者中使用个体化心理护理对患者社会功能和满意度的影响。方法:选取 2020 年 1 月 2022 年 1 月天津市安定
2、医院收治的伴有精神疾病的抑郁症患者 120 例,采用数字标记方式按照顺序对其进行排序,将其随机分为对照组(基础护理)与试验组(个体化心理护理),每组 60 例,比较抑郁评分、社会功能、护理满意度、睡眠质量等指标。结果:护理前,比较两组患者的抑郁评分,差异无统计学意义(P0郾 05);护理后,试验组抑郁评分为(17郾 23依1郾 39)分,对照组抑郁评分为(20郾 74依2郾 39)分,试验组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。试验组社会性退缩评分为(1郾 93依0郾 34)分、职业与工作评分为(1郾 95依0郾 24)分、个人生活为(1郾 71依0郾 32)分、家庭外活动为(1
3、郾 78依0郾 48)分;对照组社会性退缩评分为(0郾 73依0郾 35)分、职业与工作评分为(0郾 71依0郾 24)分、个人生活为(0郾 58依0郾 07)分、家庭外活动为(0郾 67依0郾 25)分,试验组各项社会功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。试验组护理满意度为 96郾 67%,对照组为 81郾 67%,试验组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。护理后,对照组睡眠质量评分为(31郾 8依3郾 9)分,试验组为(12郾 7依1郾 4)分,试验组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05),具有可比性。1郾 2摇 纳入与排除标准1郾 2郾
4、1摇 纳入标准:淤入选患者经过中国神经障碍分类与临床诊断,已经确诊为伴有精神症状的抑郁症患者;于除精神疾病外,未伴有严重的脏器疾病;盂能够独立完成试验流程。3692吉林医学 2023 年 10 月第 44 卷第 10 期1郾 2郾 2摇 排除标准:淤年龄80 岁;于伴有恶性肿瘤、严重的血液疾病或是脏器疾病;盂存在智力问题,不能正常交流,无法阐述自己的观点;榆个人资料不完整。1郾 3摇 方法1郾 3郾 1摇 对照组:对照组采用常规护理干预措施。记录患者资料、心理健康教育、药物使用指导、出院随访调查等。1郾 3郾 2摇 试验组:试验组在对照组的基础上加入个体化心理护理。淤当患者进入到医院的第一时间
5、与医生一起对患者的体征、体质、精神状态、心理状态等内容进行诊断和确诊,并做好详细的个体档案记录。于护理人员要主动参与到治疗过程之中,了解医生的治疗思想、治疗计划、治疗药物以及治疗预后,并根据这些治疗内容制定具体的心理护理方案。心理护理方案要具有针对性,要逐人制定,根据患者具体的身体状态、情绪状态、心理状态、原发疾病等综合性内容确定最终的心理护理方案和计划。并将患者具体的个体信息和状态及时、真实、准确地告知给主治医生,使其能够及时、全面地了解患者的真实状态,从而保证治疗计划的有效性和实时性。盂护理人员要对患者及其家属开展有效的健康宣传教育,使患者及其家属能够对抑郁症和精神病建立一个正确的、科学的
6、认知,包括其发病原因、治疗对策、预后结果等。从而能够以一个科学、客观的态度去对待疾病、治疗和预后。这样可以降低患者及其家属在治疗过程中的紧张、焦虑、抗拒等不良情绪,为治疗和护理干预营造一个良好的心理和情绪状态。榆护理人员要保证自己积极、耐心的情绪和工作状态,让患者及其家属能够感受到来自医院的温度和关怀,从而使医患之间建立起更加良好的关系,也能够使患者及其家属治疗和护理计划的依从性更高,信心更足。虞护理人员在制作具有普世性、大众化的宣传资料,包括图文宣传资料、食品宣传资料、动画宣传资料等,使用深入浅出的方式让人们了解抑郁症、精神症。并将病房布置成暖色调,增加病房的情感温度。护理人员可以制作鼓励标
7、语、激励表情粘贴于病房之中,让患者能够在啊潜移默化之中获得良好的心理暗示,从而提升患者对待治疗的积极性和依从性。从而使院内的治疗效果和护理效果更好。愚护理人员要与病患家属进行积极有效的沟通,为患者营造良好的院内治疗环境和院外治疗环境。护理人员要让患者家属能够感受到患者所经历的痛苦,而非是仅仅告诉患者“不要想了冶“没有什么不开心的冶“控制自己冶之类言语,并且减少这类言语的出现和刺激。让患者家属能够明白抑郁症是一种疾病,精神症也是一种疾病,并非患者想要控制就可以控制的。护理人员要告知患者家属如何对待患者,如何与患者交流、相处,如何减少对病患在行为和言语上刺激,从而可以有效提升治疗效果和护理效果。护
8、理人员要与患者家属进行积极、有效、细致的沟通,减少由于工作、学习、家庭、社会、经济等因素带患者带来的心理压力、刺激以及情绪压力、刺激。帮助患者家属构建良好的家庭病房和家庭相处、交流环境。这样可以有效提升治疗和护理效果,并且能够降低病症复发的概率。1郾 4摇 观察指标与疗效判定:观察并记录两组患者的抑郁评分、社会功能评分、满意度、睡眠质量等指标。淤抑郁评分:使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)6评估患者的抑郁情况,逸8 分,彼时患者为抑郁症,得分越高说明患者抑郁;于社会功能:使用社会功能缺陷量表(SDSS)7对患者的社会功能情况展开评估,其内容包括社会性退缩、职业与工作、个人生活、家庭外活动等方面,
9、使用 0 2 分,三级评分法,0 分表示无异常,1 分表示存在功能缺陷,2 分表示存在严重的功能缺陷,总分逸2 分,表示患者存在社会功能缺陷;盂满意度:使用我院自主设计的满意度问卷调查表,对患者的满意程度进行评估,其内容包括服务质量、服务水平、服务态度等,采用三级评分法,包括非常满意、一般满意、不满意,满意度=(非常满意例数+基本满意例数)/总例数伊100%;榆睡眠质量:使用匹兹堡睡眠质量表对患者的睡眠质量进行评估8,总分 50 分,超过 35 分代表睡眠质量差,分数越低表示睡眠质量越好。1郾 5摇 统计学分析:采用 SPSS23郾 0 进行 t 及 字2检验。2摇 结果2郾 1摇 两组抑郁评
10、分比较:护理前,比较两组患者的抑郁评分,差异无统计学意义(P0郾 05);护理后,试验组抑郁评分为(17郾 23依1郾 39)分,对照组抑郁评分为(20郾 74依2郾 39)分,试验组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。2郾 2摇 两组社会功能评分比较:试验组各项社会功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。见表 1。2郾 3摇两组护理满意度比较:试验组护理满意度96郾 67%(58/60),非常满意 31 例,一般满意 27例,不满意 2 例,明显高于对照组81郾 67%(49/60),非常满意 21 例,一般满意 28 例,不满意 11例,差异有统计学意义
11、(字2=7郾 816,P0郾 05)。4692吉林医学 2023 年 10 月第 44 卷第 10 期2郾 4摇 两组睡眠质量比较:护理后,对照组睡眠质量评分为(31郾 8依3郾 9)分,试验组为(12郾 7依1郾 4)分,试验组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。表 1摇 两组社会功能评分比较(x依s,分,n=60)组别社会性退缩职业与工作个人生活家庭外活动对照组1郾 93依0郾 341郾 95依0郾 241郾 71依0郾 321郾 78依0郾 48试验组0郾 73依0郾 350郾 71依0郾 240郾 58依0郾 070郾 67依0郾 25t 值24郾 18647郾 33923郾 17429郾 425P 值0郾 050郾 050郾 050郾 05);护理后,研究组积极应对方式评分明显高于对照组,但研究组消极应对方式评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05);护理后,研究组躯体性与精神性评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05);护理后,研究组患者的解压力、正性态度、自我决策等自我效能感评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05),具有可比性。6692吉林医学 2023 年 10 月第 44 卷第 10 期