个体化心理护理对结肠癌术后化疗患者的影响分析.pdf
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1、每周文摘养老周刊 2023 年第 17 期 护理研究213个体化心理护理对结肠癌术后化疗患者的影响分析 席雪萍(天水市中西医结合医院 甘肃 天水 741024)【摘要】目的:探讨在结肠癌术后化疗中辅以个体化心理护理,对患者心理状态及预后的改善效果。方法:选取 2021 年 01 月2023 年 05 月在院就医的 70 例结肠癌术后化疗患者,以随机信封法分为对照组与观察组,各 35 例,对照组采用常规护理,观察组采用个体化心理护理,比对心理状态、护理满意度以及生活质量。结果:观察组的不良心理评分低于对照组(P0.05);观察组的护理满意度、生活质量高于对照组(P0.05)。结论:以个体化心理护
2、理予以干预,可显著消除患者不良心理,在增加其满意度的同时,还可对其生活质量改善起到一定促进作用,适宜推广借鉴。【关键词】个体化心理护理;结肠癌;满意度;心理;术后化疗;生活质量【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编码】2097-2644(2023)17-0213-03 近些年,在社会经济不断发展下,人们的生活行为发生了改变,在一定程度上增加了结肠癌的发生率,此病发生与多因素有关,包括遗传、环境等,在疾病早期时缺乏典型特点,当患者就医时大多已处在中晚期阶段,伴随有腹痛、消化道激惹等一系列症状,且排便习惯和粪便性状发生变化,若未能及时予以有效治疗,易威胁到患者生命1-2。现阶段中,针对此
3、病的治疗主要目的是降低患者死亡率以及疾病复发率,由于大部分患者确诊时已处在晚期,针对此类患者主要采取介入手术进行治疗,并辅以放化疗,以此来实现消除残留癌细胞目的,但在实际治疗期间,化疗药物虽能将癌细胞消灭,但同时对体内正常细胞与免疫细胞也会有一定杀伤作用,再加上化疗药物毒性较大,易增加患者发生消化道症状风险,若未能予以合理干预,易影响到化疗效果及康复效果3-4。常规护理因缺乏针对性特点,对于患者心理干预效果不佳;而个体化心理护理有着多样化特点,经结合患者情况采取相应护理方案,可减少患者不良情绪,增加其依从性5。此试验开展是为分析个体化心理护理在该类患者中的干预效果,总结如下:1 资料与方法 1
4、.1 病例资料 选取 2021 年 01 月2023年 05月在院就医的70 例结肠癌术后化疗患者,以随机信封法分为对照组与观察组,各 35 例。对照组:男 21 例、女14 例,年龄 3472 岁、平均年龄(53.145.67)岁,病程 5 个月6 年,均值(2.710.89)年;观察组:男 18 例、女 17 例,年龄 3075 岁、平均年龄(53.215.62)岁,病程 5 个月6 年、均值(2.650.81)年。组间资料采取统计学分析,差异较小(P0.05),证实可对比。纳选条件:经过内镜活检诊断后证实是结肠癌;了解且自愿参加试验;所有诊疗资料无缺失;入组前未接受过放化疗治疗;无精神或
5、言语障碍。排除条件:肿瘤朝四周扩散且伴存有广泛粘连情况;处于妊娠阶段;伴存有其它癌性疾病;伴存有心梗或不稳定心绞痛;伴存有凝血障碍;中途自行出院或者退出治疗。1.2 方法 1.2.1 对照组选择常规护理 维持病房卫生干净舒适,营造安静、整洁的治疗环境;常规向患者普及疾病知识与护理要点,目的是增强其依从性与认知度;鼓励患者尽早下床进行活动,合理控制运动强度及运动时间;常规展开用药指导、饮食指导等。1.2.2 观察组采用个体化心理护理(1)重视患者心理状态,在和患者进行沟通前,需掌握其基础资料,了解病情特点、生活习惯以及个人喜好等,选择易被患者接受的沟通方式进行交流;在沟通期间需对患者心理状态进行
6、评估,分析导致其出现不良心理的原因,借助鼓励性及安抚性言语向患者提供心理慰藉;也可借助暗示性言语和患者交流,于轻松、随意氛围下,对患者的心理情绪进行疏导,促使其能够接受各项治护工作开展;在开展各项护理操作时,动作应轻柔、准确,以熟练操作能力来取得患者信任护理研究 2023 年第 17 期 每周文摘养老周刊 214感;在沟通期间还需重视与患者眼神交流,多接触患者的目光,提升其心理舒适度;指导家属多关心及鼓励患者,促使其能够感受到家人的支持与理解,进而稳定自身情绪。(2)详细了解患者对于疾病知识的认知度,便于制定出针对性宣教方案,以此来确保宣教内容具备针对性与全面性;宣教方式以发放宣传册、播放音频
7、与开展专题讲座等为主,内容包括疾病发生机制、治疗方案、危险因素以及对自身病情了解度等,将治疗过程中易发生的不良反应告知患者,进一步增加其对于疾病与治疗知识的了解;叮嘱患者多饮水、多进食易消化类食物,确保饮食均衡,并合理补充维生素与营养物质。(3)做好预防感染工作,术后受机体抵抗能力下降因素影响,患者在化疗后易出现感染风险。此时,应将其安排在单人病房内,合理控制探视人员数量,避免发生交叉感染;对于伴有发热等症状者,需立刻告知医师予以处理。(4)化疗后,患者易存在口腔溃疡,因此应选择软毛的小头刷进行刷牙,且刷牙期间动作应轻柔,在用餐后,可使用盐水进行漱口,确保口腔清洁及湿润,尽量不要食用刺激性的食
8、物;对于已存在溃疡者,可选择碳酸氢钠漱口水。1.3 指标观察及判定标准(1)心理状态:a.焦虑心理;b.抑郁心理。选以 HAMA 与 HAMD 量表,以超过 7 分与 14 分表示存在不良心理。(2)护理满意度:a.护理效果;b.服务态度;c.护理技术;d.心理疏导;e.健康宣教。选以问卷调查方式,以 0 分25 分表示满意度低/高。(3)生活质量:a.社会功能;b.生理功能;c.心理功能;d.躯体功能。选以 SF-36 量表,各项指标均以 0 分至 100 分表示低/高。1.4 数据处理 采用 SPSS 22.0 统计软件进行数据分析,计量资料以(xs)表示,组间比较采用 t 检验;计数资料
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