格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病对患者血糖、血脂和血管内皮功能指标水平的影响.pdf
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1、 论著 糖尿病新世界 2023年8月DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病对患者血糖、血脂和血管内皮功能指标水平的影响詹丽钦,刘开渊,朱榕峰,林静,陈正,林吓莺莆田第九十五医院内分泌科,福建莆田 351100摘要 目的 探究格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病对患者血糖、血脂和血管内皮功能指标水平的影响。方法 随机选取2021年1月2022年12月就诊于莆田第九十五医院的131例老年糖尿病患者为研究对象,基于随机数表法分为对照组(65例)和观察组(66例)。对照组接受二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上结合格列美脲治疗。比较两组治疗前后的血糖水平、血
2、脂水平、血管内皮功能指标水平。结果 治疗后观察组的 FPG、HbA1c、2 hPG 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组 LDL-C、TC、TG水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组FMD、EPCs水平均高于对照组,VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 采用格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病可降低其血糖水平,调节其血脂水平,并改善其血管内皮功能。关键词 格列美脲;血管内皮功能;二甲双胍;血脂水平;老年;血糖水平;糖尿病中图分类号 R587 文献标识码 A 文章编号 1672-4062(2023
3、)08(b)-0019-04Effects of Glimepiride Combined with Metformin in the Treatment of Elderly Diabetes on Blood Glucose,Blood Lipids and Vascular Endothelial Function Index Levels in PatientsZHAN Liqin,LIU Kaiyuan,ZHU Rongfeng,LIN Jing,CHEN Zheng,LIN HeyingDepartment of Endocrinology,Putian 95th Hospital
4、,Putian,Fujian Province,351100 ChinaAbstract Objective To explore the effect of glimepiride combined with metformin in the treatment of elderly diabetes on the levels of blood glucose,blood lipids and vascular endothelial function indicators in patients.Methods 131 elderly patients with diabetes who
5、 visited Putian 95th Hospital from January 2021 to December 2022 were randomly selected as the research objects,and were divided into the control group(65 cases)and the observation group(66 cases)based on the random number table method.The control group received metformin treatment,while the observa
6、tion group received glimepiride treatment on the basis of the control group.Compare the blood glucose levels,blood lipid levels,and endothelial function indicators before and after treatment between the two groups.Results After treatment,the FPG,HbA1c,and 2hPG levels in the observation group were lo
7、wer on average than those in the control group,the difference was statistically significant(P0.05).After treatment,the levels of LDL-C,TC,and TG in the observation group were lower than those in the control group,while the levels of HDL-C were higher than those in the control group,the difference wa
8、s statistically significant(P0.05).After treatment,the levels of FMD and EPCs in the observation group were higher than those in the control group,while the levels of VEGF were lower than those in the control group,the difference was statistically significant(P0.05),具有可比性。本研究已经由本院医学伦理委员会审批通过。1.2 纳入与
9、排除标准纳入标准:临床动态血糖检查及其他检查均符合 中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)4;年龄60岁;本人及家属了解研究详情后签署同意书;认知、视听、语言等功能正常,且依从性良好。排除标准:伴严重心血管疾病或血液系统疾病者;严重心、肝、肾、肺等脏器功能衰竭者;存在恶性肿瘤者;对本次研究药物过敏者;伴骨质疏松症者。1.3 方法对 照 组 接 受 盐 酸 二 甲 双 胍 片(国 药 准 字H22020722;规格:0.25 g)治疗,初始剂量为0.25 g/次,后根据血糖变化逐渐增加剂量,最大计量为2 g/次,1次/d,餐中或餐后服用,共服用1个月。观察组在此基础上接受格列美脲片(国药准字H2
10、0061256;规格:2 mg)治疗,初始剂量为 1 mg,早餐后服用,1 次/d;随后根据血糖变化调整计量,最大剂量为4 mg/次,1次/d,服用1个月。1.4 观察指标血糖水平:分别于治疗前后,抽取患者不同装填下静脉血 1 mL,高速离心分离(速度 3 500 r/min,半径3 cm,时间10 min),取血清分为2管,取1管采用血糖测试仪(长沙三诺生物传感技术有限公司)及同公司的葡萄糖氧化酶法试剂盒(规格:20 mL1校准品1 mL)检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后 2 h血糖(2 h plasma glucose,2 hPG);取1管采用高效
11、液相色谱法试剂盒(上海博尔森生物科技有限公司,规格:50T/48S)检测糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)。空腹状态测 FPG、HbA1c,餐后2 h测2 hPG。血脂水平:分别于治疗前、治疗后,抽取患者空腹时静脉血约2 mL,高速离心分离(速度3 500 r/min,半径 3 cm,时间 10 min),取血清,采用血脂分析仪(艾康生物技术有限公司,浙械注准 20172220114,规格型号:CCM-101)及同公司的电化学法试剂盒(规格:100 人份/盒)检测高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL
12、-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总 胆 固 醇(total cholesterol,TC)4项指标的水平。血管内皮功能指标水平:分别于治疗前后,采用多普勒超声诊断仪(瑞华公司,型号:RH-3200)测 定 肱 动 脉 血 流 介 导 的 舒 张 功 能(flow-mediated diastolic,FMD)。抽取患者静脉血 4 mL,高速离心分离(速度 3 500 r/min,半径 3 cm,时间10 min),取血清分为 2 管,取 1 管血清采用酶联免疫吸附试验试
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