个体化营养干预联合心理护理在妊娠期合并糖尿病孕期中的应用效果.pdf
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1、13 张晨清,陈洁,刘灵颖,等.优质护理对持续性高眼压状态下原发性闭角型青光眼患者的干预效果J.中外医疗,2022,41(9):136-139,144.14 任春霖,于道华.优质护理对急性闭角型青光眼合并白内障手术的影响J.中国保健营养,2021,31(2):206.15 李仁娇.优质护理干预对青光眼手术后患者睡眠质量的影响J.世界睡眠医学杂志,2021,8(11):2016-2017.16 张宝琴,陈 莹,洪春凤.加速康复外科护理模式在糖尿病视网膜病变患者围术期中的应用J.护理实践与研究,2022,19(10):1545-1548.17 王 蕾,刘淑贤.体位干预措施对孔源性视网膜脱离患者玻璃
2、体切除术后舒适度的影响J.中国中医眼科杂志,2021,31(5):373-377.18 胡晶晶,郝 晶,李海娜,等.优质护理服务对提高眼科护理满意度的影响研究J.国际护理与健康,2021,2(5):10-11.收稿日期:2023-08-14 编校:李晓飞个体化营养干预联合心理护理在妊娠期合并糖尿病孕期中的应用效果刘 璐(天津市天津医院妇产科,天津 300202)摘 要 目的:探讨妊娠期合并糖尿病孕期中开展个体化营养干预联合心理护理对应用效果及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平的影响。方法:选取天津市天津医院妇产科于 2019 年 1 月2022 年 1 月期间收诊的 122 例妊娠期糖尿病
3、患者作为研究对象,按照随机分组办法分为对照组与观察组各 61 例,于对照组落实妇产科常规护理对策,于观察组落实妇产科个体化营养干预及心理护理。对组间区别化干预阶段内所取得的有关孕期的相关数据展开全面分析,共涉及 6 个相关指标。结果:推行护理对策之前,组与组之间的血糖值差异无统计学意义(P0.05);推行护理对策后,观察组测得项目数值更低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后测评两组分值比干预前降低且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,观察组除高密度脂蛋白高于对照组外,其余指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。整个疾病诊疗护理阶段内观察组各项目依
4、从性高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组对疾病各知识点掌握情况评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。纳入标准:自愿于本院产科建卡,配合度较高,能按医生要求完成定期产检;均为单活胎;既往并未出现流产及保胎史;孕妇及其家属对本研究实施内容知情同意。排除标准:合并严重外科疾病者;存在妊娠期综合征患者;3653吉林医学 2023 年 12 月第 44 卷第 12 期合并严重脏器功能不全患者。本研究经本院医学伦理委员会审核同意。1.2 方法:对照组采取常规护理:告知孕产妇需定期到医院进行产检,对孕产
5、妇的健康生活提出指导意见,但不做强制要求。观察组采取个体化营养干预联合心理护理:个体化营养干预:了解孕产妇的体重增长情况和既往饮食习惯以及生活习惯,借助超声检查等流程对孕产妇的腹围、宫高和胎儿生长情况予以记录。将科室拟定的孕期膳食营养指导手册发放于孕妇,对册中的内容进行解释和说明,帮助孕妇更加了解人体所需的各种营养物质。对于孕妇日常的口味和饮食喜好情况进行评估,整合个性化的指导干预方案。均衡孕妇的饮食情况,补充孕妇体内必需的营养物质,改善营养状态。根据孕妇的档案信息开具饮食处方,采取个性化营养教育,教育内容需符合孕产妇实际现象,便于理解和记忆。并为孕妇发放营养监测手册,对每日饮食进行记录。心理
6、护理:在诊断妊娠期糖尿病之后,需为孕妇提供详细的疾病知识等信息,让孕妇了解疾病的原因、症状和治疗方法,有助于减少焦虑恐惧感。通过倾听患者的感受并提供心理支持,定期与患者进行交流,结合放松技巧、认知行为疗法或情绪管理技巧帮助患者处理不良情绪和压力,鼓励患者积极参与适当的运动以帮助其控制血糖水平,并保持积极乐观的心态。1.3 观察指标:两组干预前、后的血糖指标观察:分别推行护理干预对策前、后就组与组之间的血糖数值展开测评,包含 3 个内容,分别为空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白含量。两组干预前、后不良情绪观察:本研究选取 SAS、SDS 展开,分别涵盖意义为焦虑情绪和抑郁情绪,第一种情绪
7、的评判结果中线分值为 50 分,第二种情绪的评判结果中线分值为 53 分。一旦最终所得分值超出中线水平,则表示患者存在此种情绪,分值越高严重程度越重。两组干预前、后血脂数值转变:以干预前、后作为时间观察点,对 4 项血脂指标予以观察,即 TC、TG、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。两组干预期间依从性观察:将依从性级别划分为 4 个评价等级,涵盖 5 项内容,即饮食控制依从情况、合理用药依从情况、正确运动依从情况、定期监测依从情况、定期复查依从情况,总分22 分表示依从性较好级别,0.05);推行护理对策之后,观察组测得数值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在干预对策推
8、行后,两组焦虑情绪及抑郁情绪比干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);开展干预对策后,观察组除高密度脂蛋白高于对照组外,其余指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表 3。2.4 两组患者干预后疾病相关知识认知情况对比:整个疾病诊疗护理阶段内观察组各项目依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表 4。4653吉林医学 2023 年 12 月第 44 卷第 12 期表 2 两组患者干预前、后不良情绪评分对比(xs,分,n=61)组别焦虑干预前干预后抑郁干预前干预后观察组56.334.2634.112.2858.773.9535.142.41对照组5
9、6.553.9540.593.8858.293.8841.112.85t 值0.29511.2460.67712.493P 值0.7680.0000.5000.0002.5 两组患者干预后疾病相关知识认知情况对比:患者均推行护理对策后,观察组对疾病各知识点掌握情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表 5。2.6 两组患者不良妊娠结局对比:观察组不良妊娠结局发生率3.28%(2/61),羊水过多 1 例,产后出血 1 例明显低于对照组14.75%(9/61),羊水过多 2 例,产后出血 2 例,早产 3 例,巨大儿 2 例,差异有统计学意义(2=4.720,P0.05)。表 3
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