个性化健康教育在血友病患者护理中的应用研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 22 个性化健康教育在血友病患者护理中的应用研究 梁小慧 王海琪 贾 莉(通讯作者)海南省人民医院,海南 海口 570100 摘要:摘要:目的 探讨对血友病患者实施个性化健康教育的干预价值。方法 从本院 2021 年 1 月2022 年 12 月接收的血友病患者中挑选 70 例,将他们进行随机分组,两组患者均为 35 例。其中,对照组进行常规护理,研究组在此基础上实施专门的个性化健康教育,3 个月后比较护理干预效果。结果 与对照组相比,研究组在干预后对疾病知识、自我护理、康复锻炼等内容的知晓率明显更高,组间差异具备统计学意义(P0.05);对比抑郁自评量表
2、评分(SDS)与焦虑自评量表评分(SAS),研究组均比对照组更优,组间差异具备统计学意义(P0.05)。结论 在护理血友病患者的过程中加强个性化健康教育有助于提高患者对疾病的认知度,增强他们的自护能力,减轻负面情绪,值得推广应用。关键词:关键词:个性化健康教育;血友病;负面情绪;护理 中图分类号:中图分类号:R473 血友病属于一种遗传性出血疾病,因为血液中缺少相关凝血因子而致病,患者表现出明显的凝血障碍,以男性患者居多1。此病可分为三种,血友病甲、血友病乙属于性别连锁隐性遗传病,这种遗传基因存在于 X染色体上,故女性是该基因携带者,而男性容易发病;血友病丙属于一种少见的常染色体隐性遗传病,故
3、男女皆可发病2。经常出血是此病的典型症状,将极大影响到患者的身心健康,甚至导致残疾或死亡3。血友病患者在病情稳定时都是居家养护,因此,患者及其家属应掌握必要的护理知识,尽量减少出血风险,改善其健康状态。血友病治疗以替代治疗为主,分为预防治疗和按需治疗,标准预防治疗尤为重要,接受正规标准预防的人群寿命与正常人群接近。为此,本次研究选取在本院治疗的血友病患者 70 例,将其随机分为两组,观察个性化健康教育对血友病患者的护理干预效果,效果满意,现报告如下。1 资料与方法 1.1 研究资料 本次研究从我院接诊的血友病患者中抽取 70 例,收治时间为 2021 年 1 月2022 年 12 月。患者全部
4、为男性,年龄为 1837 岁,平均为(29.35.2)岁;初中及以下学历 12 例;高中 34 例,大专及以上学历 24例。将他们随机均分为两组,对照组与研究组分别为 35例。分析其性别、年龄、学历等情况,差异没有统计学方面的意义(P0.05),可比较。1.2 纳入与排除标准 1.2.1 纳入标准(1)满足血友病诊断与疗效标准中关于此病的诊断要求;(2)表现为慢性疼痛;(3)患者健康状况能够承受实验;(4)没有接受过系统的健康教育;(5)自愿参加本次研究,签订知情同意书4。1.2.2 排除标准(1)伴有意识问题;(2)伴有其它严重脏器疾病;(3)不愿参与者。1.3 方法 1.3.1 对照组 本
5、组接受常规护理,住院期间给予病情监测、出血防治、局部止血等。(1)病情监测:随时留意患者的神志情况以及基本体征,包括呼吸、血压、脉搏等,评判是否有脏器出血,要注意腹痛、消化道出血、颅内出血等症状,容易导致患者死亡。若患者伴有嗜睡、易怒、头痛、意识紊乱、呕吐、恶心等表现时,提示可能发生颅内出血。若咽颈部出血将引起吞咽障碍或呼吸困难,消化道出血将表现出呕血、便血,必须防范大出血,应第一时间告知医生,并做好相关急救措施5。另外,护士需观察患者在自发性或轻度受伤后有无出血,常见的包括皮肤出血、皮下存在片状瘀斑、关节疼痛、关节腔出血、活动受限等。(2)出血防治:患者应随时警惕出血,做好安全中文科技期刊数
6、据库(全文版)医药卫生 23 管理,防止外伤,肌内注射与深部组织穿刺是能免尽免,若实在需要肌注,一般选择细小针头,完成注射后应按压较长时间6。在出血期内需随时关注相关体征情况,一旦察觉内脏出血,应马上通知医生进行急救。(3)局部止血:若是表面轻伤通常盖上一层无菌纱布加压后包扎。若口鼻出血,通过吸收性明胶海绵、纤维蛋白泡沫予以压迫止血,在此过程中为了避免误吸,让患者平卧,将头偏向一旁。对于肌肉血肿出血的,可采取局部冷敷的措施,严禁血肿穿刺,防止引发感染或造成更严重的出血。针对关节出血积血的患者,叮嘱患者不要活动,躺在床上休息,将患肢制动并抬高,应用弹力绷带或对局部进行包扎,并配合局部冷敷7。将患
7、肢保持功能位,等无肿胀症状后逐步活动关节。针对关节已畸形伴有活动受限的患者,一般可配合理疗,避免肌肉发生萎缩。1.3.2 研究组 研究组在对照组的基础上实施系统的个性化健康教育,方法如下:(1)根据患者的个案管理,确定健康教育方案:患者入院后,结合其实际设计针对性的健康教育方案,确保健康教育易于患者接受,其中,着重突显出个体的差异性。同时,积极倡导患者家人参与到健康宣教活动中,以增强其认知能力,进而主动配合好护理工作,确保护理效果。(2)发放健康手册:为了向患者及家人科普血友病及相关防护方法,我们编制了健康手册,供他们阅读学习,了解血友病的主要特征、出血特点以及防范措施,用药方法等。选择通俗易
8、懂的语言阐述血友病的具体发病原理,讲解发病的缘由:这是由于 X 染色体病变所导致的一种遗传性疾病,而且以男性患者居多,女性可携带缺陷基因。此病的典型特点就是出血,患者需加强日常防护。(3)出血的预防与处理:护士要耐心为患者与家人讲解此病容易发生的出血性并发症有哪些,易发生的主要位置以及如何采取防范措施。在平日生活中患者要注意避免跌倒,运动要适度,不得参与重体力、接触性运动,以防跌倒造成关节、肌肉、软组织出血8。如果发生出血需尽快将凝血因子进行静脉注射,同时,保持卧床休息,通过弹性绷带加压包扎出血处,并采用冰袋对出血处进行冷敷。若静脉给药,在拔针后按压时间应大于 5min,以避免出血。另外,教会
9、患者及家属识别常见的出血征兆以及评定出血程度的方法,一旦发现有对应征兆时应马上采取措施处理或尽快就医。患者在生活中应尽量注意避开各种利器,避免受伤,刷牙应选择软毛牙刷,因为硬毛牙刷容易使口腔黏膜或牙龈受损,进而引发口腔出血。另外,患者不要有挖鼻孔、使劲擤鼻涕的行为,避免引发鼻出血,若有鼻出血时患者可静静地坐下,再吐出血液,有助于评判出血情况,然后将包裹有冰块的毛巾放在鼻部,冷敷数分钟,若仍流血不止需增加压迫时间,并及时就诊。若咽颈部有出血或者有血尿、外伤性出血、脑出血发生时,患者都需马上到医院治疗9。(4)饮食护理:血友病患者在平日要注意补充营养,增强体质。一般选择清淡、好消化、温度合适的饮食
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