更年期哮喘.pdf
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1、中华临床免疫和变态反应杂志 年 月第 卷第 期 公众号文章精选更年期哮喘孙璘 汤葳作者单位:上海 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科通信作者:汤葳:更年期是一个特殊时期 更年期的影响对于每一位女性可能不尽相同 大多数妇女在 岁以后进入更年期 一旦开始就有不同的月经周期长度 这是卵巢功能改变和卵泡池耗尽的结果 有研究显示对于哮喘患者 由于性激素水平随着更年期的到来而下降与处于非绝经期的女性相比 处于绝经过渡期、绝经后早期及绝经后晚期的女性新发哮喘的风险增高 但这方面的研究并不一致 也有研究显示 在总体人群及 正常女性 自然绝经并未导致新发哮喘概率增加 在超重及肥胖女性 自然绝经后新
2、发哮喘概率增加 手术绝经女性与绝经前及自然绝经女性相比 其新发哮喘概率增加 更年期对哮喘严重程度的独立影响可能受年龄、肥胖等多种因素影响更年期妇女激素水平的不稳定导致自我报告的哮喘症状更明显 更年期妇女非过敏性哮喘的发生率可能增加 雌激素不足相关的骨质疏松症 导致胸椎的高度降低也与肺的限制性通气功能障碍的发生相关 而这些肺功能改变不论有无哮喘 都可能增加更年期患者对于哮喘类症状的感知 围绝经期激素异常包括雌激素过多 促性腺激素过多黄体期黄体酮排泄减少 这些变化与无数症状相关 包括潮热、盗汗、抑郁和睡眠卫生不良 此外 围绝经期不规律的排卵周期会导致黄体脱位事件 即非典型雌二醇分泌的特征 在黄体中
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