风险护理辅助药物治疗对急性脑血栓患者的影响.pdf
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1、山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 4 期急性脑血栓是中枢神经系统最常见致残、致死性疾病,主要由于动脉粥样硬化后血液粘稠度提高,血管壁上形成血栓,阻塞血管,导致脑组织缺血缺氧,引起此病咱1暂。阿托伐他汀、纤溶酶为治疗此症的有效药物,可抑制血栓形成,降低血脂水平咱2袁3暂。但此病患者病情危急,且治疗后易出现严重后遗症,预后不佳,因此,治疗期间给予有效的护理干预具有必要性。风险护理通过有效的风险预防与护理措施,可降低护理风险,还可减少护患纠纷,保证工作的高效进行。本文选择 88 例患者,旨在进一步探讨护理风险在阿托伐他汀联合纤溶酶治疗急性脑血栓护理中的应用价值。分析如下。1资料
2、与方法1.1一般资料于河南省南阳市第二人民医院(2020 年 1 月2021 年 2月)收治的急性脑血栓患者中抽取 88 例,以抽签法分为对照组、观察组,每组 44 例,对照组:男 24 例、女 20 例,年龄 5078 岁,平均(64.002.12)岁;观察组:男 25 例、女 19 例,年龄5178 岁,平均(64.502.10)岁;两组资料具有同质性(P0.05)。本研究符合 赫尔透辛基宣言。纳入标准:经 MRI、CT 检查,可确诊为急性脑血栓;发病24h 内住院;患者均知情此研究且签署同意书。排除标准:合并严重心、脑、血管疾病者;凝血功能障碍者;具有严重血液系统疾病者;具有精神类疾病或
3、病史;言语不清、无法正常沟通交流者;临床资料不全、依从性不佳者。1.2方法两组患者均接受阿托伐他汀联合纤溶酶治疗,疗程为10d。在此基础上,对照组采用常规护理:向患者家属进行简单宣教,及时解答其问题,避免产生恐慌感;并对患者进行口腔护理、饮食指导等。观察组采用风险护理:a)成立风险护理小组:由我院经验丰富、资历较深的护士长、护理人员成立风险护理小组,护士长担任小组组长,明确各组员责任。每周定期开展小组会议,总结上周工作中不良事件、处理措施,对护理计划加以改进。定期考核护理人员的护理能力。b)基于护理风险评估要素:患者因素、护士因素、管理因素、医生因素等,结合临床经验,对患者护理过程中的风险进行
4、评估、总结,并预制定风险护理计划。c)患者因素:患者入院后,护理人员以耐心的语气与患者家属沟通交流,根据患者家属文化程度,以最通俗易懂方式,详细讲解急性脑血栓疾病相关知识及处理方法,及时解答患者疑问,并给予语言安慰与鼓励。发放健康宣教手册,增强其健康意识。邀请患者家属加入相应患者家属微信群,由特定医护人员,以小视频、动态图片等形式,定时向群内推送急性脑血栓疾病知识、预防措施及风险事件的干预措施等,增强患者家属风险意识。每周定期开展患者家属交流会,通过沟通交流、分享经验,增强信心。d)风险事件预防措施:参考国内外权威文献,结合临床经验、患者病情状况,分析可能存在的风险因素,并制定针对性预防措施。
5、以耐心、和蔼可亲的态度,提前告知患者及其家属相关风险事件及应对措施,增强风险预防意识。定时协助患者更换体位、姿势,严格限制病房探访人数,保证病房安静、舒适、无菌。指导患者咽部训练。e)用药护理:以发放宣教手册、播放视频、PPT 讲解等方式,详细向患者家属讲解阿托伐他汀、纤溶酶等药物的用药机制、药物作用及必要性,提前告知药物可能会引起的不良反应,使其积极配合医护人员工作。以便签方式标记用药应注意事项,并监督严格遵循医嘱服药。持续观察,若原有症状加重或出现新的肢体瘫痪,提示有脑出血、继发脑梗死的可能,应及时救治。f)康复训练措施:语言功能:由小组成员制作功能训练相关视频,并发送至患者家属群中,叮嘱
6、患者家属监督患者反复观看,护理人员亲身示范,每日根据视频引导患者进行弹舌、叩齿、鼓腮等动作,每个动作 10 次左右,并指导患者进行张嘴、舌头后缩及外伸运动,逐渐展开左右、上下的口角环绕运动。之后可过渡至音符发音、读词语、短句、长句等。肢体:对于肢体弛缓者,可采用拮抗肌肌电生物反馈的物理疗法,引导并协助患者行床上翻身、卧坐位、搭桥运动等。训练期间,按照患者喜欢的音乐风格,播放对应的音乐,转移患者注意力。g)工作总结:风险护理小组为患者建立风险评估表,结合本周病情状况、护理工作中的不良事件,将发生的错误与缺陷之处,如实上报,并于每周交流会上通报,施行对应的奖惩制度,由小组组长总结发生错误原因,提出
7、下一步改进措施。1.3观察指标神经功能缺损评分标准:应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),分值 042 分,分值高低与患者神经功能缺损严重风险护理辅助药物治疗对急性脑血栓患者的影响林晓乐(南阳市第二人民医院,河南 南阳 473000)咱摘要暂目的:分析风险护理辅助药物治疗对急性脑血栓 NIHSS尧Barthel 指数评分的影响遥 方法:选取急性脑血栓患者中抽取 88例袁以抽签法分为对照组尧观察组袁每组 44 例袁两组患者均采用阿托伐他汀+纤溶酶治疗袁在此基础上袁对照组院常规护理袁观察组院风险护理袁比较两组神经功能缺损评分渊NIHSS冤尧日常生活能力渊Barthel 指数冤遥 结果:护理
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