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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 69 风险管理在新生儿重症监护病房护理工作中应用探讨 梁路丹 重庆医科大学附属儿童医院,重庆 400015 摘要:摘要:目的 观察评估风险管理在新生儿重症监护病房护理中的应用效果。方法 本次研究尝试采取随机对照分析方法,将 2021 年 1 月2023 年 3 月期间,我院新生儿重症监护病房所收治各类危重症患儿共计 200 例作为研究对象。应用数字随机表方法进行分组,对照组、观察组中分别纳入 100 例患儿。对照组中分配患儿予以常规护理干预,观察组中分配患儿予以风险管理干预。对比两组患儿的护理效果差异。结果 基于书写规范、操作熟练、护患沟通、服务全面四个维
2、度,对护理质量评分差异进行组间对比,观察组检出值(9.150.22)分、(9.360.14)分、(9.290.51)分、(9.250.31)分 VS 对照组检出值(7.120.13)分、(7.410.35)分、(7.460.38)分、(7.510.39)分,观察组均显著高于对照组,证实结论:观察组基于风险管理护理模式可显著提高护理质量,组间差异具备统计学方面意义,P0.05。基于护理风险事件发生率、护患矛盾发生率、护理服务满意率三个维度,对护理效果差异进行组间对比,观察组检出值 3.00(3/100)、0.00(0/100)、98.00(98/100)VS对照组检出值 12.00(12/100
3、)、7.00(7/100)、79.00(79/100),前两项观察组明显较低,后一项观察组明显较高,证实结论:观察组基于风险管理护理模式可显著降低护理风险事件发生率以及护患矛盾发生率,提高护理满意率,组间差异具备统计学方面意义,P0.05。结论 新生儿重症监护病房护理期间落实风险管理措施的临床价值确切,可通过优化护理质量的方式,对护患矛盾进行有效控制,降低不良事件的发生,优化护理满意率水平,值得重视。关键词:关键词:新生儿;重症监护病房;风险管理;护理 中图分类号:中图分类号:R473 Discussion on the application of risk management in th
4、e nursing work of neonatal intensive care unit LIANG Ludan Childrens Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400015 Abstract:Objective To observe and evaluate the application effect of risk management in neonatal intensive care unit nursing.Methods In this study,a randomized controlled an
5、alysis method was used to include a total of 200 critically ill children admitted to the neonatal intensive care unit of our hospital from January 2021March 2023.The numerical random table method was used to group and 100 children were included in the control group and the observation group.Children
6、 were assigned to routine nursing intervention in the control group and risk management intervention in the observation group.The nursing outcomes of the two groups were compared.Results Based on the four dimensions of writing standard,proficient operation,nursing-patient communication and comprehen
7、sive service,the differences in nursing quality scores were compared between groups,and the detection values of the observation group were(9.150.22),(9.360.14),(9.290.51),(9.250.31)VS the detection values of the control group(7.120.13),(7.410.35),(7.460.38),(7.510.39)points were significantly higher
8、 in the observation group than in the control group,confirming that the nursing quality of nursing in the observation group based on risk management could be significantly improved,and the difference between the groups was statistically significant,P 0.05.Based on the three dimensions of nursing ris
9、k 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 70 event rate,nursing-patient conflict incidence and nursing service satisfaction rate,the differences in nursing effect were compared between groups,and the detection values of the observation group were 3.00%(3/100),0.00%(0/100),98.00%(98/100)VS the detection values of the con
10、trol group were 12.00%(12/100),7.00%(7/100),79.00%(79/100),the first two observation groups were significantly lower,and the latter observation group was significantly higher,confirming the conclusion:the observation group based on risk management nursing mode can significantly reduce the incidence
11、of nursing risk events and nursing-patient conflicts,and improve the nursing satisfaction rate,and the difference between groups was statistically significant,P0.05.Conclusion The application effect of risk management in the nursing work of neonatal intensive care unit is accurate,which can improve
12、the quality of nursing,reduce the incidence of nursing risk events and nursing-patient conflicts,and improve the nursing satisfaction rate.Keywords:neonatal;intensive care unit;risk management;nursing 新生儿重症监护病房收治患儿大多病情危重1,进展速度快,生命安全面临较大风险与威胁,且治疗期间所涉及到的仪器设备精细复杂,牵连大量护理工作2-4,在面向患儿提供高质量护理操作的过程中,同时也面临较多的
13、护理风险问题。为确保护理工作开展质量,就需要加强风险管理措施的落实,通过引入风险管理机制的方式,提高护理工作开展成效5-6,保障护理工作始终维持在较高水平。为进一步观察评估风险管理在新生儿重症监护病房护理中的应用效果,本次研究尝试采取随机对照分析方法,将 2021 年 1 月2023 年 3月期间,我院新生儿重症监护病房所收治各类危重症患儿共计 200 例作为研究对象,经随机分组后对比对照组(常规护理干预)与观察组(风险管理干预)临床效果的差异,取得了满意的研究结果,现汇总并报道如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究尝试采取随机对照分析方法,将 2021 年1 月2023 年 3 月
14、期间,我院新生儿重症监护病房所收治各类危重症患儿共计 200 例作为研究对象。应用数字随机表方法进行分组,对照组、观察组中分别纳入100 例患儿。两组患儿一般资料如下:对照组中,男患儿为 47 例,女患儿为 53 例,患儿年龄为 190d,平均年龄为(41.322.58)d,早产儿共 18 例,缺氧缺血性脑病患儿共 52 例,吸入性肺炎患儿共 30 例;观察组中,男患儿为 49 例,女患儿为 51 例,患儿年龄为 190d,平均年龄为(40.892.57)d,早产儿共20 例,缺氧缺血性脑病患儿共 51 例,吸入性肺炎患儿共 29 例。两组患儿就基线资料进行对比检验,无显著差异,P0.05,有
15、良好可比性。1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组中分配患儿予以常规护理干预。包括密切观测患者基础体征,加强环境护理等内容。1.2.2 观察组 观察组中分配患儿予以风险管理干预。成立护理风险管理小组,由科室护理人员担任小组成员,按照每月一次的频率组织会议,对新生儿重症监护病房存在护理风险进行识别与统计,护士长根据风险事件分析结果,提出改进措施与建议,参考重症监护病房收治患儿数量以及护理人员数量,对工作进行合理配置与安排,调配护理岗位,合理排班,并对护理个历制度进行完善,落实各项规章制度,结合护理经验,对潜藏风险进行总结,制定应急方案,确保风险问题得到及时处理,配合对护理人员的风险培训,提升护
16、理人员风险防范能力。具体的风险防范措施包括:(1)加强安全管理。严格落实三查七对制度,交接班以及治疗前认真核对腕带信息,加强洗澡、外出检查力度,患儿出院前必须对家长身份信息进行认真核对;(2)加强皮肤护理。对于遵医嘱需要长期运用血管活性类或营养类药物干预的患儿而言,采取静脉置管方式进行干预,采取留置针干预期间应注意留置针留置时间不得超出 35d。一旦发现液体渗漏问题,需要及时调节穿刺部位,并进行封闭处理。皮肤组织若出现破损问题,需要及时预防感染,保障皮肤安全。有使用钙剂药物患儿,需要建立独立静脉通路,并对用药信息 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 71 进行认真核对,输注部位优先选择在四肢
17、静脉上,对输液泵注入方式进行严格控制;(3)仪器设备管理。新生儿重症监护病房设备仪器众多,护理人员需要掌握各类设备的操作与应用方法,护士长应组织小组会议,示范并讲解新生儿科常用设备的操作技巧,组织全科人员进行新引入设备操作要点的培训活动。交接班时重点对设备仪器落实情况进行检查,以便护理人员及时了解患儿病情变化状态;(4)规范护理记录。形成科室专门护理记录单,确保严格按照规范展开的的书写记录,集中培训护理人员,确保护理记录与可靠依据。同时考虑科室特点,制定风险告知书以及病情报告单,确保护理人员各项活动可操作性的提升。1.3 观察指标 对比两组在护理质量评分、护理效果方面的差异。护理质量评分包括书
18、写规范、操作熟练、护患沟通、服务全面四个维度,单个维度评分区间为 010 分,评分越高代表护理质量越好;护理效果评价维度包括护理风险事件发生率、护患矛盾发生率、护理服务满意率。1.4 统计学处理 计数资料与计量资料分别用%、表示,检验方法分别为 2、t检验,统计学软件为SPSS20.0,P0.05为差异显著。2 结果 2.1 护理质量评分 基于书写规范、操作熟练、护患沟通、服务全面四个维度,对护理质量评分差异进行组间对比,观察组检出值(9.150.22)分、(9.360.14)分、(9.290.51)分、(9.250.31)分 VS 对照组检出值(7.120.13)分、(7.410.35)分、
19、(7.460.38)分、(7.510.39)分,观察组均显著高于对照组,证实结论:观察组基于风险管理护理模式可显著提高护理质量,组间差异具备统计学方面意义,P0.05。见表 1。2.2 护理效果对比 基于护理风险事件发生率、护患矛盾发生率、护理服务满意率三个维度,对护理效果差异进行组间对比,观察组检出值 3.00(3/100)、0.00(0/100)、98.00(98/100)VS 对照组检出值 12.00(12/100)、7.00(7/100)、79.00(79/100),前两项观察组明显较低,后一项观察组明显较高,证实结论:观察组基于风险管理护理模式可显著降低护理风险事件发生率以及护患矛盾
20、发生率,提高护理满意率,组间差异具备统计学方面意义,P0.05。见表 2。3 讨论 新生儿体质较弱,护理流程中受一系列因素影响较大且明显,尤其是在新生儿重症监护病房这样一个复杂的环境中,护理活动的开展面临一系列风险性因素。风险管理护理模式作为一种全新的护理管理工作模式7-8,引导护理人员对既往护理危险性事件进行总结,分析护理工作存在问题,推出护理流程改革方案,以便排除安全隐患,降低护理实践中风险事件发生的可能性。本次研究中尝试对 100 例观察组患儿采取护理风险管理措施进行干预,结果显示:基于书写规范、操作熟练、护患沟通、服务全面四个维度,对护理质量评分差异进行组间对比,观察组检出值(9.15
21、0.22)分、(9.360.14)分、(9.290.51)分、(9.250.31)分 VS 对照组检出值(7.120.13)分、(7.410.35)分、(7.460.38)分、(7.510.39)分,观察组均显著高于对照组,证实结论:观察组基于风险管理护理模式可显著提高护理质量,组间差异具备统计学方面意义,P0.05。基于护理风险事件发生率、护患矛盾发生率、护理服务满意率三个维度,对护理效果差异进行组间对比,观察组检出值 3.00(3/100)、0.00(0/100)、98.00(98/100)VS 对照组检出值 12.00(12/100)、7.00(7/100)、79.00(79/100),
22、前两项观察组明显较低,后一项观察组明显较高,证实结论:观察组基于风险管理护理模式可显著降低护理风险事件发生率以及护患矛盾发生率,提高护理满意率,sx表 1 两组患者护理质量评分对比表 组别 例数 书写规范 操作熟练 护患沟通 服务全面 对照组 100 7.120.13 7.410.35 7.460.38 7.510.39 观察组 100 9.150.22 9.360.14 9.290.51 9.250.31 表 2 两组患者护理效果对比表 组别 例数 护理风险事件发生率 护患矛盾发生率 护理服务满意率 对照组 100 12(12.00)7(7.00)79(79.00)观察组 100 3(3.0
23、0)0(0.00)98(98.00)中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 72 组间差异具备统计学方面意义,P0.05。分析认为:在对危重症新生儿进行护理干预过程中,严格落实风险管理制度能够降低各类风险情况的发生率,且通过对管理规章制度进行积极调节的方式9-10,使护理流程更为完善,促进护理管理流程的长期性优化,对风险管理质量水平的提升有积极意义。同时,在护理风险管理措施的落实过程中,重视对护理人员的培训考核,有助于他们提高对专业知识的了解度,组织各种技能培训以及经验交流会议,提升护理人员职业素质,优化护理服务质量水平,达到提高护理人员责任意识的目的。由上述分析可知:新生儿重症监护病房护理期间
24、落实风险管理措施的临床价值确切,可通过优化护理质量的方式,对护患矛盾进行有效控制,降低不良事件的发生,优化护理满意率水平,值得重视。参考文献 1陈舜妹,吕巧玲,蒋春梅,等.强化风险护理联合行为干预对新生儿黄疸蓝光照射安全性及母乳喂养情况的影响J.中外医学研究,2023,21(8):94-97.2王静,林颖,范燕芳.基于思维导图的主动风险护理对新生儿重症肺炎病情的改善作用J.基层医学论坛,2023,27(9):61-63.3苏洪波,雷宝玉,柯秋梅.发展性照护下的行为护理联合强化风险护理在新生儿黄疸中的应用J.中西医结合护理(中英文),2023,9(1):76-78.4陈兆红,罗顺莲.基于风险评估
25、的分级护理干预在PICC 置 管 新 生 儿 应 用 效 果 J.医 学 理 论 与 实践,2023,36(6):1047-1049.5任晓瑞,王雪梅,刘冬丽.可控风险因素多维度护理干预策略在持续肺动脉高压机械通气新生儿中的应用观察J.四川生理科学杂志,2022,44(3):461-462.6陈海娟,孙雪彬,王红利.风险预警护理联合营养干预在新生儿肺炎护理中的应用效果研究J.临床医学工程,2022,29(1):97-98.7何祥莲,康幼红,周宏.基于风险因素控制的无缝护理模式在新生儿输注高危药物管理中的应用价值分析J.现代诊断与治疗,2022,33(15):2353-2356.8吴慧.母婴同室新生儿风险管理中实施护理环节质量 控 制 措 施 的 效 果 分 析 J.医 学 食 疗 与 健康,2021,19(13):226,240.9曾志萍,曾琼丽.风险防范理念指导下预见性干预在新生儿肺炎护理中的应用观察J.基层医学论坛,2023,27(12):67-69.10宋瑞青.失效模式与效应分析应用于新生儿经外周静脉置入中心静脉导管护理风险管理中的作用效果观察J.包头医学,2021,45(1):60-62.