风险预防式护理在老年慢性支气管炎患者中的应用效果分析.pdf
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1、中国科技期刊数据库 医药 157 风险预防式护理在老年慢性支气管炎患者中的应用效果分析 梁卉珍 隆安县城厢镇卫生院,广西 南宁 532700 摘要:摘要:目的 探究对老年慢性支气管炎患者实施风险预防式护理的作用。方法 选取自 2019 年 1 月2022 年 12月到我院就诊的 120 例老年慢性支气管炎患者。以随机数字表法均分为风险预防组及常规组(n=60)。常规组行常规护理干预,风险预防组加用风险预防式护理干预。对比两组临床指标。结果 风险预防组心理状态评分中 GAD-7(8.132.08 vs 11.251.97)分及 PHQ-9(9.251.17 vs 12.461.93)分均低于常规
2、组(P0.05);风险预防组自护能力评分中自护理念(39.424.06 vs 34.074.31)分、自护责任感(37.253.63 vs 33.264.27)分、健康知识程度(28.213.22 vs 24.032.57)分及自护技能(24.583.17 vs 20.613.65)分均高于常规组(P0.05);风险预防组生活质量中活力(88.495.16 vs 82.674.98)分、生理功能(87.983.85 vs 83.164.22)分、社会功能(86.062.97 vs 83.151.98)分及总体健康(87.455.07 vs 81.944.86)分评分均高于常规组(P0.05);
3、风险预防组护理满意程度(vs)%高于常规组(P0.05)。1.2 方法 1.2.1 常规组 常规组行基础护理干预:护理人员向患者介绍慢性支气管炎的相关疾病知识,让患者加强对于疾病的了解。并告知患者药物治疗的重要性,让患者能够遵医嘱服药。保持病房内空气清新,温湿度适宜。密切中国科技期刊数据库 医药 158 患者病情变化,如患者发生异常及时告知医生进行处理。1.2.2 风险预防组 风险预防组加用风险预防式护理干预:(1)成立风险预防小组:由项目负责人担任组长,组员包含初级及以上职称的在职护士 5 名。组内分析老年慢性支气管炎患者可能存在的风险事件,并制定一系列针对性预防措施,做好相关预案内容。并培
4、训组内成员疾病知识、与患者沟通技巧、护理操作实施要点等。经分析患者发生风险事件的主要原因为疾病知识掌握不足、治疗依从性差、缺乏自我护理能力、存在不良心态等,根据风险原因来开展护理干预计划。(2)患者个人情况收集:护理人员采集患者姓名、年龄、入院时间、床号、治疗方案等相关一般资料。按时对患者的生命体征进行检测,掌握患者的个人情况,并绘制成动态图,更好的掌握患者的病情变化。(3)专业化病情支持:根据患者的个人病情,密切观察患者的呼吸状态,按需对患者的进行气道湿化,并指导患者科学咳嗽排痰,让患者呼吸道保持通畅,必要时需要为患者进行吸痰。在雾化前告知患者雾化的方法、流程、作用及注意事项等。在雾化过程中
5、观察患者情况,发生异常及时停止。并雾化期间帮助患者扣背,叮嘱患者采用漱口水进行漱口。(4)心理引导:与患者交流,了解患者的诉求及心理,并结合患者的实际心理状态制定针对性引导计划。如患者担心疾病进展,告知患者导致疾病并进展的诱发因素,说明通过改善控制诱发因素能够防止慢性支气管炎的发生。如患者担心药物不良反应,应该告知患者遵医嘱服药能够防止不良反应发生,一旦发生不良反应经对症处理后可以快速消除。并通过转移注意力、听音乐、正念减压及回忆愉快经历等方式来减少不良情绪,促进心理状态改善。同时,与患者家属沟通,让家属多多陪伴患者,给予家属心理上的慰藉,减少可能出现的负性情绪。(5)健康教育:定期开展健康知
6、识讲座,向患者介绍慢性支气管的药物治疗机制,降低患者的抵触情绪。并选取疾病控制效果好,外向开朗的患者作为同伴支持者,让他向其他患者分享自身的抗病经历,起到带头作用,强化患者的自我护理能力。监督患者改善不良生活习惯,控制疾病进展。1.3 观察指标 1.3.1 心理状态观察指标 采用 GAD-7 以及 PHQ-9 评分评估心理状态。两个评分满分各 21 分、27 分。分数越低,提示心理状态越好。1.3.2 自护能力观察指标 采用 ESCA 量表评估自护能力,量表共计 43 个条目,包含 4 个因子,每个条目最低分 0 分,最高分 3分,分数越低,自护能力越差。1.3.3 生活质量观察指标 采用 S
7、F-36 量表评估生活质量,量表共计 8 个因子,本次研究中选取活力、生理功能、社会功能及总体健康 4 个因子。每个因子得分=实际得分可能最低分可能最高分可能最分低 100。1.3.4 护理满意程度观察指标 应用调查问卷来评估护理满意程度。问卷包括满意、较满意及一般 3 个选项,让患者结合自身实际情况进行勾选。护理满意率=满意+较满意例数 100。1.4 统计学分析 采用 SPSS26.0 软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率(%)表示,行 c2检验,计量资料以平均值标准差()表示,行 t 检验,P0.05 时,两组比较意义存在。2 结果 2.1 两组心理状态对比 风险预防组心理状态
8、中 GAD-7 及 PHQ-9 评分均低于常规组,两组比较意义存在(P0.05),见表 1 所示。表 1 两组心理状态对比表(s,分)组别 例数 GAD-7 PHQ-9 干预前 干预后 干预前 干预后 风险预防组 60 15.423.61 8.132.08 16.824.15 9.251.17 常规组 60 15.294.01 11.251.97 16.903.87 12.461.93 t-0.187 8.436 0.109 11.017 P-0.852 0.000 0.913 0.000 中国科技期刊数据库 医药 159 表 2 两组自护能力对比表(s,分)组别 例数 自护理念 自护责任感
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