扶正祛瘀解毒方联合folfox方案对晚期肠癌的影响.pdf
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1、636浙江中医杂志2 0 2 3年9 月第58 卷第9 期扶正祛瘀解毒方联合folfox方案对晚期肠癌的影响胡竹元傅健飞徐斌金华市中心医院浙江金华32 10 0 0关键词晚期肠癌扶正祛痧解毒方免疫功能肠屏障功能毒副反应本文应用扶正祛瘀解毒方联合folfox方案治疗晚期肠癌患者,观察并分析其临床疗效。报道如下。1资资料与方法1.1一般资料:选取2 0 19年8 月2 0 2 0 年8 月于我院接受治疗的晚期肠癌患者7 0 例,根据随机数字表法分为对照组、观察组各35例。对照组中男19例,女16 例;年龄58 6 7 岁,平均(6 2.58 土3.6 5)岁;其中结肠癌2 0例,直肠癌15例。观察
2、组中男2 1例,女14例;年龄5566岁,平均(6 0.55土4.48)岁;其中结肠癌18 例,直肠癌17 例。两组资料均衡(P0.05)。患者及家属均知晓并签署知情同意书,且经我院伦理委员会审批通过,伦理审批号:(2 0 18)伦审第(35)号。1.2诊断标准:西医诊断符合中国结直肠癌诊疗规范(2 0 2 0 年版)11中的相关标准,并经病理诊断确诊。中医辨证依据中医病证诊断疗效标准中制定的标准。主症:食少纳呆;体倦乏力;腹部拒按或腹内结块。次症:大便糖;脓血便;里急后重;便色紫黯,量多;食后腹胀;肢体浮肿;面色苍白或萎黄或嗨暗;气短懒言;肌肤甲错。舌脉:舌质淡黯,可有瘀点,苔白,脉细涩无力
3、。具备主症加次症3项,结合舌、脉即可确诊。1.3治疗方法:对照组使用folfox化疗方案:奥沙利铂静脉滴注,8 5mg/m;氟尿嘧啶静脉滴注,40 0 mg/m,亚叶酸钙静脉滴注,40 0 mg/m,2 周为1疗程,连续治疗12疗程。观察组在对照组治疗基础上加用扶正祛瘀解毒方:薏苡仁、太子参各30 g,生槐花2 0 g,白芷、知母、桃仁、当归、生地、白芍、川芎、黄柏、山药、红花各15g,焦积实、茯苓、焦槟榔、炒白术、玄明粉各10 g,炙甘草、砂仁、熟大黄、桔梗各6 g。大便正常者去玄明粉、熟大黄。药材浸泡0.5h,加水煎1.5h,取药汁,1剂/d,分2 次温服。1.4观察指标:中医证候积分情况
4、;卡氏(KPS)评分;肿瘤标志物水平;骨髓抑制及免疫功能情况;肠屏障功能指标;毒副反应发生情况。1.5统计学方法:使用SPSS26.0软件,计量资料以xs描述,多组对比行F值检验,组间对比行独立样本t检验,P0.05表示差异有统计学意义2结果2.1#两组治疗前后中医证候积分、卡氏(KPS)评分变化:见表1。表1两组治疗前后中医证候积分、KPS评分变化(xS,分)组别例数时间大便不畅腰膝酸软夜尿频多KPS评分治疗前5.671.144.510.694.620.9178.629.31观察组35治疗后2.960.692.360.47*2.350.59*77.32 8.76*治疗前5.72 1.234.
5、460.734.59 0.9578.699.25对照组35治疗后3.620.93*3.150.61*2.96 0.77*63.577.21*注:与本组治疗前比较,*P0.05;与对照组治疗后比较,#P0.05。2.2两组治疗前后肿瘤标志物水平变化:见表2。2.3两组治疗前后骨髓抑制及免疫功能相关指标白细*基金项目:金华市中医药科学技术研究计划项目中药湿敷配合蜡疗治疗结直肠癌奥沙利铂致诱导性慢性周围神经毒性的临床研究,编号:2 0 19jzk013;金华市重大(重点)科学技术研究计划项目三叶青总黄酮抑制EGFR旁路HGF-MET通路克服TKI耐药机制的研究,编号:2 0 2 1-3-0 93#通
6、讯作者:徐斌,E-mail:56 7 2 46 19 q q.c o m胞(WBC)、中性粒细胞、CD8*、C D 4的变化:见表3。表2两组肿瘤标志物水平变化(xs)组别时间CEA(ng/mL)CA153(U/mL)CA724(U/mL)观察组治疗前30.164.1516.082.6319.722.61(35例)治疗后7.621.58*7.191.67*6.281.55*对照组治疗前30.254.2116.132.5819.652.66(35例)治疗后11.232.31*9.672.01*10.232.13*注:与本组治疗前比较,*P0.05;与对照组治疗后比较,#P0.05。637浙江中医
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