辅助应用右美托咪定及地佐辛对甲状腺手术全凭静脉麻醉患者围术期应激指标及血流动力学指标的影响.pdf
《辅助应用右美托咪定及地佐辛对甲状腺手术全凭静脉麻醉患者围术期应激指标及血流动力学指标的影响.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《辅助应用右美托咪定及地佐辛对甲状腺手术全凭静脉麻醉患者围术期应激指标及血流动力学指标的影响.pdf(5页珍藏版)》请在文库网上搜索。
1、系统医学 SYSTEMS MEDICINE系统医学 2023 年 7 月第 8 卷第 13 期 临床医学系统研究 辅助应用右美托咪定及地佐辛对甲状腺手术全凭静脉麻醉患者围术期应激指标及血流动力学指标的影响李陆军,孙振全南京中医药大学附属南京市中西医结合医院麻醉科,江苏南京 210014摘要 目的 研究辅助应用右美托咪定以及地佐辛对甲状腺手术全凭静脉麻醉患者围术期应激指标以及血流动力学指标的影响情况。方法 选取 2019年 7月2020年 7月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的 60例甲状腺手术患者为研究对象,采用随机数表法将其分为研究组与对照组,每组 30例,对照组采用地佐辛进行麻醉
2、,研究组采用右美托咪定联合地佐辛进行麻醉,对比两组患者在围术期应激指标、生命体征指标、苏醒时间。结果 研究组麻醉后血清谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平为(85.6512.55)U/L、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平为(62.443.16)U/mL,均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.912、4.710,P0.05)。研究组麻醉后丙二醛(malondialdehyde,MDA)高于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。麻醉后,研究组心率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组自主恢复呼吸
3、以及苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 右美托咪定能够有效降低患者在苏醒期的躁动,且抑制患者的应激反应,将其与地佐辛进行联合应用,能够帮助患者保持更稳定的血流动力学,并改善患者的苏醒质量,值得在临床进行大样本前瞻性研究,进一步证实。关键词 右美托咪定;地佐辛;甲状腺手术;应激反应;血流动力学中图分类号 R4 文献标识码 A 文章编号 2096-1782(2023)07(a)-0058-05Effects of Dexmedetomidine and Dezocine on Perioperative Stress and Hemodynamic Indexes in Pa
4、tients with Intravenous Anesthesia During Thyroid SurgeryLI Lujun,SUN ZhenquanDepartment of Anesthesiology,Nanjing Hospital of Integrative Chinese and Western Medicine Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing,Jiangsu Province,210014 ChinaAbstract Objective To study the effects of
5、 dexmedetomidine and dezocine on perioperative stress and hemodynamic indexes in patients with intravenous anesthesia during thyroid surgery.Methods From July 2019 to July 2020,60 patients with thyroid surgery admitted to Nanjing Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Affili
6、ated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine from July 2019 to July 2020 were selected as the research objects.They were divided into study group and control group by random number table method,30 cases in each group.The control group was anesthetized with dezocine,and the study group
7、was anesthetized with dexmedetomidine combined with dezocine.The perioperative stress indexes,vital signs indexes and recovery time of the two groups were compared.Results After anesthesia,the levels of serum glutathione peroxidase(GSH-Px)and superoxide dismutase(SOD)in the study group were(85.6512.
8、55)U/L and(62.443.16)U/mL,which were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(t=2.912,4.710,P0.05).The malondialdehyde(MDA)after anesthesia in the study group was higher than that in the control group,and the difference was statistically significant(PD
9、OI:10.19368/ki.2096-1782.2023.13.058作者简介 李陆军(1973-),男,本科,副主任医师,研究方向为临床麻醉。通信作者 孙振全(1981-),男,硕士,主治医师,研究方向为临床麻醉,E-mail:。58系统医学 2023 年 7 月第 8 卷第 13 期 临床医学系统研究 SYSTEMS MEDICINE 系统医学0.001).After anesthesia,the heart rate of the study group were lower than those of the control group,and the difference was
10、statistically significant(P0.05).The time of spontaneous recovery of respiration and recovery in the study group was shorter than that in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05),具有可比性。本研究已经本院医学伦理委员会批准实施。1.2 纳入与排除标准纳入标准:所有患者均为择期全凭静脉麻醉下行甲状腺手术7;患者年龄18岁;患者经检查显示ASA分级为级;均
11、签署同意书。排除标准:合并甲状腺高功能腺瘤或功能亢进的患者;患者检查显示转氨酶超过正常值的1.5倍;存在插管条件困难的患者;不能参与研究全过程的患者。1.3 方法两组患者入院后均给予常规检查,并补液。所有患者均进行甲状腺手术,具体操作如下:进入手术室后采用多功能心电监护仪检测生命体征,建立静脉通道,均给予咪唑安定(国药准字H20143222;规格:10 mL/支)静滴。调整患者呼吸频率、二氧化碳分压、潮气量,分别为:1015次/min、6.00 kPa、510 mL/kg。患者取仰卧位,垫高肩部保证头部后仰,充分显露颈部。于胸骨上切迹上方两横指处,沿皮纹作弧形切口。用小拉钩拉开,以 4 号丝线
12、缝扎两侧颈前静脉。显露甲状腺,分离甲状腺腺体,横行切断甲状腺肌。处理甲状腺上极,在内侧分离、切断结扎甲状腺悬韧带,沿甲状腺侧叶外缘向上剥离,右叶向下牵引。术者捏住上极末端,右手持直角钳,引过 7 号丝线。找到甲状腺中静脉,分离、结扎,对下肢采用同一处理方式,置引流管并缝合切口。对照组:地佐辛(国药准字 H20080329;规格:5 mg)2.02.5 mg/kg,混合 1012.5 mg/kg 的 5%葡萄糖,咪达唑仑 0.05 mg/kg+舒芬太尼 23 g/kg,采用静脉推注方式给药。麻醉维持:丙泊酚(国药准字H20093542;规格:100 mg)24 mg/(kgh),静脉输注给药。研
13、究组:在对照组基础上增加右美托咪定(国药准字H20110086;规格:200 g)。麻醉诱导:注咪达 唑 仑 与 对 照 组 一 致,8%七 氟 醚(国 药 准 字H20070172;规格:120 mL)吸入给药,舒芬太尼(国药准字 H20054172;规格:50 g)23g/kg 静推给药。麻醉维持:持续吸入七氟醚,浓度在2%3%。两组均气管插管机械通气后将患者二氧化59系统医学 2023 年 7 月第 8 卷第 13 期 临床医学系统研究 系统医学 SYSTEMS MEDICINE碳分压维持在 3540 mmHg,给予舒芬太尼 0.10.2 g/(kgmin),镇痛、肌松。1.4 观察指标
14、对比两组围术期应激指标。采集静脉血,以酶联免疫法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙 二 醛(malondialdehyde,MDA)。正常值如下:GSH-Px 为 110140 U/L,SOD为129216 U/mL,MDA为44.5 nmol/mL。对比两组生命体征指标。采用心电监护仪(朗锐慧康,LR-HK-A17)对两组患者麻醉前、后两个不同时间点的心率、血压及血氧饱和度进行对比。对比两组手术指标。包括自主恢复呼吸、苏醒时间。1.5 统计方法以SPSS 22.0统计
15、学软件分析数据,所有计量资料均符合正态分布,以(x s)表示,采用 t 检验,P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者围术期应激指标对比研究组麻醉前后围术期应激变化程度更优于对照组。差异有统计学意义(P0.05),见表1。2.2 两组患者生命体征指标对比麻醉后,研究组生命体征指标更优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表2。2.3 两组患者手术相关指标对比研究组自主恢复呼吸及苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表3。3 讨论随着我国经济、交通等行业的快速发展,国民生活及工作压力不断上升,部分患者形成不良的饮食及作息习惯,肿瘤的发生风险出现相对升高。甲状腺
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 辅助 应用 右美托咪定 甲状腺 手术 静脉 麻醉 患者 围术期 应激 指标 血流 动力学 影响
链接地址:https://www.wenkunet.com/p-21771628.html