妇科急腹症的CT与MRI诊断效果及影像学特征分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 59 妇科急腹症的 CT 与 MRI 诊断效果及影像学特征分析 汪兰英 安徽省铜陵市人民医院影像科,安徽 铜陵 244000 摘要:摘要:目的 分析妇科急腹症的 CT 与 MRI 诊断效果及影像学特征。方法 研究成立,选择妇科急腹症患者资料 70例,选择观察时间点 2022 年 01 月2023 年 05 月,手术、病检结果作为诊断金标准,在此基础上按照系统就诊奇偶数字等量分配,对照组资料选择 35 例,配合 CT 诊断,观察组资料选择 35 例,配合 MRI 诊断。不同诊断模式的效果对比,分析其对患者诊断结果、影像学特征、诊断满意度的影响。结果 比较对照
2、组统计的诊断结果,诊断总符合率高,诊断满意度统计值高,P0.05。选入标准:经过 CT、MRI 检查后 1 日,配合手术探查者;经检查,伴有典型急腹症表现,如:下腹部疼痛;既往未患有精神障碍、恶性疾病者;既往未患有传染性或者血液系统疾病者;一般资料录入完整,数据真实。剔除标准:既往患有重度感染性疾病、恶性肿瘤疾病者;患有凝血系统障碍、多项器官衰竭、凝血系统异常者;对手术耐受度差;不愿配合研究或者放弃研究者。1.2 方法 全部患者均配合手术病理检查,协助患者调整体位,全麻,凭借宫腔镜或者腹腔镜对患者的病理组织实施采集,将其送至病理检查室分析,详细过程:铺巾、消毒,常规麻醉,取截膀胱石位,脐下位置
3、,取弧形切口,长约 1cm,套管针置入,腹腔镜设备辅助形成气腹,此过程中二氧化碳剂量维持于 1012mmHg,中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 60 腹腔镜缓慢进入,对初步确认的病灶位置进行观察,比较观察结果,确认最终病情,若病情未确认,可实施腹腔镜补充诊断。CT 诊断:检查设备择选飞利浦 64 排 128 层螺旋CT 机,结合实际情况,先执行平扫,之后逐渐增强扫描,并按照病情将参数进行调整,其中电压、电流保持于 120kV、120mAs,而检查层厚 3mm,层间距维持 5mm,螺距保持 1mm,矩阵选择 512512,检查范围确认,自耻骨联合下缘开始,沿着向上的方向,对全部病灶均实施扫描
4、,对比剂选择碘海醇(浙江海昌药业有限公司,国药准字H20093053,规格剂型100ml:30g(l),使用剂量维持 60ml100ml,动脉增强延迟 40s 扫描,静脉增强延迟 80s 扫描,重建冠状位、矢状位。MRI 诊断:设备优选西门子 AVANTO 1.5T 超导核磁共振系统扫描按照患者的病情状态,实施相关参数调整,选择 3mm 设置的层厚度,数据保持于 3mm6mm,持续 5mm,相位线圈搭配,矩阵选择 256256 矩阵,重建时矩阵选择 512512。轴位 SE T1W1 检查时,此时 TR/TE 数值维持 405ms/16ms,矢状位与冠状位检查时,此时的 TSE T2W1 的检
5、查数值 TR/TE 维持于4255ms/125ms,横断位检查期间,此时的数值 T1WI 的TR/TE 500ms/12ms。结合患者的实际状态,提供轧特酸普胺注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字 H20153167,规格剂型 15ml:5.654g*10 支/盒),运用肘静脉注射,注射速度维持 2ml/s,总剂量结合规范标准 0.1mmol/kg实施,盆腔横轴位动脉检查延迟时间 25s,静脉检查延迟时间45s,矢状位、冠状位检查的延迟时间维持65s、88s、120s。1.3 观察指标 全部影像学检查结果均交由 3 名影像科高年资的医生共同阅片,出现意见不一,相互讨论并分析,最终确认一致
6、结果,另外重点观察患者病灶位置、形态,周围组织的变化,信号特征情况。另外运用科室内部的诊断满意度调查表进行评估,检查结果结束后,将其发放给患者,让他们从诊断环境、检查态度、检查熟练度、检查精准度四个角度分析,每个角度获取的数值 0100 分,获取的数值高相当于患者对诊断检查满意。1.4 统计学意义 研究 内 部相 关 参数 对 照,获 取 的结 果 经过SPSS26.0 对比分析,如果获取的结果符合正态模式,选择(s)表述,配合 t 检验,相反,如果获取的参数不符合正态分布模式,选择(n,%)表述,配合检验,参数经过分析,P0.05,视为研究具备统计学意义。2 结果 2.1 妇科急腹症 CT、
7、MRI 诊断结果对照 妇科急腹症 CT、MRI 诊断结果对照中,两组差异结果明显,对照组总诊断率 77.15%,观察组总诊断率94.29%,可见,观察组结果更优,P0.05,参数见表 1。2.2 妇科急腹症 CT、MRI 诊断影像学表现 CT 检查:急性盆腔炎。经过检查,急性盆腔炎患者均出现于附件区,病灶周围组织与边缘模糊,粘连现象明显,病灶分布范围较大,囊壁呈现不均薄厚状态;另外 2 例患者出现脂肪组织浑浊现象,致使肠系膜间条索信号发生异常改变,1 例患者的囊壁显著增厚,确认多囊性现象。表 1 妇科急腹症 CT、MRI 诊断结果对照(n,%)组别 例数 急性盆腔炎 子宫内膜异位症 卵巢肿瘤蒂
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