妇科急腹症患者的手术护理干预配合研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 117 妇科急腹症患者的手术护理干预配合研究 韩小寒 安徽省妇幼保健院,安徽 合肥 230000 摘要:摘要:目的 分析接受手术治疗的急腹症妇科患者实施护理配合干预的成效。方法 2022 年 3 月-2023 年 3 月为具体时限,样本选择急腹症 100 例患者,均属于我院患者,对其落实随机分组,以其中 50 例编入实验组,余下的患者编入对照组。100 例患者接受腹腔镜疗法,前一组实施常规护理,后一组实施护理配合干预,分析成效。结果 实验组术前准备时间(17.032.31)min、首次进食(2.020.57)h、首次下地时间(5.381.56)h、首次排气
2、时间(17.233.01)h 均短于对照组术前准备时间(22.172.55)min、首次进食时间(6.130.62)h、首次下地时间(26.551.62)h、首次排气时间(24.683.06)h,P0.05。另外,实验组满意度较高,且尿潴留、呕吐发生率较低,P0.05。结论 急腹症妇科患者接受护理干预配合能取得一定效果,利于患者康复并减少出现不良反应的概率,提高满意度,值得推广。关键词:关键词:护理干预配合;手术治疗;妇科急腹症;效果 中图分类号:中图分类号:R473 妇科急腹症属临床妇科多见疾病之一,症状表现 以腹痛的急性发作为主,该病症进展迅速、发病急1。引起该病症的因素较多,可划分成感染
3、诱发、肿瘤诱发、内出血性病症等,比如人流手术后发生子宫穿孔、黄体破裂和卵巢囊肿产生扭转等2。多数存有专科特征,如果在第一时间内没有发现、处理,会给患者生命带来严重威胁3。鉴于此,本文对妇科急腹症手术患者应用护理干预配合的效果进行分析,并予以如下报道。1 资料与方法 1.1 一般资料 2022 年 3 月-2023 年 3 月为具体时限,样本选择急腹症 100 例患者,均属于我院患者,对其落实随机分组,以其中 50 例编入实验组,余下的患者编入对照组。本次研究顺利通过我院伦理会的审批,患者均了解研究内容,同时签署有关文件。两组妇科急腹症患者均采取腹腔镜手术治疗,采取硬膜外麻醉或者静吸复合麻醉,于
4、开皮前 30 min 使用抗生素进行预防或手术24h 再次使用抗生素,两组患者均留置尿管,有 1 例患者放置了引流管。纳入标准:(1)临床资料处于完整状态;(2)均实行急腹症手术治疗。排除标准:(1)患者术中死亡;(2)患有程度不一的意识障碍,肢体难以自主活动、难以经口进食等。针对两组患者所具备的一般资料进行分析,不可见显著差异,P0.05。可比性较强,详见表 1。1.2 护理方法 对照组采取一般护理措施,实验组采取护理干预配合,具体如下:1.2.1 术前护理配合 因脐周属于腹腔镜穿刺术关键性位置,手术之前需对这一部位实施特殊护理。常规进行腹部皮肤准备,基于螺旋式手法和棉签多次擦拭脐部污物,紧
5、接着用温水擦干净,值得注意的是,擦洗动作需尽量温和,避免皮肤溃破进一步引发感染。不仅如此,手术前需重视开展心理护理。对患者开展护理时,应掌握其心理思维特征,以个体病情差异、心理问题差异为前提进行针对性护理。例如,多数子宫肌瘤患者为中老年人,这一病症影响着患者生活质量以及身体功能,患者术后出现的抑郁症状大多会伴随身体情况而变化,护理人员需尽可能结合患者家庭经济水平、个人职业、病情实况、文化水平、药物使用状况、社会环境与心理活动等各种信息,全方面掌握每位患者一般资料,利于护理人员对其实施心理层面的疏导,对其个人主诉予以认真聆听,帮助其分析个人存有的不同问题,指导患者对个人所患病症形成正确认知,鼓励
6、其树立和疾病斗争的勇气及信心,使之积极配合护理及治疗工作,缩短其住院时间,缓解其恐惧、担忧等情绪。向患者与之亲人说明手术疗法的重要、术后优势、手术成果、并发症和手术前注意事项等,使之了解如何中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 118 配合治疗。1.2.2 术后护理配合 第一,术后常规护理。完成手术后,护送患者至病室,并保持6h去枕平卧位,若患者存有恶心呕吐状况,需将其头部转向一侧,防止误吸呕吐物引起窒息。另外,可以予以患者不间断低流量吸氧,观察其呼吸道是否处于通畅状况,基于心电监护观察其生命体征,重视关注氧饱和度改变状况。耐心倾听个人主诉,依照患者状态可采取半卧位约 6h,适度开展四肢活动,
7、防止产生静脉血栓。患者完成手术之后 12h 依照病情,可进行下床活动,利于在短时间内恢复个人肠道功能。第二,实施氧疗。接受腹腔镜疗法的患者可能出现人造气腹,因大量 CO2气体在极短时间之内进入腹腔,诱发高碳酸血症,因此,需通过鼻饲导管进行吸氧,使之氧分压不断增高,利于将体内 CO2排出体外,监测患者呼吸道状况,确保氧气管无任何阻碍。第三,对病情进行观察。完成术后观察患者穿刺部位、生命体征,确保切口敷料无异常,另外,关注好阴道出血情况,并加以记录。第四,尿管的护理,完成手术后较长一段时间内尿管属于开放水平,留置尿管时间一般来说为 47d。患者定时接受膀胱功能训练,如采取夹闭尿管训练等,在夹闭尿管
8、的过程中向其询问不适感是否强烈,若存有尿感时可打开放尿,若未有尿感时,可以于 72h 进行 1 次排尿。另外,还需定时接受膀胱肌训练,机械辅助充盈与排空,刺激患者重建膀胱反应。手术结束后,若患者有尿感可即刻拔出尿管,撤出之后,对其排尿情况实施观察与记录。留置尿管中需对尿道口展开相应护理工作,避免感染,可以使用碘伏棉球轻轻擦洗尿道口,频率为2 次/d,保证会阴处在干净状态。不仅如此,还需叮嘱每位患者饮水适度,将尿道自然冲洗效用充分发挥出来。第五,引流管的护理。观察引流液性质、颜色和量,并加以记录。重视会阴的护理,确保留置引流管期间该部位的清洁与卫生,擦洗这一部位使用碘伏棉球即可,频率为 2 次/
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