《妇科阴道分泌物涂片采用革兰染色法和盐水涂片法进行检查的临床效果.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《妇科阴道分泌物涂片采用革兰染色法和盐水涂片法进行检查的临床效果.pdf(4页珍藏版)》请在文库网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 125 妇科阴道分泌物涂片采用革兰染色法和盐水涂片法进行检查的临床效果 徐凤美 青海省海西州大柴旦行委人民医院检验科,青海 海西州 816299 摘要:摘要:目的 观察革兰染色法应用于妇科阴道分泌物涂片检验的效果,与盐水涂片法检验方法进行比较,对比两者检验方法的差异,探讨妇科疾病的检验方法。方法 实验选取 2021 年 12 月至 2022 年 12 月就诊于我院妇产科的患者共 30 人,给予不同的检验方法,观察两种检验方式的结果。结果 革兰染色法疾病诊出率高于生理盐水组,阴道疾病的诊断效能较高,(P0.05),可进行比较。本研究已经医院伦理委员会批准。1
2、.2 方法 所有患者均取膀胱截石位,采用一次性窥器将阴道暴露,从患者阴道口内 4cm 处或阴道后穹隆取分泌物。采用同一样本同时涂 2 张玻片,分别以盐水涂片中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 126 法和革兰染色法进行检查。(1)生理盐水涂片法进行检验,将两滴 0.9%的生理盐水与患者的阴道分泌物进行混合,然后使用低倍镜观察样本的整体情况,然后使用高倍镜做进一步鉴别。(2)革兰染色涂片法进行检验,将阴道分泌物标本均匀的涂在载玻片上,加龙胆紫试液十秒后将水甩干进行初染,加碘溶液进行媒染,使用 95%的酒精进行脱色。使用沙黄溶液复染 10 秒之后用水冲洗甩干,以滤纸吸干或者在空气中干后进行镜检。
3、1.3 观察指标 观察两种检验方法的细菌性阴道病的检出结果;对比外阴阴道假丝酵母菌病的检出结果;对比两种检验方法滴虫性阴道炎的检出结果;革兰染色法在常见阴道疾病中的诊断效能。1.4 统计学方法 采用 SPSS20.0 统计软件进行统计分析,计量资料用均数标准差()表示,采用 t 检验,计数资料用率(%)表示,采用2检验,P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 观察两种检验方法的细菌性阴道病的检出结果 30 例初次诊断为细菌性阴道炎疾病的患者使用革兰染色涂片法进行检验后,有 13 人诊断为细菌性阴道炎疾病,阴性 17 例。经过生理盐水涂片法检验后,诊断为细菌性阴道炎疾病的患者有 9 例
4、,阴性患者有 21例。革兰染色涂片法细菌阴道炎疾病的诊出率为 43.33%(13/30),生理盐水涂片细菌性阴道炎疾病的诊出率为 30%(9/30)。生理盐水涂片的细菌性阴道炎疾病的诊断率低于革兰染色涂片的患者,(P0.05),有统计学意义,见表 1。2.2 比较外阴阴道假丝酵母菌病的检出结果 30 例初次诊断为外阴阴道假丝酵母菌病的患者使用革兰染色涂片法进行检验后,有 11 人诊断为细菌性阴道炎疾病,阴性19例。经过生理盐水涂片法检验后,诊断为外阴阴道假丝酵母菌病的患者有 7 例,阴性患者有 23 例。革兰染色涂片法外阴阴道假丝酵母菌病的诊出率为 36.67%(11/30),生理盐水涂片外阴
5、阴道假丝酵母菌疾病的诊出率为 23.33(7/30)。生理盐水涂片的外阴阴道假丝酵母菌病的诊断率低于革兰染色涂片的患者,(P0.05),有统计学意义,见表 2。2.3 比较滴虫性阴道炎的检出结果 革兰染色涂片法进行检验后有 8 人诊断为滴虫性阴道炎,阴性 22 例。经过生理盐水涂片法检验后,诊断为滴虫性阴道炎的患者有 5 例,阴性患者有 25 例。革兰染色涂片法滴虫性阴道炎的诊出率为 26.67%(8/30),生理盐水涂片滴虫性阴道炎的诊出率为16.67(5/60)。生理盐水涂片的滴虫性阴道炎的诊断率低于革兰染色涂片的患者,(P0.05),有统计学意义,见表 3。2.4 革兰染色涂片检测对阴道
6、常见疾病的诊断效能 革兰染色涂片检测对阴道常见疾病的诊断效能见表 4。表 1 观察两组患者的细菌性阴道病的检出结果 检查方式 检查结果 生理盐水组 合计 阳性 阴性 革兰染色组 阳性 7 6 13 阴性 8 15 17 合计 9 21 30 注:以上两组数据均具有统计学意义(P0.05)表 2 观察两组患者的外阴阴道假丝酵母菌病的检出结果 检查方式 检查结果 生理盐水组 合计 阳性 阴性 革兰染色组 阳性 6 5 11 阴性 1 18 19 合计 7 23 30 注:以上两组数据均具有统计学意义(P0.05)中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 127 表 3 观察两组患者的滴虫性阴道炎的检出
7、结果 检查方式 检查结果 生理盐水组 合计 阳性 阴性 革兰染色组 阳性 4 4 8 阴性 1 21 22 合计 5 25 30 注:以上两组数据均具有统计学意义(P0.05)表 4 革兰染色涂片检测对阴道常见疾病的诊断效能 组别 特异度(%)敏感度(%)AUC 95%置信区间 P 值 细菌性阴道炎 53.85(7/13)88.24(15/17)0.718 0.681,0.814 0.05 外阴阴道假丝酵母菌病 54.54(6/11)94.74(18/19)0.751 0.689,0.853 0.05 滴虫性阴道炎 50(4/8)95.45(21/22)0.984 0.920,0.951 0.
8、05 3 讨论 当女性的生殖道出现感染时,会出现一系列生殖系统疾病,如阴道炎、宫颈炎等疾病,临床常见的致病菌有衣原体、支原体、真菌、病毒、细菌、滴虫等微生物,当患者的身体受到致病菌的侵袭后,会出现病理反应,病灶部位出现炎症、溃疡以及溃烂等症状,对患者的生殖系统健康以及心理健康均是严重的威胁。当前,女性的生殖健康问题已经是严重的社会问题以及公共卫生问题。女性生殖道较窄,特殊的解剖结构导致容易发生感染,受到性生活、个人卫生习惯、文化背景等因素的影响,临床女性生殖系统疾病的发病率较高4。阴道分泌物一般指一拿到分泌的白带,主要是子宫膜腺体分泌液、阴道粘膜渗出物以及宫颈管黏液组成,阴道分泌物的行程与患者
9、体内的雌激素水平有一定的联系,正常的阴道分泌物能够保证女性的阴道持续处于湿润的状态,避免阴道前后壁之前频繁的摩擦,避免阴道内壁损伤。当女性患有生殖系统疾病时,病理状态下会使患者的白带出现异常,白带的气味、形状以及颜色会根据致病菌的感染类型出现变化,临床实际诊断阴道疾病时,常常通过观察患者阴道分泌物的变化,借助白带的形状以及患者自身的主观感受以及临床症状做出疾病的初步诊断,对临床常见阴道炎症疾病的诊断有重要意义。阴道作为女性身体结构中较为脆弱的部位,容易抽到外部致病菌的侵袭,当外部感染发生时,容易导致女性生殖道内的微环境出现改变,极易导致阴道炎症疾病,对患者的日常生活、工作以及自身的心理状态造成
10、严重的影响,给患者带来巨大的压力。细菌性阴道炎是临床最常见的妇科生殖道疾病,主要是由于女性阴道内的正常菌群失调导致的疾病,厌氧菌是主要的致病菌,此病的发生与性交频繁、阴道灌洗导致阴道碱性有关。细菌性阴道炎疾病患者主要物明显症状,部分有症状的患者表现为阴道分泌物增多,有异味,性交后临床症状加重,阴道分泌物呈现灰白色,患者常常合并会阴部灼热以及外阴瘙痒等不适症状。疾病好发于育龄期女性,乳酸杆菌能够有效保障阴道内正常的酸碱性,一旦阴道环境被破坏,容易导致生殖道疾病发生。外阴阴道假丝酵母菌病临床成为霉菌性阴道炎疾病,假菌丝、孢子以及菌丝均是假丝酵母菌,能够侵袭患者的组织能力、传播病毒,临床患者主要表现
11、为阴道部瘙痒,白带呈现豆腐渣样5。滴虫性阴道炎的主要致病菌为毛滴虫,寄生于女性的泌尿系统、口腔以及肠道,阴道毛滴虫能够引起阴道性阴道炎等皮肤疾病。主要通过性生活以及公共用品进行传播,主要表现为性交痛、阴部瘙痒、疼痛以及灼热等症状,部分患者合并尿道不适症状,严重时可能会出现血尿的症状。生理盐水涂片检验法是基础的检验样本内微生物的方法,生理盐水涂片运用于阴道疾病的诊断中时,无法对疾病所致病病原菌进行准确监测,时长出现漏诊、错诊的情况,对临床阴道疾病的诊治造成一定的负面影响,使患者的病情延误,疾病诊断延迟,病情不断发展,给治疗和预后带来一定的困难,严重影响患者的生活质量以及心理健康水平。革兰染色法使
12、一种具备多项优点的检验方法,包括初染、媒染、脱色和复染四个步骤,操作较为简便,能够在同一张玻片上同时检验多种微生物,近年来,革兰染色法在临床疾病的病理学检验中应用广泛,临床检验效果较好,检验的准确率较高6。为了进一步探讨阴道疾病的检验方法,本次实验通过筛选 2021 年 12 月至 2022 年 12 月就诊于我院妇产科的 60 例阴道疾病患者进行对照实验,将生理盐水涂片法以及革兰染色法运用到疾病的诊断检验中,观中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 128 察实验结果,结果显示革兰染色法检验外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎疾病以及滴虫性阴道炎疾病的诊断准确率较高,同时革兰染色法对于阴道疾病的
13、诊断效能较高。综上所述,革兰染色法以及生理盐水涂片法均能会阴道疾病做出一定的诊断,但是本文结果显示,革兰染色法的诊断准确率以及敏感性较高,有利于临床阴道疾病的诊断,进一步保障女性的生殖健康,值得在临床妇科阴道疾病的诊断中推广实施。参考文献 1韦学武,李江华,邹迪.阴道分泌物标本六联检验对不同类型阴道炎及白带清洁度的检查效果评价J.中国实用医药,2023,18(6):81-84.2段艳鸽.45 岁以下育龄疑似阴道炎患者阴道分泌物的病原学分布特点及耐药情况分析J.黑龙江医学,2023,47(2):181-183.3吴晓玲.不同微生物检验法对念珠菌性阴道炎患者阴 道 分 泌 物 的 检 验 效 果 对 比 J.中 国 实 用 医药,2023,18(4):88-90.4夏伟伟.阴道分泌物功能酶检测联合常规显微镜检查在阴道微生态改变诊断中的应用J.实用检验医师杂志,2022,14(4):365-368.5郭华林,贺燕.中西医结合治疗顽固性霉菌性阴道炎的临床疗效及对症状评分、阴道环境、阴道分泌物相关因子的影响J.中医研究,2022,35(3):20-24.6樊国艳.阴道分泌物念珠菌诊断中运用微生物学检验联合阴道分泌物标本五联检验的临床研究J.实用医技杂志,2022,29(3):287-290.