复方斑蝥胶囊辅助治疗结直肠癌肝转移效果观察.pdf
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1、力,对肾功能有显著保护作用8。益肾活血降浊汤中,甘草和黄芩有清热解毒功效,可缓解体内炎症反应;桃仁和紫苏叶可改善患者的肾功能和调节激素水平;赤芍和鬼箭羽有助于增强患者体内的能量;山茱萸能增强血液循环,有助于提高肾脏的代谢能力。这些药材配伍合理,可优化疗效。本文结果显示,治疗后观察组客观营养指标、肾功能指标、主观营养状态、生活质量评分、内分泌指标均优于对照组。营养不良患者使用益肾活血降浊汤时,需适当加强营养摄入。注意饮食的多样性,充分摄取蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素,以保障身体所需。此外,适当锻炼也是帮助患者增强体质、促进血液循环的重要手段。综上所述,对慢性肾衰竭伴严重营养不
2、良患者应用益肾活血降浊汤治疗,能改善患者营养状态及肾功能,提高生活质量,调节内分泌指标。参 考 文 献1 何璐晨,张红梅,常立阳,等.慢性肾脏病患者营养状况的调查与分析 J.护理与康复,2017,16(3):225.2 DONGP,MAORQ,ZHUPJ,etal.EfectsofJiaweiLiujunzi decoction on serum leptin,C-reactiveprotein,interleukin-6 and tumor necrosis-inchronicrenalfailurepatientswithmalnutritionJ.CJITWN,2016,17(8):68
3、9.3 SHENXH,WANGNS.InterpretationofKDOQIWorkingGroup clinical practice guidelines update forhemodialysis adequacy in 2015J.World ClinicalDrugs,2016(8):508.4 LINKL,XUXJ,WANGZP.Treatmentof88casesofend-stagenephropathywithdeficiencyofspleenand kidney and malnutrition with Huangqi BuzhongdecoctionJ.CJITW
4、N,2016,17(4):343.5 戚牡芳,叶燕萍.营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果 J.中国药物与临床,2019,19(9):1579.6 WUL,CHENG.ObservationontreatingchroniccongestiveheartfailurewiththeYangXuShuifansymptomwiththe Shenfu decoctionand the Tingli DazaoXiefeidecoctionJ.ClinJChinMed,2020,12(29):45.7 夏得语,秦永梅,徐庆栋.当归四逆汤加减方治疗老年下肢动脉粥样硬化疾病阳虚血瘀证的
5、临床研究 J.双足与保健,2019(10):119.8 胡海金.益肾活血降浊法治疗透析中低血压的疗效观察 J.心血管病防治知识,2018,8(17):92.(收稿:2023-05-29)(本文编辑:陆易)复方斑蝥胶囊辅助治疗结直肠癌肝转移效果观察吴天添【摘要】目的观察复方斑蝥胶囊辅助治疗结直肠癌肝转移的效果。方法选取该院 2021 年 1 月至 2022 年10 月收治的结直肠癌肝转移患者 68 例,随机分为观察组与对照组各 34 例。两组均采用以伊立替康、亚叶酸钙、氟尿嘧啶为主的 FOLFIRI 方案化疗。观察组在此基础上口服复方斑蝥胶囊。治疗 56 天后比较两组疗效、体力状况、药物不良反应
6、,以及治疗前后免疫功能和肿瘤标志物指标等。结果观察组治疗有效率 91.2%(31/34%)、不良反应发生率 20.6%(7/34)及体力状况改善程度优于对照组 70.6%(24/34)、47.1%(16/34),治疗后 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及癌胚抗原、糖类抗原 125(CA125)、CA199 水平优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合 FOLFIRI 化疗可提高结直肠癌肝转移的疗效,进一步改善患者的体力状况和免疫功能,降低肿瘤标志物的分泌,减少化疗药物不良反应的发生。【关键词】复方斑蝥胶囊;伊立替康;亚叶酸钙;氟尿嘧啶;结直肠癌肝转移;体力状况
7、;免疫功能;肿瘤标志物肝脏是结直肠癌血行转移的主要靶器官,肝转移严重影响患者的预后。手术切除是治疗结直肠癌肝转移的有效治疗手段之一,但部分患者已失去手术机会,临床以放化疗为主。随着近年来医学技术的进步,治疗方式已逐步发展到生物治疗、免疫治疗、靶向治疗、中医药治疗等多学科治疗时代1。本文观察复方斑蝥胶囊辅助作者单位:313000浙江湖州市第一人民医院肛肠外科通信作者:吴天添,Email:3|论 著|中国乡村医药 2023 年 9 月第 30 卷第 18 期乡村医药202318正文.indd32023/9/814:45:12治疗结直肠癌肝转移的效果,现报道如下。1资料与方法1.1对象与分组选取我院
8、 2021 年 1 月至 2022 年 10 月收治的结直肠癌肝转移患者 68 例。纳入标准:经 CT 或 MRI 检查发现肝转移新病灶,满足结直肠癌肝转移的诊断标准2;结直肠癌切除边缘阴性;既往未进行肝转移治疗,如经皮消融术、动脉化疗栓塞、靶向药物等;预计生存期不低于 6 个月,卡诺夫斯凯计分(KPS)不低于 60 分。排除标准:满足外科手术治疗指征;其他部位有原发性恶性肿瘤;自身内分泌系统、免疫系统等病变;心、肺、肾等重要器官严重功能不全;有化疗药物禁忌等。本方案遵循赫尔辛基宣言原则,患者均签署知情同意书。按照随机数字表法分为观察组与对照组,各 34 例。1.2治疗方法两 组 均 采 用
9、FOLFIRI 化 疗 方 案,d1,伊 立 替 康180 mg/m2,亚叶酸钙 400 mg/m2,均静脉滴注;d1,氟尿嘧啶 400 mg/m2,然后以 2 400 mg/m2进行静脉滴注 46小时,14 天为 1 个化疗周期,连续治疗 4 个化疗周期。观察组在 FOLFIRI 化疗方案基础上,联合口服复方斑蝥胶囊(贵州益佰制药股份有限公司生产,0.25 g/粒)治疗,每日两次,每次 3 粒;治疗时间同对照组。1.3观察指标两组疗效、体力状况、药物毒副作用,以及治疗前后淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和肿瘤标志物指标 糖类抗原 125(CA125)、CA199、癌胚抗原(
10、CEA)水平。应用 KPS 对患者的体力状况进行评估,分为 0100 分,每 10 分为一档。提高:体力状况明显好转,KPS 提高 10 分;稳定:体力状况改善,KPS 提高或降低 10 分;降低:体力状况降低,KPS 降低 10 分。1.4疗效判定标准治疗结束后采用实体瘤疗效标准3,同时参考患者治疗前后 CT 检查测量的肿瘤靶病灶大小判定疗效。完全缓解:病灶完全消退,病理性淋巴结直径小于 10 mm;部分缓解:病灶的直径总和较基线降低 30%;进展:病灶的直径总和较基线增加 20%,或绝对值提高 5 mm,或发现新病灶;稳定:介于部分缓解和进展之间。完全缓解、部分缓解合计为控制。完全缓解、部
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