腹侧脊髓开槽术在犬颈椎病治疗中的应用.pdf
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1、B繁育犬病reedingDisease腹侧脊髓开槽术在犬颈椎病治疗中的应用王欢苏丽雪刘秋瑾张军王岩沈思思陈国旺杨昊天张红白长胜秦平伟尹珺伊田秋丰一、病例基本信息犬颈椎病也被称作椎间盘突出,指因椎间盘变性,纤维环破坏,髓核向背侧突出压迫脊髓引起运动障碍性脊柱疾病,多见于体型小、年龄大、软骨营养障碍的犬,治疗方法主要以镇痛消炎、针灸、激光、手术为主。犬颈椎病主要的类型分为以颈部症状为主的颈型、神经根受压出现上肢体症状的神经型、四肢运动和感觉障碍的脊髓型、椎动脉受压引起椎动脉周围交感神经刺激症状的椎动脉型和压迫食管有吞咽不适或困难的食管型。腹侧脊髓开槽术是通过手术的方法在椎体上开槽显露椎管腔,取出脱
2、出的椎间盘组织,减少对动物脊髓、神经的压力,使脊髓恢复正常的血流。本病例应用腹侧脊髓开槽术治疗犬颈椎病,术后良好,病犬颈椎恢复正常生理功能。3岁法国斗牛犬,公,体重1 1.6 kg,体况评分标准(BCS)5/9,主诉动物突然晚上睡不着觉,脖子僵硬,不能抬头,走路不稳,食欲减退。二、临床检查(一)体格检查心率(HR)1 2 0 次/min、呼吸频率(RR)5 0 次/min、体温(T)38.7、血压(BP)1 4 0 m m H g、毛细血管再充盈时间(CRT)2S、黏膜颜色(MMC)粉、颈部肌肉僵硬。(二)神经学检查意识正常,本体感受性共济失调(可行走),双侧前肢本体感受减弱,视触觉变弱甚至缺
3、失,肢回缩和深痛正常;后肢及脑神经学检查未见异常,定位C1到-C5 病变。(三)疼痛评估动物精神沉郁、头颈部压低时呼吸频率加快,科罗拉多州立大学犬急性疼痛评分(CAPS):2-3/4。(四)实验室检查血常规检查(表略)静脉血气检查(表略)生化检查(表略),结果显示肝酶指标升高、代偿内呼吸性酸中毒。(五)影像学检查电子计算机断层扫描(CT)检查C3-、C 4 椎间盘脱出,中国工作犬业2 0 2 3.0 8 1 4 7B繁育犬病reedingDiseasemindrayiPM12.Vet98100898O6.45-10.911.120.79O20530%0.910.791.12Tmp40037.7
4、A36071MACm当前配置缺省配置11雪124/6199137团记米酒手黑单图2 生理指标监护沙袋做支撑,使颈部呈伸展状态,两前肢向下牵拉保定。术部常规消毒,铺盖创巾,颈部腹侧正中线做切口,切开皮肤分离皮下组织,辨认迷走交感干,将其牵拉至左侧,钝性剥离气管下方颈部软组织,将其牵拉至左侧BA:颈部C3C 4 横断面;B:颈部正中矢状面;C:颈部水平椎管内可见位于左腹侧的脱出的椎间盘组织,占椎管体积约1/2 2/3图1 颈部CT检查占椎管体积约1/2 2/3,其他未见异常(见图1)。三、诊断C直至清楚显示颈长肌;触摸腹侧棘突(膨大处)确定第三第四颈椎进行目标椎间盘定位,确认目标椎间盘头侧和尾侧椎
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