腹膜透析患者伴微炎症状态与中医证型的相关性研究.pdf
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1、文章编号:()腹膜透析患者伴微炎症状态与中医证型的相关性研究郑婕,罗娟,彭凤,李小生(赣南医学院第一附属医院,江西 赣州 )摘要目的:探讨腹膜透析()患者伴微炎症状态与中医证型的相关性。方法:选择 年月 年月收治的 患者 例,统计中医证型分布情况,检测血红蛋白()、血尿素氮()、血肌酐()、白蛋白()、前白蛋白()、血清转铁蛋白()、超敏反应蛋白()水平,并记录每周尿素清除指数(),统计不同中医证型患者上述指标间的差异。结果:例患者中脾肾气虚证 例(),占比最高,其他依次为脾肾阳虚证 例()、阴阳两虚证 例()、气阴两虚证 例()、肝肾阴虚证例()。脾肾气虚证患者 和 高于其他证型,低于其他证
2、型,低于气阴两虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证患者,高于气阴两虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证患者,高于气阴两虚证、阴阳两虚证,差异有统计学意义(犘 );其他证型间,相比,差异有统计学意义(犘 )。结论:患者中医证型主要以脾肾气虚证多见,且微炎症状态与中医证型关系密切,阴阳两虚证患者炎症反应最严重,可为中医药治疗提供重要指导。关键词腹膜透析;微炎症状态;中医证型;白蛋白;肾功能中图分类号:文献标识码:犛 狋 狌 犱 狔狅 狀狋 犺 犲犮 狅 狉 狉 犲 犾 犪 狋 犻 狅 狀犫 犲 狋 狑 犲 犲 狀狆 犲 狉 犻 狋 狅 狀 犲 犪 犾犱 犻 犪 犾 狔 狊 犻 狊狆 犪 狋 犻 犲 狀 狋 狊狑
3、犻 狋 犺犿 犻 犮 狉 狅 犻 狀 犳 犾 犪 犿犿 犪 狋 犻 狅 狀犪 狀 犱犜 犆犕狊 狔 狀 犱 狉 狅 犿 犲 狋 狔 狆 犲 狊 ,(,)犃 犫 狊 狋 狉 犪 犮 狋 :():,(),(),(),(),(),(),(),(),:,(),(),(),(),(),(犘 ),(犘 ):,犓 犲 狔狑 狅 狉 犱 狊 ;慢性肾脏疾病()为临床常见慢性病,是各种原因引起的肾脏损害或功能下降,多表现为蛋白尿、水肿、乏力等症状,严重影响患者生活质量。腹膜透析()为当前 的主要治疗手段,能够在一定程度上替代肾脏功能,清除体内代谢废物,维持内环境稳定,延缓病情进展。但部分患者在 过程中存在微炎症
4、状态,易诱发营养不良、心血管损害等并发症,增加患者死亡风险,故如何改善患者微 本课题为江西省中医药管理局科技计划项目(项目编号:)临床医药实践 年 月第 卷第 期炎症状态成为临床研究热点。中医认为 为本虚标实之证,以脾肾亏虚为本虚,病位在脾肾,可累及肺、脾、肝等脏器,以浊、湿、瘀、毒为标实,病情持续进展可兼夹不同邪实之证,引起病情微妙变化。目前,依据 病情特点可分为脾肾气虚、气阴两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚及阴阳两虚等种证型,明确微炎症状态与不同证型间的关系,对中医治疗 伴微炎症状态具有指导意义。本研究分析了 患者伴微炎症状态与中医证型的相关性,报告如下。资料与方法 一般资料选取 年月 年月收治的
5、 患者 例,男 例,女 例;年龄()岁;体质量指数();原发疾病:慢性肾小球肾炎 例,高血压肾病 例,多囊肾 例,糖尿病肾病 例;透析龄()个月。纳入标准:均行腹膜透析治疗,且持续时间个月;临床资料完整;患者及家属知情同意。排除标准:伴有 管漂管者;合并急性心脑血管事件;伴有重度感染;严重精神障碍;严重贫血。方法中医证型:所有患者均参照 慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)中诊断标准进行中医证型划分,共分为脾肾气虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证及阴阳两虚证等种证型。临床生化指标:所 有患者均采 集 空腹 静 脉血,以 离心 ,全自动分析仪检测血红蛋白()、血尿素氮()、血肌
6、酐()、白蛋白()、前白蛋白()、血清转铁蛋白()、超敏反应蛋白()水平。充分性指标:透析充分性依据每周尿素清除指数()评价。观察指标中医证型分布情况:统计 例 患者中医证型分布情况。临床生化指标与中医证型间的相关性:分析不同中医证型患者,及 水平间差异。统计学方法采用 系统软件进行统计学分析。计数资料以百分率()表示,采用检验;计量资料以珚狓狊表示,采用狋检验。犘 为差异有统计学意义。结果 中医证型分布情况 例中脾肾气虚证 例(),占比最高,其他依次为脾肾阳虚证 例()、阴阳两虚证 例()、气阴两虚证 例()、肝肾阴虚证例()。临床生化指标与中医证型间的相关性脾肾气虚证患者 和 高于其他证型
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