腹腔镜食管裂孔疝修补术中手术室护理路径的应用.pdf
《腹腔镜食管裂孔疝修补术中手术室护理路径的应用.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《腹腔镜食管裂孔疝修补术中手术室护理路径的应用.pdf(3页珍藏版)》请在文库网上搜索。
1、中国科技期刊数据库 医药 167 腹腔镜食管裂孔疝修补术中手术室护理路径的应用 徐 颖 常 瑜 冯庆华 唐山市丰润区人民医院,河北 唐山 064000 摘要摘要:目的 分析腹腔镜食管裂孔疝(HH)修补术中采取手术室护理路径的效果。方法 选 1 年间(2021 年 8 月跨至 2022 年 8 月)入院治疗的 85 例 HH 患者,均予以腹腔镜修补术治疗。计算机法分组,甲组 43 例采取手术室护理路径,乙组 42 例采取常规护理。对比护理效果。结果 甲组的手术指标优于乙组,手术室的各项工作效率优于乙组,甲组的并发症率低于乙组,护理满意度高于乙组(P0.05)。结论 为腹腔镜 HH 修补术患者采取
2、手术室护理路径能够改善手术指标,提升手术室相关操作的工作效率,且能减少并发症,提升患者对于手术室护理的满意度。关键词关键词:腹腔镜食管裂孔疝修补术;手术室护理路径;手术指标;并发症 中图分类号:中图分类号:R47 HH 是发病率比较高的胃肠道疾病,其特点是胃部组织通过食管裂孔探至胸腔内。该病常合并反流性食管炎等严重并发症,需尽早接受手术治疗1。腹腔镜下HH 修补术是其常用的微创术式,可以通过小切口置入腹腔镜,而后有效修补疝气2。为确保手术过程中的精准度和顺利性,多采取手术室护理路径,该项护理属于多学科协作、系统化的护理方法,旨在优化患者的手术室护理质量,确保患者在手术过程中获得最佳的护理和治疗
3、结果3。在腹腔镜 HH 修补术中,采用手术室护理路径能够提高手术效率,尽量改善患者的护理满意度。基于此,本研究选取 85 例 HH 接受腹腔镜修补术患者,分析手术室护理路径的实施效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2021 年 8 月至 2022 年 8 月入院治疗的 85 例腹腔镜 HH 修补术患者。计算机法分组,甲组 43 例,男患 24 例,女患 19 例;年龄为 21 至 78 岁,均值(57.292.77)岁;HH 病程为 3 个月至 2 年,均值(11.261.23)个月。乙组 42 例,男患 25 例,女患 17 例;年龄为 20 至 79 岁,均值(57.482.81
4、)岁;HH 病程为 2 个月至 2 年,均值(10.891.42)个月。数据经对比后,记为 P0.05。1.2 方法 甲组采取手术室护理路径:术日清晨:巡回护士与探访护士全面交接患者的病历资料与疾病信息,并标注患者的合并症情况与其他特殊情况,确保巡回护士全面掌握患者的基本资料。检查各手术器械/设备的功能性,将不合格器械或设备及时维修或更换,保证其正常运作。合理调节手术室内的湿度以及温度,规范摆放各类手术器械。术前 30min:向患者讲解手术室内的物品摆放特点,引领其熟悉手术室环境,尽量消除其陌生感。明确记录患者的入室信息,并与手术医生和麻醉医生开展三方核对管理,确保无误后启动手术设备和操作仪器
5、,并合理调节室内光源,确保术野清晰。术中:手术室较低温,且药物温度偏低,加之麻醉药的体温抑制作用,可能导致术中低体温。此时会影响患者的凝血功能,增加并发症风险。因此,术中室内温度需稳定在 22 至 25,将生理盐水预热至39 至 41。严格监测患者的血压、呼吸等体征,测定术中失血量,避免出现出血过多等情况。患者需置入补片,在改变手术体位时需观察其体征变化,备好应急预案,可实行逐步平卧法,防止其心率或血压过度波动。手术结束:将患者转运至普通病房,继续测定其各项体征,筛查术后并发症的风险因素。患者清醒后告知其手术效果,并询问其主观感受,讲解术后注意事项。同时评估患者的术后痛感,记录其疼痛时间以及具
6、体性质,通过播放音乐、语言交流等方式减轻其痛感。若痛感较重,可遵医嘱给用止痛药。乙组采取常规护理:术前辅助患者完成检查,做好肠道清洁、置管等准备工作,并观测术中体征变化,给予保暖护理等。术后进行饮食、用药指导,筛查并发症风险等。中国科技期刊数据库 医药 168 1.3 观察指标 统计术后进食时间、下床时间、肛门排气时间以及住院时间等手术指标。记录物品准备耗时、患者周转时间以及手术耗时等工作效率指标。汇总压力性损伤、深静脉血栓、低体温、肺部感染和胃肠道反应等并发症。利用自制调查问卷评测护理满意度,含术前准备、手术室环境介绍、心理疏导、术后评估与护理、沟通态度、护理操作等,每项 10 分,十分满意
7、超 7 分,大致满意在 4 至 6 分,不满意低于 4 分。1.4 统计学分析 数据经 SPSS 28.0 软件处置,计量值经 t 值对比/检验,计数值经 x2值对比/检验,统计学有意义计为 P值不足 0.05。2 结果 2.1 两组的手术指标比较 甲组的手术指标均优于乙组(P0.05)。2.2 两组的工作效率指标比较 甲组的各项工作效率指标均优于乙组(P0.05)。2.3 两组的并发症率比较 甲组的并发症率低于乙组(P0.05)。2.4 两组的护理满意度比较 甲组的各项护理满意度均高于乙组(P0.05)。3 讨论 腹腔镜 HH 修补术是比较常用的 HH 治疗手段,其表 1 两组的手术指标比较
8、 s 分组 例数 术后进食时间(h)下床时间(h)肛门排气时间(h)住院时间(d)甲组 43 20.841.69 13.291.84 22.052.17 5.210.76 乙组 42 29.511.88 21.371.90 27.462.20 8.160.86 t-22.371 19.918 11.414 16.768 P-0.000 0.000 0.000 0.000 表 2 两组的工作效率指标比较 s,min 分组 例数 物品准备耗时 患者周转时间 手术耗时 甲组 43 15.922.33 20.912.17 100.2618.97 乙组 42 25.612.39 38.192.26 14
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 腹腔镜 食管 裂孔 修补 手术室 护理 路径 应用