改进入院流程管理在伴有精神行为老年痴呆患者中的应用研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 15 改进入院流程管理在伴有精神行为老年痴呆患者中的应用研究 姚 琴 南宁市社会福利医院,广西 南宁 530000 摘要:摘要:目的 研究伴有精神行为症状老年痴呆患者管理中改进入院流程管理的应用。方法 回顾性选取 2020 年 2月-2023 年 2 月本院伴有精神行为症状老年痴呆患者 100 例,依据管理方法分为改进入院流程管理组、常规入院流程管理组两组,各 50 例。统计分析两组等待时间、往返次数、噪音分贝、直观拥挤度、精神行为症状、精神症状、认知功能、日常生活能力、满意度。结果 改进入院流程管理组患者的等待时间短于常规入院流程管理组(P0.05),往
2、返次数少于常规入院流程管理组(P0.05),噪音分贝低于常规入院流程管理组(P0.05),直观拥挤度评分低于常规入院流程管理组(P0.05)。改进入院流程管理组患者的精神行为症状评分、BEHAVE-AD 评分均低于常规入院流程管理组(P0.05),MMSE 评分、ADL 评分均高于常规入院流程管理组(P0.05),满意度 94.00%(47/50)高于常规入院流程管理组 72.00%(36/50)(2=8.576,P0.05)。纳入标准:均符合老年痴呆的诊断标准3;均伴精神行为症状;均具有稳定的病情。排除标准:有功能性精神病史;有酗酒史;合并严重躯体合并症。1.2 方法 1.2.1 常规入院流
3、程管理组 依据我院制定的接待工作步骤在患者入院时简单接待患者,耐心回答患者的问题等。1.2.2 改进入院流程管理组 将图标导向式病人入院接待流程制定出来。采用图文方式表示病人入院接待流程;对病人入院接待流程内容进行充实和细化。除原有接待病人的工作步骤外,将入院宣教、入院评估等内容增加其中,包括准备床位和物质、通知医生,在患者入院时将一个微小、依据问候送给患者,将告病员书发放给患者,并将营养膳食指导卡制作出来指导患者饮食,对患者进行健康教育,将专科疾病知识讲解给患者,并向患者介绍安全防范知识等。同时,在患者入院时及时查体,将个体化的护理措施制定出来,并协助医师将对中文科技期刊数据库(全文版)医药
4、卫生 16 患者的各项检查完成,对医嘱进行准确执行,将护理记录及时书写下来等;对护士进行培训并严格控制质量,使接待流程顺利实施得到有效保证。1.3 观察指标 随访 1 个月。等待时间、往返次数、噪音分贝;直观拥挤度。采用直观拥挤感觉视觉模拟评分法,总分 010 分,表示不拥挤很拥挤4;精神行为症状。采用神经精神科问卷(NPI),包括幻觉、妄想、焦虑、抑郁/心境恶劣、情感淡漠、情感高涨/欣快、激惹/情绪不稳、激越/攻击、脱抑制、异常运动行为、食欲/进食障碍、睡眠/夜间行为 12 项,每项 012分,总分 0144 分,表示无严重5;精神症状、认知功能、日常生活能力。分别采用痴呆病理行为评定量表(
5、BEHAVE-AD)、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL),总分分别 030 分、030分、0100 分,分别表示好差、差好、低高6;满意度。分为很满意、较满意、不满意 3 项 1.4 统计学分析 采用 SPSS28.0,计数资料用率表示,用2 检验;计量资料用()表示,用 t 检验,P0.05 具有统计学意义。2 结果 2.1 两组等待时间、往返次数、噪音分贝、直观拥挤度比较 改进入院流程管理组患者的等待时间短于常规入院流程管理组(P0.05),往返次数少于常规入院流程管理组(P0.05),噪音分贝低于常规入院流程管理组(P0.05),直观拥挤度评分低于常规入院流程管
6、理组(P0.05);管理后,两组患者的精神行为症状评分、BEHAVE-AD 评分均低于管理前(P0.05),MMSE 评分、ADL 评分均高于管理前(P0.05),改进入院流程管理组患者的精神行为症状评分、BEHAVE-AD 评分均低于常规入院流程管理组(P0.05),MMSE 评分、ADL 评分均高于常规入院流程管理组(P0.05)。见表 2-5。2.3 两组满意度比较 改进入院流程管理组患者的满意度 94.00%(47/50)高于常规入院流程管理组 72.00%(36/50)(2=8.576,P0.05)。见表 6。表 1 两组等待时间、往返次数、噪音分贝、直观拥挤度比较()组别 n 等待
7、时间(min)往返次数(次)噪音分贝(dB)直观拥挤度评分(分)改进入院流程管理组 50 5.141.23 0.530.15 52.328.45 3.020.84 常规入院流程管理组 50 26.454.23 1.750.26 64.259.36 7.121.02 t 值 34.206 28.740 6.690 21.941 P 值 0.001 0.001 0.001 0.001 表 2 两组精神行为症状比较(分,)组别 n 时间 幻觉 妄想 焦虑 抑郁/心境恶劣 改进入院流程管理组 50 管理前 0.350.11 0.800.16 3.901.20 2.580.97 管理后 0.310.10
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