改进痰培养标本采集方法对细菌学检验质量的效果观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 42 改进痰培养标本采集方法对细菌学检验质量的效果观察 蒋曼莉 宿迁市第一人民医院检验科,江苏 宿迁 223800 摘要:摘要:目的 探讨改进痰培养标本采集方法对细菌学检验质量的效果。方法 选取 2022 年 1 月-2022 年 12 月本院收治的慢性支气管炎者 144 例纳入研究,随机分组,对照组(72 例)常规自然咳痰法,观察组(72 例)改进痰培养标本采集法,对比效果。结果 在痰培养标本的合格方面,观察组为 95.83%(69/72)的合格率,对照组为81.94%(59/72),两组数据比较(x2为 7.031,P 为 0.008)存在统计学意义(
2、P0.05);在痰培养标本阳性方面,观察组的阳性检出率为 55.56%(40/72),对照组 34.72%(25/72),两组相比(x2为 6.310,P 为 0.012)差异明显(P0.05)。纳入标准:与痰培养条件相符;年龄不小于35 岁;经检查确诊为慢性支气管炎;知情同意,自愿参与。排除标准:难以自主咳痰;伴精神病史者;恶性肿瘤患者;严重心脑血管疾病者;凝血系统存在问题者。1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组采取常规自然咳痰法,患者起床后,先需要漱口,重复 4 次左右,从气管深部用力的咳痰,留置无菌容器中,交给护理人员,在 1h 内完成送检,在培养基上完成接种。1.2.2 观察组 观
3、察组予以改进痰培养标本采集法,主要通过两方面进行改进,一方面,加强健康宣教,提高患者的认知和配合度,有助于顺利采集;另一方面,通过科学、规范洗痰完善采集法。在采集前,需要先对患者实施健康教育,向其提前讲解采集标本的方法,使患者能够掌握留取痰液的相关事项,特别需要关注时间,同时在采集痰液时,需让患者掌握配合的重点,在其 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 43 表 1 比较痰培养标本合格率n(%)组别 例数 合格 基本合格 不合格 合格率 对照组 72 20 39 13 59(81.94)观察组 72 40 29 3 69(95.83)x2 7.031 P 0.008 表 2 比较阳性检出率n
4、(%)组别 例数 阳性 阳性检出率 阴性 阴性率 对照组 72 25 34.72 47 65.28 观察组 72 40 55.56 32 44.44 x2 6.310 P 0.012 操作的时候,予以正确的指点,从而掌握咳痰的方法,提高样本采集的效率。在开展中,需要实施健康教育,使患者能准确的区分痰液和唾液,防止出现无效样本收集的问题。清晨对患者进行刷牙干预,指导其多次漱口,再按照方法进行咳嗽,将气管深处的痰液咳出,收集到无菌盒中。同时在试管中,滴入少量的的痰液、无菌盐水,之后让其混合,沉淀之后,取出这部分痰液,放到无菌管中,以上操作进行 3 次的重复。在 1h后,实施细菌学检验。1.3 指标
5、观察(1)在检验痰培养标本的过程中,对合格情况进行评价。对涂片,借助显微镜观察,仔细观察白细胞等的特征。痰培养标本分 3 级别:不合格:显微镜下,鳞状上皮细胞的数量大于 25 个/LP,需重新检验;标本基本合格:白细胞、鳞状上皮细胞各超过 25 个/LP 及 1025 个/LP;合格:鳞状上皮(小于 10 个/LP)及白细胞(25 个/LP 以上)。(2)在细菌培养期间,对痰标本的阳性情况进行观察和记录。1.4 统计学分析 经 SPSS 21.0 处理数据。2 结果 2.1 对照两组痰培养标本合格情况 观察组的合格率更高(P0.05),见表 1。2.2 对照两组痰培养标本阳性情况 观察组的阳性
6、检出情况更高(P0.05),见表 2。3 讨论 呼吸道感染属于常见病症,为了提高诊治效果,需采集痰液进行检查,而这一过程,常使用的是自然咳痰的方法。但在实际采集的时候,由于上呼吸道菌群受到污染,且临床抗生素的滥用情况,增多了耐药菌,在一定程度上影响了痰标本的质量,进而对检验造成了不利的影响。多种因素会对痰标本细菌培养产生干扰 4,降低了结果的可靠性。对此,需要做好相关工作,使检验的准确性得到一定的提高,从而更有效的判断呼吸道感染疾病情况,具有重要的作用。临床一般选择自然咳痰的方式进行痰标本收集,这一方法能分辨疾病,但缺乏较为理想的效果,准确性比较低,对病原菌缺乏准确的判定5。对痰培养标本的采集
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