宫腔镜电切术与宫腔镜下刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床效果观察 (1).pdf
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1、Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Aug 34渊15冤子宫内膜息肉具有较高的发病率袁主要是由于宫腔内膜增生过盛而引起袁易产生多个光滑肿物出现在宫腔内咱1-2暂遥 子宫内膜息肉患者普遍存在阴道不则流血尧腹痛尧白带异常尧月经增多等症状袁严重者可导宫腔镜电切术与宫腔镜下刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床效果观察李隽渊庐山市中医医院袁江西 庐山 332800冤摘要院目的分析子宫内膜息肉采用宫腔镜电切术与宫腔镜下刮宫术治疗的应用效果遥 方法按照随机数字表法将收治的子宫内膜息肉患者 80 例分为对照组和观察组各 40 例遥 对照组采用宫腔镜下刮宫术治疗袁观察组采用宫腔镜电切术治疗袁两组均随访
2、 3 个月遥 比较两组临床指标渊术中出血量尧手术时间尧月经恢复时间和住院时间冤尧子宫内膜厚度尧月经量尧血管内皮生长因子渊VEGF冤水平尧疾病复发率及术后并发症发生情况遥 结果相较于对照组袁观察组手术时间尧月经恢复时间和住院时间均较短尧术中出血量较少渊P约0.05冤曰治疗后子宫内膜厚度较薄袁月经失血图渊PBAC冤评分与血清血管内皮生长因子渊VEGF冤水平均较低渊P约0.05冤曰并发症发生率与复发率均较低渊P约0.05冤遥 结论子宫内膜息肉采用宫腔镜电切术疗效更佳袁有助于减少术中出血量袁缩短住院时间袁利于改善患者子宫内膜厚度尧VEGF 水平和PBAC 评分袁降低术后复发率和并发症发生率袁值得临床推
3、广应用遥关键词院子宫内膜息肉曰宫腔镜电切术曰宫腔镜下刮宫术曰子宫内膜厚度曰并发症曰复发率中图分类号院R711.74文献标志码|院B文章编号院1001轧8174渊2023冤15轧2315轧03手术安全性高袁可提高患者生活质量遥 分析原因在于院腹腔镜下胆囊切除术视野开阔袁腹腔冲洗彻底袁仅需在腹部作 3 个操作孔便可有效探查腹腔和盆腔状况袁能避免腹腔中的组织及器官长期暴露在空气中袁帮助发现其他器官疾病袁有利于手术操作袁能减少对其他组织和器官的牵拉和影响袁便于术后并发症的减少咱11暂遥 除此之外袁腹腔镜下胆囊切除术应用于胆囊结石患者需要注意气腹不能构建的太快袁控制好流量和压力袁完成手术后需要将腹腔内的
4、 CO2尽量都排出袁手术操作要熟练尧轻巧袁避免过分牵拉咱11暂遥 分离操作需遵循从轻到重尧从浅到深尧从周围到中心的原则袁按照组织粘连程度到具体部位袁采用不同的器械尧方式分离操作遥 临床开展腹腔镜下胆囊切除术对医师的技术水平有着较高的要求袁医师需要不断提高自身的技术能力袁完全掌握尧熟练操作该手术咱12-13暂遥综上所述袁腹腔镜下胆囊切除术用于胆囊结石患者可缩短手术时间袁减少术中出血量袁缩短术后下床活动时间尧术后排气及住院时间袁缓解炎症袁提高生活质量袁安全性理想遥参考文献院咱1暂李建龙.腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石临床效果观察咱J暂.中国药物与临床,2021,21(8):1320轧1322.咱2
5、暂陈曙光.腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石并肝硬化的临床分析咱J暂.航空航天医学杂志,2022,33(3):311轧313.咱3暂罗刚,江帆,黄子锋,等.腹腔镜下胆囊切除术联合经腹顺行导丝引导逆行胰胆管造影术取石治疗胆囊结石合并细径胆总管结石的疗效分析咱J暂.临床外科杂志,2021,29(5):466轧469.咱4暂李恒.研究腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效咱J暂.中国保健营养,2020,30(26):119.咱5暂陈维东,邓青.腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的临床观察咱J暂.中国保健营养,2021,31(28):39.咱6暂茹荷燕,宋志强,王佐,等.腹腔镜下胆囊切除术对儿童胆囊结石的效果观
6、察咱J暂.深圳中西医结合杂志,2021,31(21):172轧174.咱7暂朱培烽,肖鑫玫.腹腔镜下不同类型胆囊切除术对胆囊结石患者免疫功能尧炎性指标的影响咱J暂.黑龙江医药,2021,34(6):1407轧1409.咱8暂过一清,韦凯扬,廖嘉忠,等.腹腔镜下胆囊切除术联合钬激光治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察咱J暂.现代消化及介入诊疗,2020,25(11):1490轧1492.咱9暂孙锋,孙冰强,姚贤良.不同入路方式行腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊炎伴胆囊结石的效果对比咱J暂.浙江创伤外科,2022,27(5):893轧895.咱10暂陈诚.胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜下胆囊切除术
7、联合钬激光治疗对其炎症应激水平的影响咱J暂.江西医药,2022,57(11):1848轧1850.咱11暂姚安峰.腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石临床疗效及并发症分析咱J暂.临床研究,2023,31(3):65轧68.咱12暂赵爱玲,郑宏伟.双视免气腹腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的效果咱J暂.河南医学研究,2021,30(14):2596轧2598.咱13暂王海波,涂苍慨,何大勇,等.腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝硬化临床效果观察咱J暂.临床军医杂志,2021,49(7):811轧812.收稿日期院2023轧04轧182315窑窑Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Au
8、g 34渊15冤组别n手 术 时 长渊min冤术 中 出 血量渊ml冤住院时间渊d冤月经恢复时间渊月冤对照组观察组tP404047.15依3.2132.12依2.2524.2490.00065.25依5.3440.42依5.4220.6400.0007.15依1.254.27依0.4613.6750.0002.12依0.231.23依0.1819.2730.000表 1两组临床指标比较渊x依s冤致不孕袁对患者的生活质量及身体健康造成严重影响咱3-4暂袁因此消灭息肉和病症尧避免复发是治疗子宫内膜息肉的主要原则遥 子宫内膜息肉既往多采用刮宫术治疗袁但破坏息肉基本结构袁损伤子宫内膜袁并有较高的复发率
9、咱5暂遥 故积极探索一种科学尧有效的治疗方式对改善患者病情尧降低疾病复发率具有重要意义遥 宫腔镜能在内镜直视下观察子宫内膜息肉的位置尧数量及形态袁并予以切除遥 宫腔镜下电切术与宫腔镜刮宫术是治疗子宫内膜息肉常用手术袁两种方式各有利弊遥 本研究旨在分析宫腔镜电切术与宫腔镜下刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床效果袁以为临床提供有益参考遥 报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取我院 2022 年 1 月至 11 月收治的子宫内膜息肉患者 80 例袁采用随机数字表法分为对照组和观察组各 40 例遥 对照组年龄 32耀54渊43.01依3.20冤岁曰病程 0.5耀3渊1.72依0.69冤年遥观察组年龄 33
10、耀53渊43.12依3.18冤岁曰病程 0.6耀3渊1.63依0.52冤年遥两组一般资料比较袁无明显差异渊P跃0.05冤袁具有可比性遥 本研究经我院医学伦理委员会审核批准渊审批号院2019KPI-2551581冤遥1.2纳入与排除标准纳入标准院渊1冤符合叶子宫内膜息肉诊治中国专家共识(2022 年版)曳咱6暂中相关诊断标准遥渊2冤宫腔深度不大于 12 cm遥渊3冤存在痛经尧经量增多尧不孕等症状遥 渊4冤无手术禁忌证者遥 渊5冤均签署知情同意书遥 排除标准院渊1冤合并重要器官异常者遥渊2冤合并子宫内膜癌尧子宫腺肌病尧子宫肌瘤者遥 渊3冤不能耐受手术者遥渊4冤临床资料不完全者遥渊5冤精神或认知功能
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