枸橼酸咖啡因联用无创通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床疗效观察.pdf
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1、中国科技期刊数据库 医药 86 枸橼酸咖啡因联用无创通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床疗效观察 王观娇 广西民族医院,广西 南宁 530001 摘要摘要:目的 浅析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)开展无创通气枸橼酸咖啡因的实际效果。方法 本试验选择了 NRDS 儿童作为试验对象,一共 36 名,试验的时间是 2019.1-2023.4,试验方法是通过计算机盲选法,将其分成了平均 18 名的参照组和一组。均予以常规治疗,两组分别开展经鼻间歇气道正压(NIPPV)与 NIPPV枸橼酸咖啡因治疗两种治疗,对比组间疗效。结果 干预组呼吸暂停缓解时间、呼吸机使用时间、吸氧时间均短于参照组,P0.05;干
2、预组治疗总疗效(94.44%)高于参照组(66.67%),P0.05;干预组并发症(11.11%)相较于参照组(27.78%)无差异,P0.05;干预组气管插管机械通率(5.56%)低于参照组(38.89%),P0.05;给药之前,两组患者的血液、血液、尿液、尿液等各项指标比较,OI 值与 OI 值之间没有明显差别,P0.05;结果:两组患者经药物处理后,OI 指数和动脉血 CO2 均显著降低,而动脉血氧分压和 pH 均显著升高,P0.05.本试验得到了医生和患者及家属的同意。入选条件:按照实用新生儿学(第 5 版)的要求进行确诊4;(2)妊娠 30 至 37 个星期;(3)新生儿 6 小时以
3、内发生,有吸入三凹征,呼吸急促,发绀,呻吟等临床表现;(4)血氧分压(PaI2)85%为有效,对两组的总体效果进行对比;儿童血清总血红蛋白(TcSaO_2)虽然有所增加,但仍85%者为疗效显著;没有发现以上改进的征兆是无效的。治疗效果与治疗效果的总和为治疗效果的总和。(3)对比两组肺出血、VILI、肺漏气、腹胀、鼻中隔损伤等并发症发生率。(4)比较两组气管插管机械通率。(5)分别对给药前后和给药 12 小时后的氧指数(OI)和血中 PaO2、PaCO2 和 pH 值进行对比。1.4 统计学处理 利用 SPSS22.0 的统计软件,对获得的数据展开了分析和处理,将计量资料使用了百分比来表达,并进
4、行了二次检验。计量资料用(s)表示,t 检验,以P0.05 为差异具有统计学意义。2 结果 2.1 两组临床恢复指标 结果:治疗组患者的呼吸暂停时间、呼吸机使用时间、吸氧时间明显少于对照组,P0.05;请参阅表1。表 1 比较两组临床恢复指标(h,s)组别 n 呼吸暂停缓解时间 呼吸机使用时间 吸氧时间 参照组 18 73.0311.50 79.619.25 109.4012.16 干预组 18 64.0210.09 71.924.06 100.9312.54 t-2.499 3.230 2.057 P-0.017 0.003 0.047 2.2 两组治疗总疗效 与对照组相比,干预组的总体效果
5、为 94.44%,P0.05。见表 3。表 3 比较两组并发症发生率(%)组别 n 肺出血 VILI 肺漏气 腹胀 鼻中隔损伤 总发生率 参照组 18 1 0 0 3 1 5(27.78)干预组 18 0 0 0 2 0 2(11.11)2-1.596 P-0.206 2.4 两组气管插管机械通率 干预组气管插管机械通率(5.56%)低于参照组(38.89%),P0.05,见表 4。表 4 比较两组气管插管机械通率(%)组别 n 气管插管机械例数 气管插管机械通率 参照组 18 7 38.89 干预组 18 1 5.56 2-5.786 P-0.016 2.5 两组 OI 与血气分析指标 结果
6、:两组患者在用药之前,OI 指数和血生化指数均未发生明显变化,P0.05;结果:干预组的 OI和 PaCO2 均较对照组降低,而 PaO2 和 pH 均较对照组升高,P0.05。3 讨论 NRDS(NRDS)是一种常见的新生儿疾病,其发生与孕周年龄有关,孕周年龄愈小,患病率愈高,且胎儿体重愈轻,死亡率愈高6。因缺少 PS 的新生儿,其 中国科技期刊数据库 医药 88 发病后会引起一系列的病理生理学改变,最后导致肺泡坍塌,导致重度缺氧。如果得不到及时的处理,可能会危及到孩子的生命,严重的可能会导致孩子的死亡。当前,在临床上,针对 NRDS 的儿童,多采用无创通气。而 NIPPV 是一种在 NCP
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