固肾益气活血汤联合贝那普利对糖尿病肾病患者HbA1c、FBG、UAER水平的影响.pdf
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1、 糖尿病与并发症 糖尿病新世界 2023年9月DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界固肾益气活血汤联合贝那普利对糖尿病肾病患者HbA1c、FBG、UAER水平的影响魏学进1,罗秋花21.福建省三明市清流县总医院内科,福建三明 365300;2.福建省三明市清流县总医院精神科,福建三明 365300摘要 目的 研究糖尿病肾病患者应用固肾益气活血汤联合贝那普利治疗对空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)影响
2、。方法 选择2019年1月2022年12月福建省三明市清流县总医院收治的70例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机双盲分为两组,每组35例。对照组采用贝那普利治疗,观察组在对照组基础上联合固肾益气活血汤。比较两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。治疗后,观察组24 h尿蛋白量、尿白蛋白排泄率、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白、尿素氮均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.452)。结论 贝那普利联合固肾益气活血汤治疗糖尿病肾
3、病的效果显著,可发挥出中西医结合的优势,对血糖、肾功能、生活质量改善明显。关键词 糖尿病肾病;贝那普利;固肾益气活血汤;生活质量;不良反应中图分类号 R59 文献标识码 A 文章编号 1672-4062(2023)09(a)-0163-04Effect of Gushen Yiqi Huoxue Decoction Combined with Benazepril on the Levels of HbAlc,FBG,and UAER in Patients with Diabetic NephropathyWEI Xuejin1,LUO Qiuhua21.Department of Inte
4、rnal Medicine,Qingliu County General Hospital,Sanming,Fujian Province,365300 China;2.Department of Psychiatry,Qingliu County General Hospital,Sanming,Fujian Province,365300 ChinaAbstract Objective To investigate the effects of treatment with Gushen Yiqi Huoxue Decoction combined with Benazepril on f
5、asting blood glucose(FBG),glycated hemoglobin(HbA1c),and urinary albumin excretion rate(UAER)in diabetic nephropathy patients.Methods A total of 70 diabetic nephropathy patients admitted to Qingliu County General Hospital in Sanming City,Fujian Province from January 2019 to December 2022 were select
6、ed as the study objects and randomly divided into two groups with 35 cases in each group by double-blind method.The control group was treated with benazepril,and the observation group was combined with Gushen Yiqi Huoxue decoction on the basis of the control group.The therapeutic effect of the two g
7、roups was compared.Results The effective rate of treatment in observation group was higher than that in control group,and the difference was statistically significant(P=0.031).After treatment,24 h urinary protein content,urinary albumin excretion rate,serum creatinine,fasting blood glucose,glycated
8、hemoglobin,C-reactive protein and urea nitrogen in observation group were lower than those in control group,the difference was statistically significant(P0.05).The life quality score of the observation group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P
9、0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准:经过相关检查确诊为糖尿病肾病患者;患者和家属知情研究内容,签订知情同意书;配合程度较好患者。排除标准:资料缺失患者;精神异常患者;无沟通能力患者;合并严重功能障碍患者。1.3 方法两组患者均详细检查病情,开展基础治疗,并重视对患者以及家属进行宣教,并合理调整饮食,优质低蛋白 0.8 g/(kgd),关注血糖相关变化,口服降糖药物。对照组采用贝那普利(国药准字 H20044840;规格:10 mg/片)治疗,剂量为10 mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上联合固肾益气活血汤,药方:熟地10 g、菟丝子15
10、 g、桑螵蛸12 g、丹参15 g、当归12 g、山茱萸15 g、黄芪25 g、桃仁10 g、红花10 g,肾阴虚加女贞子 10 g,肾阳虚加附子 10 g、巴戟天10 g,加入适量水煎煮,早晚温服,1剂/d。两组均治疗8周。1.4 观察指标比较两组治疗效果:显效为水肿等全部症状消失,肾功能、血压等多指标恢复正常;有效为症状改善明显,肾功能明显恢复;无效为病情无变化,甚至加重。总有效率=显效率+有效率。比较两组实验室指标:尿试纸法检测24 h尿蛋白量、尿白蛋白排泄率,收集空腹静脉血5 mL,使用全自动生化分析仪器获取到糖化血红蛋白、血肌酐、C反应蛋白、尿素氮数据;静脉血浆葡萄糖法检测空腹血糖。
11、比较两组生活质量:采用生命质量调查量表(Kidney Disease Quality of Life Short Form,KDTA)评价生活质量,包括糖尿病肾病对生活的影响、社交质量、认知能力、症状与不适、糖尿病肾病给生活带来的负担、性功能、睡眠质量、社会支持、工作状况,总分100分,分数越高,说明生活质量越高。比较两组不良反应发生情况:包括头晕、咳嗽、恶心、肝功能伤害。1.5 统计方法采用SPSS 20.0统计学软件分析数据,符合正态分布的计量资料以(x s)表示,组间比较采用 t 检验;计数资料以例数(n)和率(%)表示,组间比较采用2检验,P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1
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