肺部炎症CT表现ppt课件.ppt
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1、肺部炎症 天铁医院放射中心 王献忠 1 肺部炎症 1、大叶性肺炎 2、支气管肺炎 3、克雷白杆菌肺炎 4、病毒性肺炎 4 、支原体肺炎 6、过敏性肺炎 7 、间质性肺炎 8、机遇性感染 9 、放射性肺炎 10、吸入性肺炎 11、慢性肺炎 12、肺炎性假瘤 13、肺脓肿 2 肺部炎症肺部炎症- -大叶性肺炎大叶性肺炎 大叶性肺炎( lobar pneumonia) 肺炎双球菌 病理: -充血期: -肝变期: -消散期: 3 肺部炎症肺部炎症- -大叶性肺炎大叶性肺炎 临床表现:青壮年,起病急,咳嗽咯铁锈 色痰 影像表现:与病理分期有关,通常较临 床症状出现晚。 影像表现: 充血期: 肝变期: 消
2、散期: 4 大叶性肺炎 5 大叶性肺炎CT 6 大叶性肺炎CT表现 7 肺部炎症肺部炎症- -大叶性肺炎大叶性肺炎 鉴别诊断: - 肝变期:与肺结核、中央型肺癌的肺不张 以及肺炎型肺癌相鉴别。 -消散期:与肺结核鉴别。 临床病史、实验室资料以及某些特征性 影像表现。 8 9 肺部炎症肺部炎症支气管肺炎支气管肺炎 支气管肺炎( bronchopneum onia) 临床表现:婴幼 儿、老年人和极 度衰弱的病人常 见。 10 肺部炎症肺部炎症支气管肺炎支气管肺炎 影像表现:病变好发于两肺 中下野的中内带。 -肺纹理增强、模糊:支气 管炎和支气管周围炎。 - 斑片状影:腺泡、小叶渗 出、实变影,边缘
3、模糊,多 沿支气管走行分布,可互相 融合成大片实变影。 -肺气肿: -空洞:化脓菌感染易出现。 “肺气囊” -胸膜病变:数量不等的胸腔 积液。 11 肺纹理增强、模 糊:支气管炎和 支气管周围炎。 12 斑片状影:腺泡、小叶渗出 、实变影,边缘模糊,多沿 支气管走行分布,可互相融 合成大片实变影。 13 支气管肺炎1 14 支气管炎和支气管周围炎支气管 壁增厚。 15 小叶中心细支气管增厚。 16 支气管肺炎2 17 支气管肺炎树丫征。 18 支气管肺炎 3 腺泡、小叶渗出、实变影,边缘模糊, 多沿支气管走行分布,可互相融合。 19 20 肺部炎症肺部炎症间质性肺炎间质性肺炎 间质性肺炎( i
4、nterstitial pneumonia)细菌和 病毒均可引起。 临床表现:小儿多见 ,发热、咳嗽、气急 、紫绀,临床症状明 显而体征少。 21 急性间质性肺炎大体病理标本 22 肺部炎症肺部炎症间质性肺炎间质性肺炎 影像表现: -肺纹理增强模糊、 紊乱,两肺下野明显 ; - 肺门影增大、增浓 ,结构紊乱模糊,肺 门支气管周围炎; - 网状、小点状阴影 :肺间质炎症的重叠 影像,与模糊的肺纹 理并存。 -弥漫性肺气肿改变. 23 间质纤维化、急性间质性肺肺炎。 24 SLE系统性红斑狼疮、间质性肺炎 25 慢性间质性肺炎 26 27 肺部炎症肺部炎症过敏性肺炎过敏性肺炎 过敏性肺炎(alle
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