甲状腺术后并发症及处理.ppt
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1、甲状腺手术并发症及处理 术后呼吸困难和窒息 喉返神经损伤 喉上神经损伤 甲状旁腺功能减退 甲状腺危象术后呼吸困难和窒息 是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。 原因 切口内出血压迫气管 喉头水肿 术后气管塌陷 临床表现:为轻、中、重度呼吸困难,烦燥,发绀以致窒息。术后呼吸困难和窒息 处理 手术后近期出现的呼吸困难,宜先试行插管,插管失败后再做气管切开。 如因出血所引起者,有颈部肿胀,引流口渗出鲜血等,应立即返回手术室拆开创口,如呼吸困难严重,在床旁拆除缝线,敞开伤口,去除血肿。 喉头水肿轻症无需治疗;中度嘱其不说话,采 吸 , 的 ;严重 急气管切开。 currency1 “ curr
2、ency1喉返神经损伤 时损伤 术中fifl 喉返神经所致 在手术后”内功能 损伤 神经切 缝所致表现: 损伤引起的, 度的内 ,喉 , 无的。 损伤 致 ,引起失 严重的呼吸困难。 : 甲状腺上、 时,应 近腺, 。 多 为原 上应 喉返神经,并 以 。 危 内 的 状 ,切忌切 。 手术时 留甲状腺背包膜, 损伤该神经喉上神经损伤 多于离切 甲状腺上 时贴近甲状腺, 甲状腺上 所致。 临床表现: 内支受损:咽喉粘膜的感觉丧失,易引起fi咽,尤其是饮水呛咳。 支受损:环甲肌瘫痪, 弛, 人发改变,发弱、调低、无力、缺乏共振,最大 降低。 :甲状腺方离后,将甲状腺向内引,先离甲状腺悬韧甲状腺上 有支时,别各支
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