DB11∕T 1865-2021 医务人员传染病个人防护技术规范(北京市).pdf
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1、.02001月.1C1GSCCSDB11京市地方标准卜匕.J.TDBl l/T1865一2021医务人员传染病个人防护技术规范Te c h n1c a1s p e c1f1c a t1o no fp e r s o n a lp r o t e c t i o na g a i n s ti n f e c t i o u sd1s e a s ef o rm e d1c a1s t a f f s2021一06一22发布2021一10一01实施J匕京市 市场监督 管理局发布口口口口口DBl l/T1865一2021目次前言.H1范围.12规范性引用文件.13术语和定义.14基本要求.15个人
2、防护用品选择.26个人防护用品使用.2附录A(规范性)防护等级.5附录B(规范性)个人防护用品选择.7附录C(资料性)常见个人防护用品使用方法.8附录D(资料性)极高高风险操作个人防护用品穿脱程序.12附录E(资料性)常见病媒生物现场处置个人防护要求.15DBl l/T1865一2021士一口一Rl J本文件按照GB/T1.1一2020标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由北京市卫生健康委员会提出并归口。本文件由北京市卫生健康委员会组织实施。本文件起草单位:首都医科大学附属北京佑安医 院、中国疾病预防控制中心、北京市医院感染管理质量控制和改进中心。本文件起草人:
3、黄晶、金荣华、蔡超、罗会明、武迎宏、蒋荣猛、班海群、沈壮、卢联合、崔璨、王桂芳。DBl l/T1865一2021医务人员传染病个人防护技术规范范围本文件规定了医务人员传染病防护基本要求、个人防护用品的选择、个人防护用品的使用。本文件适用于医疗机构医务人员传染病防治过程中的个人防护。医疗机构参与传染病防治的其他人员参照执行。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB7543一次性使用灭菌橡胶外科手套GB10213一次性使用医用橡胶检查手
4、套GB14866个人用眼护具技术要求GB19082医用一次性防护服技术要求GB19083医用防护口罩技术要求GB24786一次性使用聚氯乙烯医用检查手套GB30864呼吸防护 动力送风过滤式呼吸器WS/T311医院隔离技术规范WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范YY0469医用外卞)口罩YY/T0506.8病沐、医七J人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第8部分:产品专用要求YY/T0969一次性使用医用口景3术语和定义WS/T311界定的以及以下术语和定义适用于本文件。个人防护用品p ers o n a1p r o t e c t1v ee q u1p m e n
5、 t,PPE在传染病防治过程中为抵御外界生物因素伤害所穿戴、配备和使用的各种保护用品的总称。4基本要求4.1收治传染病患者的定点医疗机构和其他医疗机构的发热门诊应设置清洁区、潜在污染区、污染区,清洁通道、污染通道,每个区之间宜设置缓冲间。DBl l/T1865一20214.2医疗机构应制定医务人员传染病防治个人防护方案。方案包括但不限于:医务人员防护的培训和演练、医务人员暴露风险评估、分级防护的确定、个人防护用品使用标准操作规程和职业暴露应急处置全鑫不寸。4.3医疗机构应为医务人员配备符合国家、行业标准的个人防护用品。建立本机构常用个人防护用品物资储备目录,并根据需求调整和补充。4.4医疗机构
6、应对将参与传染病防治工作的医务人员进行防护技能培训和演练,培训考核合格后方可参与传染病防治工作。4.5医疗机构宜设置评价方法对参与传染病防治工作的医务人员的个人防护效果进行评估。4.6医疗机构应利用疫苗和有效药物为参与传染病防治工作的医务人员建立免疫屏障。4.7医务人员应按个人防护用品的使用范围、方法和注意事项的相关要求选择和使用个人防护用品,减少对个人和环境的污染。4.8医务人员应按照WS/T313的要求,进入处置现场前后、穿戴和脱卸个人防护用品前后、接触含有血液、体液及其它污染物品后等时机执行手卫生。4.9重复使用的个人防护用品应按照WS/T367以及产品说明书的要求进行清洁和消毒,个人防
7、护用品如有破损或渗透应及时更换。5个人防护用品选择5.1医务人员防护等级应与感染风险等级相对应。防护等级分为极高、高、中、低四个等级,应符合附录A中表A.1的规定。5.2部分常见传染病不同诊疗情景下个人防护等级应符合附录A中表A.2的规定。5.3医务人员应根据防护等级选择个人防护用品。个人防护用品根据保护部位的不同可以分为呼吸防护用品、头面部防护用品、身区体防护用品、手部防护用品、足部防护用品,不同防护等级个人防护用品的选择应符合附录B的规定。6个人防护用品使用6.1一般要求6.1.1可选用固定装置连接不同部位的个人防护用品,固定装置不应造成个人防护用品的破损。穿戴个人防护用品完毕应调整个少、
8、防护用品的松紧度,使用者感觉穿戴舒适且检查穿戴正确后才可开展工作。6.1.2医务人员穿戴个人防护用品工作时,应控制工作时间,避免因热负荷或缺氧等引起的身体健康损害。6.1.3医务人员接触多个同类传染病确诊思者时,个一人防护用品没有肉眼可见的污染时可连续使用,不同患者之间应更换手套。6.1.4医务人员个人防护用品被患者血液、体液、污染物污势,盯,应及时更换。6.1.5医务人员对每位疑似患者进行诊疗操作后,都应更换和违者直技接触或可疑污染的个人防护用口口 口。6.1.6医务人员结束传染病防治工作后,离开该区域时,应及时脱卸或更换个户、防护用品。6.1.7个人防护用品如有肉眼可见污染物,应先去除污染
9、物并消毒,再进行脱卸。目兑知个人防护用品时动作应轻柔,避免产生气溶胶对周围环境造成污染。6.1.8在脱卸个人防护用品过程中应解开固定装置,个人防护用品脱卸过程应执行先脱污染较重和体积较大的防护用品的顺序原则。脱卸过程中应不接触裸露皮肤、茹膜和内层衣物。6.2呼吸防护用品DBl l/T1865一20216.2.1呼吸防护用品使用应符合下列要求:a)一般诊疗活动,可戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩;b)进行体腔穿刺有可能发生血液、体液和分泌物喷溅的操作时应戴医用外科口罩;c)接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩;d)对高致病性的呼吸道传染病患者进行吸痰、气管
10、插管等可能发生气溶胶操作时宜佩戴动力送风过滤式呼吸器。6.2.2应正确使用呼吸防护用品,使用方法参见附录C。6.3头面部防护用品6.3.1进入污染区、洁净环境前和进行无菌操作等时应戴一次性使用医用帽子。帽子应覆盖包裹住医务人员全部的头发,帽子被患者血液、体液等污染时,应立即更换。6.3.2下列情况应戴护目镜或防护面屏(防护面罩):a)在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时;b)近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时。6.3.3护目镜防护面屏如与脸部不能密合或镜片模糊不清应立即更换。6.3.4护目镜宜使用符合GB14866标准的四面防护镜。6.3.5应正确使用头面部防护用
11、品,使用方法参见附录C。6.4手部防护用品6.4.1进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、茹膜时,应戴一次性使用灭菌外科手套。6.4.2以下情况应更换或脱卸手套:a)手套破损或疑有破损时。b)接触血液、体液、破损皮肤、茹膜之后和相关医学处置操作结束之后。C)接触患者和患者周围环境或污染的身体部位之后。d)从同一患者身上的污染部位(包括不完整皮肤、茹膜或植入医疗设备处)移到清洁部位时。e)诊疗操作或护理不同患者之间应更换手套。6.4.3更换或脱卸户宾时应将手套口翻转脱下,不应用力强拉手套边缘或手指部分。6.4.4戴手套前、厂兑一升套后听进行手卫生。6.5身区体防护用品6.4.5下列情况应穿医用防
12、护服:a)医务人员在接触经空气或飞沫传播的甲类成按甲类传染病管理的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。b)接触新发、突发不明原因的传染病、传播途径不明的传染病患者及污染的物品时。6.4.6医用防护服不应进行有可能导致防渗透功能降低的操咋,如佩戴需穿透防护服的标示、使用尖锐的笔进行涂写等。6.4.7可能受到高致病性传染病患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质项溅,进行复用医疗器械的清洗时,宜选择穿 防水围裙。6.4.8应正确穿戴、脱卸隔离衣和医用防护服,使用方法参见附录C。6.6足部防护用品6.6.1鞋套靴套应具有良好的防渗性能。DBl l/T1865一20216.6.2从
13、潜在污染区进入污染区、从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套,应在固定区域内穿鞋套,离开该区域时应及时脱卸。6.7特殊情形6.6.3突发、新发传染病传播途径不明时,医务人员应按照各种传播途径均有可能的原则进行最高等级的防护,极高高风险操作个人护用品穿脱程序参见附录D。6.6.4暴露,医务人员在病媒生物相关传染病现场处置时,应避开病媒生物活动活跃时间和偏好地点,减少具体要求参见附录E。DBl l/T1865一2021附录A(规范,l生)防护等级A.1风险评估与防护等级风险评估与防护等级见表A.表A.1风险评估与防护等级病原体预防接种危害程度传播途径高风险操作是否未知未知未知是否呼吸道传播或未知传播途径未
14、知未知是否接触传播是否呼吸道传播第一类第二类是否接触传播己知是否呼吸道传播第三类或未知是否接触传播风险等级极高风险高风险极高风险高风险高风险中风险极高风险高风险高风险中风险高风险中风险中风险低风险防护等级极l二习司l二习陌J极厂习司厂习陌J厂习陌J中极厂习陌J口二习陌J口二习陌1中习陌1中中低A.2常见传染病个沐阶护等级常见传染病个人防护等级见表A几。表A.2浮见传染病个人防护等级防护等级-一T疾病名称病例接诊接触血液体液分泌物一月刁东月二I目儿l极高极高极高极高中高高极高高极高高极高高极高标本采集尸体料理环境消杀鼠肺鼠疫疫腺鼠疫霍乱人感染高致病性禽流感SARS/MERS新型冠状病毒肺炎炭疽极
15、习陌1极习陌1习陌1l二习陌J极高!极高一粉极高极高l二一1陌1阳J极高极高极高极高极高极高极高极高极习陌1极习陌1习陌1极l二习陌1极l二习陌1极l二习陌Jl二习陌J高高DBl l/T1865一2021表A.2常见传染病个人防护等级(续)疾病名称病例接诊标本采集尸体料理环境消杀习陌1l二习陌1l二习陌1l二习陌Jl二习陌Jl二习陌Jl二习陌J中低厂习陌J厂习陌J中低低低低中中中中中中中刁陌1极刁陌1高高高高高高高高高高高高高中中高中中高高高高高中中中中高高高中中中中高高肺结核麻疹流行性腮腺炎脊髓灰质炎流行性脑脊髓膜炎伤寒和副伤寒细菌性痢疾病毒性甲型、戊型肝炎乙型、丙型、丁型流行性出血热狂犬病
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