集成电路布图设计登记申请表 .doc
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集成电路布图设计登记申请表申请号:布图设计名称申请日:该布图设计所用于的集成电路的分类 :(由申请人确定,并在 内打)(1) 结构: Bipolar MOS Bi-MOS Optical-IC 其他(2) 技术: TTL DTL ECL IIL CMOS NMOS PMOS 其他(3) 功能: 逻辑 存储 微型计算机 线性 其他布图设计创作人创作完成日期: 年 月 日 首次商业利用时间: 年 月 日确定非第一申请人为代表人声明 特声明第 申请人为代表人姓名或名称: 国籍:邮编: 地址: 姓名或名称: 国籍:邮编: 地址:姓名或名称: 国籍:申请人邮编: 地址:姓名: 电话:联系人邮编: 地址:名称: 代理机构代码:邮编: 地址: 代 理 机 构代理人姓名: 代理证号: 电话:申请文件清单:1、申请表 ( ) 份 5、包含有保密信息图层页码含有保密信息的图纸页数 ( )( ) 页2、代理委托书 ( ) 页 6、装有复制件或者图样数据盘 ( ) 张3、复制件或图样的目录4、复制件或图样的纸件的页数 ( )( )页页7、样品个数8、布图设计结构、技术、功能简要说明( )( )个页申请人或代理机构签章:
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