医疗机构处方审核规范 .doc
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1、1 医疗机构处方审核规范医疗机构处方审核规范 第一章 总则 第一条 为规范医疗机构处方审核工作,促进合理用药, 保障患者用药安全,根据中华人民共和国药品管理法医 疗机构药事管理规定处方管理办法医院处方点评管理 规范(试行)等有关法律法规、规章制度,制定本规范。 第二条 处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识 与实践技能,根据相关法律法规、规章制度与技术规范等, 对医师在诊疗活动中为患者开具的处方,进行合法性、规范 性和适宜性审核,并作出是否同意调配发药决定的药学技术 服务。 审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用 药医嘱单。 第三条 二级以上医院、妇幼保健院和专科疾病防治机 构应当
2、按照本规范执行,其他医疗机构参照执行。 第二章 基本要求 第四条 所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收 费和调配环节,未经审核通过的处方不得收费和调配。 2 第五条 从事处方审核的药学专业技术人员(以下简称 药师)应当满足以下条件: (一)取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。 (二)具有 3 年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验, 接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。 第六条 药师是处方审核工作的第一责任人。药师应当 对处方各项内容进行逐一审核。医疗机构可以通过相关信息 系统辅助药师开展处方审核。对信息系统筛选出的不合理处 方及信息系统不能审核的部分,应当由药师进行人工审核
3、。 第七条 经药师审核后,认为存在用药不适宜时,应当告 知处方医师,建议其修改或者重新开具处方;药师发现不合 理用药,处方医师不同意修改时,药师应当作好记录并纳入 处方点评;药师发现严重不合理用药或者用药错误时,应当 拒绝调配,及时告知处方医师并记录,按照有关规定报告。 第八条 医疗机构应当积极推进处方审核信息化,通过 信息系统为处方审核提供必要的信息,如电子处方,以及医 学相关检查、检验学资料、现病史、既往史、用药史、过敏史 等电子病历信息。信息系统内置审方规则应当由医疗机构制 定或经医疗机构审核确认,并有明确的临床用药依据来源。 第九条 医疗机构应当制定信息系统相关的安全保密制 度,防止药
4、品、患者用药等信息泄露,做好相应的信息系统故 3 障应急预案。 第三章 审核依据和流程 第十条 处方审核常用临床用药依据:国家药品管理相 关法律法规和规范性文件,临床诊疗规范、指南,临床路径, 药品说明书,国家处方集等。 第十一条 医疗机构可以结合实际,由药事管理与药物 治疗学委员会充分考虑患者用药安全性、有效性、经济性、 依从性等综合因素,参考专业学(协)会及临床专家认可的临 床规范、指南等,制订适合本机构的临床用药规范、指南,为 处方审核提供依据。 第十二条 处方审核流程: (一)药师接收待审核处方,对处方进行合法性、规范性、 适宜性审核。 (二)若经审核判定为合理处方,药师在纸质处方上手
5、写 签名(或加盖专用印章)、在电子处方上进行电子签名,处方 经药师签名后进入收费和调配环节。 (三)若经审核判定为不合理处方,由药师负责联系处方 医师,请其确认或重新开具处方,并再次进入处方审核流程。 第四章 审核内容 4 第十三条 合法性审核。 (一)处方开具人是否根据执业医师法取得医师资格, 并执业注册。 (二)处方开具时,处方医师是否根据处方管理办法在 执业地点取得处方权。 (三)麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放 射性药品、抗菌药物等药品处方,是否由具有相应处方权的 医师开具。 第十四条 规范性审核。 (一)处方是否符合规定的标准和格式,处方医师签名或 加盖的专用签章有无备案
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