贵州省省级教学成果奖 .doc
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1、TCS 11. 040. 40 C 45 广西壮族自 J口 DB45 区地方标准 DB 45/T 1644-2017 假肢装配机构假肢配置路径的制定与实施 Formulation and implementation on the prosthetic deployment path of prosthesis assembly agencies 2017 -12 -30发布2018 -01 -30实施 广西壮族自治区质量技术监督局 发布 目IJ1=1 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本标准由广西壮族自治区民政厅提出井归口。 本标准起草单位:广西假肢康复中心、广西科技大学。
2、 DB45/ T 1644-2017 本标准主要起草人:黄波禹、程莉、方新、关勇军、罗新启、梁文华、草爱喜、翁董忠、甘树俊、 吴声翔、方伟、周林、严智荣、张艳艳、陆潭英、巫娟。 I DB45/T 1644-2017 假肢装配机构假肢配置路径的制定与实施 1 范围 本标准规定了假肢配置路径工作的术语和定义、路径制定与实施的原则、路径制定与实施的组织机 构、假肢类型选择的原则与路径文本的制定、路径的实施、评价。 本标准适用于广西区域范围内自肢配置路径的制定与安施。n丛 2规范M文件,.,. 慷飞=制 下列文件对于本文件的应用是必奇百少的。凡是注日期的引用文件?仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不
3、住日期的引用文件,其最i节快本(包括所有的修改单)适吁主茶文件。 GB/T 14191. 1 假肢学和矫形器j1号第1部分:体外肢体假肢和件夕阳形器的基本术语 GB/T 15721. 4假肢和矫形器肢在缺失第4部分:截肢原因的描述 GB/T 15721. 5 1r肢和矫形器肢刷主第5部分:截肢者的|临床症炽描述 GB/T 22456 残肢功能训练、 GB 22457-2008 假肢配置服务 1 组L11 ,Z1lh 11 11.、1民 3 术语和定义1111 11 一11111 志态11I1严广;-?II 内只11 11 .I.巾11有白 GB/T 14191. 1 、GB/T1.5721.
4、4、GB地t15721.5、GB/T22456、GB22457-2008中界定的以及下列术 语和定义适用于本文件。 3. 1 四 循证实践conf irmation and prattice 遵循证据进行的实践,即针对假肢患者的具体问题,在其主动配合下,根据研究者提供的最佳证据 及管理者协调制定的实践指南、标准或者数据库等进行的实践。 3.2 - 假肢配置路径prosthetic deploymi nt pat h 假肢装配机构的管理人员及专业人员道循循证实践原则,针对某肿类型假肢配置,慎重、准确和明 飞飞万一 智地应用当前所能获得的最好研充依据,结合假肢师的个人专业技能和经验,充分考虑患者的
5、价值与愿 望,以提高假肢配置服务质量、控制假肢自己置风险和提高配置资源利用效率为日的,制定的有严格工作 顺序和准确时间要求的程序化、标准化的制作及训练计划(以下简称为路径)。 3. 3 路径变异path aberrance 患者在进入路径接受假肢配置服务的过程中,出现偏离路径的情况。 DB45/T 1644-2017 3.4 退出路径exit path 由于患者残肢情况或病情的变化以及其他方面的改变,需要对原来的假肢配置方案进行大的调整 时,退出原来的路径。 3. 5 入径率rate of entry path 某一假肢类型同期纳入假肢配置路径例数/该假肢类型同期所有病例总数X100%。 3.
6、6 出径率rate of coml ietion 完成某一种假肢配置路径患者例数/纳入该假肢配置路径例数X100% 0 3. 7 变异率rate of undone 未完成某一种假肢配置路径患者例数/纳入该假肢配置路径例数X100% 0 4 路径制定与实施的原则 4.1 标准化原则 为了提高假肢配置路径质量,降低假肢配置风险,促进假肢装配机构可持续发展,对假肢配置路径 管理制定一定的标准,强调假肢配置路径管理的制度化,配置行为的规范化,决策的程序化,假肢配置 路径的流程优化等原则。 4. 2 持续改进原则 通过计划、实施、检查和总结的循环过程不断修订和改进路径实施中的技术和管理环节,1吏路径逐
7、 步完善,最终达到科学、合理和实用的目标。 4. 3 以数据分析为依据的原则 路径的制定与实施应以数据分析为依据,包括进入路径的假肢类型的选择、方案的制定、过程的控 制和结果的评价、持续改进等均需要以路径管理的相关数据为基础。具备信息化管理条件的假肢装配机 构可建立包括路径管理模块内容的信息系统,运用信息系统来采集数据和分析数据,不具备信息化管理 条件的假肢装配机构可通过专人对路径文本记录的数据进行采集和分析。 4.4 循证实践的原则 路径制定与实施应遵循循证实践原则,针对假肢配置中需要改进的问题,应全面高效地检索有关研 究证据,严格评价检索证据的质量,根据实践经验、配置证据和患者个人需要做出
8、合理的假肢配置方案 并对假肢配置实践进行追踪和后期效果评价。 2 DB45/T 1644-2017 5 路径制定与实施的组织结构 5. 1 路径管理委员会 5. 1. 1 组成 路径管理委员会(以下简称管委会)由假肢装配机构的主要领导任主任,分管假肢配置业务的领导 任副主任,成员包括负责技术管理、业务管理、质量控制、后勤保障、信息档案管理等部门人员。 5.1.2 职责,、皿版、i 管委会的主要职责是制定假肢哥置路径前相关制度,协调处理假d配置路径制定与实施中的重要问 题,具体如T: 一一制定路径与实施的规划和制庭4 一一确定实施路程的假肢类型: 一一设立工作组: 一一审批路径文本: n#万,
9、协调处理路径制定与实施过程守的问题: 组织培训: 评价与改进。 白 5.2.1 组成 路径指导评价小组(以下简称指导评价小组)为管委会设立的工作组之一,由分管假肢配置业务的 领导任组长。成员包括负责质量管理、t生产、技术的人员。 5. 2. 2 职责 飞飞飞 。1 k:.-J 指导评价小组的主要职责是对假肢配置路轻的开发与实施进行指导与评价,具体如下: 一一技术指导: 一一制定评价指标和程序; 一一评价、分析与改进。 5.3 路径实施小组 5.3.1 组成 / 路径实施小组(以下简称实脚小组)为管委会设立的工作组之-AIl门负责人任组长,成员由实施 路径部门的人员组成。 5. 3. 2 职责
10、路径实施小组的主要职责是假肢配置路径的开发、具体实施以及自我评价,具体如下: 一一提供假肢配置服务; 一一提出纳入路径的假肢类型的建议: 一一编写路径文本: 一一负责数据的收集、整理: 一一负责培训与评估; 总结与改进。 3 DB45/T 1644-2017 6 假肢类型选择的原则与路径文本的制定 6. 1 原则 假肢类型选择的原则是配置方案明确且患者人数较多的假肢类型,具体如下: 一一配置方案较明确: 一一配置此类假肢的患者人数较多: 一一可导致路径变异的因素较少; 一一假肢制作技术相对成熟。 6. 2 路径文本的制定 6.2.1 假肢师版路径文本 是由假肢配置标准住院流程和假肢师版路径表单
11、组成的文件,用于指导假肢师实施路径。 6. 2. 1. 1 标准住院流程 针对某一类型假肢配置过程建立的程序,参见附录B中的B.1o 6.2.1.2 路径表单 以时间为主线的、用任务(纵轴)一时间(横轴)矩阵形式表达的、用以确定每日配置工作内容的 表恪(参见附录B中的表B.1)。假肢师版路径表单包括但不仅限于以下内容: 一一适用对象:第一诊断: 一一患者一般情况:姓名、性别、年龄、入院时间、门诊号、住院号、住院日期、出院日期、标准 配置天数: 一一主要配置工作内容:检查、开具假肢处方、签订假肢配置协议、假肢装配前的准备工作、假肢 制作、假肢使用训练、假肢装配质量检查、假肢交付等); 一一变异记
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