教师专业技术资格评审基本信息录入表 .doc
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1、1 教师专业技术资格评审基本信息录入表 姓名*证件类型*证件号码*性别* 出生年月*出生地*政治面貌*民族* 最高学历*最高学位*所学专业*学制* 毕业时间*毕业学校*办学形式* 单位属性*工作单位* 岗位情况* 单位所属 地市* 参加工作 时间* 教师资格 证号* 获得称号 单位所属 区县* 单位主管部门* *主管部门 所属地市 联系电话* 现从事何专 业技术工作* 从事本专业或 相近专业年限* 教龄* 现资格专业*现资格名称*现资格级别 现资格取得方式*取得时间* 现专业技术 资格情况 申报学科*申报专业*申报时间* 申报资格名称*申报资格级别* 申报专业技 术资格信息 论文 1 题目 论
2、文 2 题目 本人对以上所填内容确保真实无误,如有错误,责任自负本人对以上所填内容确保真实无误,如有错误,责任自负。 个人签名: 年 月 日 备注:标*号的栏目为必填项。 2 填表说明: 1) 单位属性:企业、事业、其他; 2) 证件类型:身份证、军官证、护照、其他; 3) 最高学历:博士研究生、硕士研究生、研究生、双学士、大学本科、大学普通班、 大学专科、中专、高中以下; 4) 最高学位:博士、硕士、双学士、学士、无; 5) 毕业学校:(按印章)学校全称; 6) 工作单位:(按印章)单位全称; 7) 单位主管部门:省教育厅,市教育局,县(区)教育局,其他; 8) 现从事何专业技术工作:教学、
3、科研、试验、行政、管理、教辅、其它;教研员应 选择“科研”,其他教师应选择“教学” 9) “称号”填写县级以上综合荣誉和专业称号,包括特级教师,县级以上优秀校长、 优秀教师、优秀班主任、名校长、名教师、名班主任,省新一轮“百千万人才培养 工程”培养对象,省、市、县级骨干教师、校长等。 10) 资格取得方式:评审、认定、其它; 11) 学科(专业)名称:幼儿教育,特殊教育,德育,心理,品德,政治,语文,英语, 其他外语,历史,地理,音乐,美术,艺术,数学,物理,化学,生物,体育,电 化教育,信息技术,科学,综合实践,职业教育专业课,其他; 12) 专业技术资格名称:中小学正高级,中学高级,中学一级,中学二级,中学三级, 小学(幼儿园)副高级,小学(幼儿园)高级,小学(幼儿园)一级,小学(幼儿 园)二级,小学(幼儿园)三级,其他高级,其他中级,其他初级,无; 13) 专业技术资格级别:正高、副高、中级、初级、无; 14) 岗位情况:在岗、在职不在岗、已离退休、离退后返聘、延退、下岗、其它; 15) 办学形式:全日制、电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育、其 他;
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