《中国黄金协会科学技术奖申报书》.doc
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1、中 国 黄 金 协 会 科 学 技 术 奖 申 报 书一、项目基本情况项目名称主要完成人主要完成单位申报类型科学技术成果类 一线职工技术创新类专业类别矿山勘查开发 装备、建设与自动化 安全生产节能减排与环境保护 首饰加工 市场交易 工业材料 管理成果类别新技术 新工艺 新设备 新材料 新设计新产品 推广应用 标准计量 软科学 其他任务来源国家计划 部委计划 省、自治区、直辖市计划基金资助 自选 其他计划、基金的名称和编号研制起止时间用于生产时间项目联系人联系电话电子邮箱申报单位意见 同意申报。单位盖章 年 月 日二、项目简介(项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况)三、详细内容及申
2、报理由1.立项背景(相关科学技术状况及其存在的问题)2.详细科学技术内容(总体思路、技术方案、实施效果)3.创新点4.保密要点5.客观评价(围绕创新性、应用效益和经济社会价值进行客观、真实、准确评价,包括与当前国内外同类技术的综合比较,存在的问题及改进措施,相关部门的技术检测报告、验收意见、评价或鉴定结论等)6.应用、推广及论文引用情况(在国内外相关领域的作用影响及预期前景)7.经济效益情况表 单位:万元项目总投资额回收期(年) 栏目年份新增产值新增利润新增税收增收(节支)总额年年年累计本表所列效益额的计算依据8.社会效益情况四、本项目曾获科技奖励情况获奖时间奖励名称奖励等级授奖部门(单位)五
3、、申请、获得专利情况表国别申请号专利号项目名称六、主要完成人情况表第 完成人姓名性别籍贯 省(自治区) 县(市)民族出生年月政治面貌电子邮箱联系电话工作单位通讯地址及邮编毕业学校文化程度学位职务、职称专业、专长毕业时间外语语种熟练程度A精通 B熟练 C良好 D一般曾获奖励及荣誉称号情况:参加本项目的起止时间对本项目主要科技创新的贡献:七、主要完成单位情况表第 完成单位单位名称单位性质高等院校 科研院所 事业单位 国有企业民营企业 其他法定代表人所在地联系人联系电话电子邮箱传真通讯地址及邮编对本项目科技创新和应用推广情况的贡献:单位名称:(盖章) 年 月 日八、推荐意见(适用于单位推荐)推荐单位
4、联系人联系电话电子邮箱传真通讯地址及邮编推荐意见:(对主要创新点、先进性、应用效果和对行业科技进步的作用进行概述)推荐该项目为中国黄金协会科学技术奖 等奖。推荐单位:(盖章) 年 月 日八、推荐意见(适用于专家推荐)推荐专家情况姓名出生年月性别工作单位通讯地址邮政编码联系电话技术职称专业、专长现从事工作专家情况中国科学院院士 中国工程院院士获得国家科学技术奖,中国黄金协会科学技术特等奖、一等奖项目的前三完成人推荐意见:(对主要创新点、先进性、应用效果和对行业科技进步的作用进行概述)推荐该项目为中国黄金协会科学技术奖 等奖。专家本人签字: 年 月 日九、附件目录1.应用情况和效益证明2.一线职工
5、身份证明(非一线职工科技创新成果项目无需提供)3.其它证明应 用 情 况 和 效 益 证 明(模板)项目名称应用单位通讯地址应用成果起止时间经 济 效 益(万元)年度新增产值(产量)新增利税(纯收入)年增收节支总额应用情况及社会效益:应用单位:(盖章) 年 月 日(纸面不够可另加)一 线 职 工 身 份 证 明(模板)项目名称所在单位姓名身份证号部门(车间)职务以上人员为本单位生产一线岗位职工。特此证明。单位名称:(盖章) 年 月 日(非一线职工科技创新成果项目无需提供本证明)中国黄金协会科学技术奖申报书填写说明中国黄金协会科学技术奖申报书是中国黄金协会科学技术奖评审的基本技术文件和主要依据,
6、必须严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。中国黄金协会科学技术奖申报书要严格按规定格式打印,申报书主件和附件应合订,单双面不限,纸张规格为A4,竖向左侧装订,装订后的中国黄金协会科学技术奖申报书不需另加封面。一、项目基本情况“项目名称”要准确、简明、具体,并能反映出项目所属的技术领域,字数(含字符)不得超过30个汉字。“主要完成人”按贡献大小从左至右,从上到下顺序排列。一等奖不超过20人,二等奖不超过15人,三等奖不超过12人,拟申报特等奖的项目人数不超过30人;申报一线职工技术创新项目,一等奖不超过6人,二等奖不超过4人,三等奖不超过2人。“主要完成单位”按贡献大小从左至右,从上到
7、下顺序排列。“申报类型”主要用于区分项目是否属于一线职工技术创新类项目,非一线职工技术创新类项目均选择“科学技术成果类”。“专业类别”指申报项目根据其性质或用途归口的专业分组。“成果类别”指申报项目根据科技进步奖励范围所划定的类别,在相应的内容上划“”。“任务来源”指申报项目是属于哪一级计划下达的任务,在相应的级别上划“”,可多选。A国家计划:指正式列入国家计划的项目;B部委计划:指国家计划以外,国务院各部委下达的任务;C省、自治区、直辖市计划:指国家计划以外,由省、自治区、直辖市或通过有关厅局下达的任务; D基金资助:指以国家基金形式资助的项目;E自选:指由基层单位提出或批准的,占用本职工作
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