癌症疼痛诊疗规范(2011年版)解读.pptx
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1、癌症疼痛诊疗规范(2011年版)解读疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量。 初诊癌症患者疼痛发生率约为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60-80,其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛(以下简称癌痛)如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。 为进一步规范我国癌痛诊疗行为,完善重大疾病规范化诊疗体系,提高医疗机构癌痛诊疗水平,改善癌症患者生活质量,保障医疗质量和医疗安全,特制定本规范。癌痛病因、机制及分类 (一)癌痛病因: 1.肿瘤相关性疼痛:因肿瘤直 ,肿瘤
2、 及 等 。 2. 肿瘤 疗相关性疼痛:常见 、 性 、 疗,以及 化疗 疗生。 3.肿瘤因性疼痛:其currency1症、发症等肿瘤因 的疼痛。 (二)癌痛机制与分类: 1.“病理生理机制分为fifl类 : 感性疼痛 病理性疼痛。 2.“发病 分为: 性疼痛 ”性疼痛感性疼痛 是因 体或 ,构 的疼痛。感性疼痛 发生的 或 的 相关,是机体 的生理性痛 的 。 感性疼痛体痛和 痛。体性疼痛常为 痛、 痛或者 性疼痛。 痛 常为定 不 的 性疼痛和痛。病理性疼痛 是 或中 ,痛 或疼痛中 生常 动 。病理性疼痛常 为痛、 痛、 痛、 疼痛、 痛、 痛、 疼痛。 痛、中 性 、痛,常curren
3、cy1自发性疼痛、发痛、痛 和痛 。疗”性疼痛 病理性疼痛。、”性疼痛 癌症疼痛大 为”性疼痛。性疼痛相比较,”性疼痛 长,病因不明 ,疼痛 度 度可呈分离象,可伴痛 、常疼痛、常规止痛 疗疗效不佳等特点。”性疼痛性疼痛的发生机制既共性 差。”性疼痛的发生,除 感性疼痛的基本 调制 ,还可不同 性疼痛的病理性疼痛机制,如 感 度兴奋、 活动、痛 中 机制感性 度增强、离子 道和体达常、中 系统重构等。癌痛评估 (一)常规评估原则。 (二)量化评估原则。 (三)全面评估原则。 (四)动态评估原则。(一)常规评估原则。 癌痛常规评估是指医护人员动询问癌症患者无疼痛,常规评估疼痛病情,进行相 的病历记录, 当 患者入院8小 完成。 疼痛症状的癌症患者, 当将疼痛评估列入护理常规监测和记录的 容。疼痛常规评估 当鉴别疼痛爆发性发 的原因,例如需特殊处理的病理性 折、脑 、感染以及肠梗阻等症 的疼痛。(二)量化评估原则。 癌痛量化评估是指 疼痛 度评估量等量化标 来评估患者疼痛观感 度,需患者密切配currency1。量化评估疼痛, 当重点评估最近24小 患者最严重和最轻的疼痛 度,以及 常情况的疼痛度。量化评估 当 患者入院8小 完成。癌痛量化评估 常 数字分级法(NRS)、面 情评估量法及诉疼痛 度分级法(VRS)三fl方法。
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