断指再植术治疗手指完全离断的效果及对断指功能的影响研究.pdf
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1、51第 2 卷第 10 期2023 年 5 月Vol.2 No.10May.2023科 技 与 健 康Technology and Health断指再植术治疗手指完全离断的效果及对断指功能的影响研究周尔基(贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院创伤骨科,贵州黔南 558000)摘 要:为探讨采用断指再植术治疗手指完全离断的临床效果,评估其应用价值,选取贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院2019年5月2022年10月收治的40例手指完全离断患者作为研究对象,按照信封法将其平均分为对照组和观察组,每组各20例。对照组实施常规断指修复治疗,观察组实施断指再植术治疗。对比两组患者的临床治疗效果和手指功能恢
2、复情况。结果显示,治疗后,观察组的临床治疗有效率显著高于对照组(P0.05);观察组的远端指间关节活动度显著高于对照组,观察组的两点辨别觉显著低于对照组,观察组的指甲长度显著长于对照组(P0.05)。研究发现,断指再植术治疗患者手指完全离断的效果显著,其效果主要取决于手术操作质量和个体差异,多数患者可以恢复与完整手指相似的功能,但少数患者可能会有轻微的残遗障碍,断指再植术可促进患者的患指功能恢复,值得在临床推广应用。关键词:手指完全离断;断指再植术;断指功能;临床效果中图分类号:R658.1 文献标识码:AStudy on the Eff ect of Replantation of Seve
3、red Fingers on Completely Severed Fingers and its Impact on Finger FunctionZhou Erji(Department of Trauma Orthopedics,Qiannan Buyi and Miao Autonomous Prefecture Peoples Hospital,Qian-nan,Guizhou 558000)Abstract:Explore the clinical effect of finger replantation for the treatment of completely sever
4、ed fingers and evaluate its application value.Forty patients with complete fi nger amputation admitted to Qiannan Buyi and Miao Autonomous Prefecture Peoples Hospital from May 2019 to October 2022 were selected as the research subjects.They were evenly divided into a control group and an observation
5、 group according to the envelope method,with 20 cases in each group.The control group received routine fi nger repair treatment,while the observation group received fi nger replantation surgery.The results showed that after treatment,the clinical treatment eff ectiveness rate of the observation grou
6、p was signifi cantly higher than that of the control group(P0.05);The distal interphalangeal joint activity of the observation group was signifi cantly higher than that of the control group,and the two-point discrimination of the observation group was signifi cantly lower than that of the control gr
7、oup.The nail length of the observation group was signifi cantly longer than that of the control group(P0.05).Research has found that replantation of severed fi ngers has a signifi cant eff ect on treating patients with completely severed fi ngers,which mainly depends on the quality of surgical proce
8、dures and individual diff erences.Most patients can recover similar functions to intact fi ngers,but a few patients may have slight residual disorders.Replantation of severed fi ngers can promote the recovery of fi nger function in patients,and is worth promoting and applying in clinical practice.Ke
9、ywords:completely severed fi ngers;replantation of severed fi ngers;fi nger amputation function;clinical eff ects作者简介:周尔基(1987),男,贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院创伤骨科主治医师,研究方向为创伤骨科。手指完全离断是指手指骨和关节以及软组织全部被切断的情况,这是一种较为严重的手部外伤,常由工业和交通事故、机器操作、切割、砍伤等原因造成1-2。手指完全离断如果处理不及时,不仅会导致患者手指功能丧失,而且还可能引发其他并发症,如感染和坏死等。传统的治疗方法主要是手术修复
10、,但传统的手术治疗效果相对有限。近年来,断指再植术已成为治疗手指完全离断的一种有效方法,其能够显著加快手指功能的恢复速度。调查发现3-4,52第 2 卷第 10 期2023 年 5 月科 技 与 健 康断指再植术是目前治疗手指完全离断的主要方法之一。患者个体情况不同,因而断指再植术的效果各异,但可以预期的效果包括:保存残余功能。断指再植术可以保留手指末端的神经、血管和肌腱,从而保留部分手指功能,如感觉、运动和灵活性等。这有助于提高患者的生活质量;减轻残缺感。失去了手指的患者容易出现残缺感和自卑心理,而断指再植术可以使手指再次完整,减轻患者残缺感和自卑心理,并使患者恢复自信心;促进愈合。断指再植
11、术可以及时修复手指,通过缝合血管和肌腱,保证断指末端的血液供应和营养供应,从而促进手指伤口的愈合;改善外观。断指再植术可以恢复手指长度和手指的天然外观,使患者彻底摆脱人工假肢等外部装置。虽然断指再植术的效果因患者个体情况而异,但它仍然是目前治疗手指完全离断的主要方法之一,通常可产生长期且稳定的效果。因此,患者应该在医生的建议下,尽早接受断指再植术的治疗,避免病情恶化5-6。同时,为了预防手指完全离断,人们在日常生活中也应该注意保护手指,避免发生手部外伤。在手指完全离断患者的手指功能恢复方面,传统的手术治疗方法存在较大的局限,患者的预后不佳,患指活动幅度小,患者满意度低7-8。断指再植术能够有效
12、地保持手指的完整性,该术式避开了传统修复手术的不足,通过修复患者的血管、神经等,显著地改善患者断指功能。虽然目前有关该术式的研究较少,但其效果已经得到初步验证,因此,有必要进一步评估断指再植术在手指完全离断患者治疗中的应用效果,以及其在临床实践中的应用价值。本研究旨在探讨断指再植术治疗手指完全离断的临床应用价值。1 资料和方法1.1一般资料研究经医学伦理委员会批准实施,选取2019年5月2022年10月贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院收治的40例手指完全离断患者作为研究对象,按照信封法,将患者平均分为对照组和观察组,每组各20例。两组患者的基本信息相似且具有可比性。纳入标准:患者手指完全离断
13、;受伤时间不超过7h;患者全身情况良好且仅手指受伤;患者充分了解本研究目的与内容,并签署知情同意书。排除标准:合并严重凝血障碍;有严重肝肾功能障碍;确诊为恶性肿瘤晚期;伴有手部和其他部位大面积烧伤。1.2方法两组患者均接受补液治疗和适当的补血治疗,由同一位医生进行手术并开展12个月的追踪调查。对照组接受常规的断指修复治疗,观察组接受断指再植术治疗。其中,观察组所应用的断指再植术治疗要点如下:对患者离断的手指进行无菌处理,并在24的环境下保存,术前准备所需器械,如患指固定器、显微镜和其他相关工具。采用硬膜外麻醉,使患者处于仰卧位,将患肢放在手术台上,上臂使用气囊止血带,对患指进行清洗消毒,使用小
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