电子信息化改良SBAR交接班模式对提高血管外科护理交接班质量的作用.pdf
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1、业上的进步,暂时不谈恋爱。侧面反映了“90 后”医学研究生一种先立业后成家的生活态度与理念,晚婚晚育在他们之中已成为一种趋势。3.5 持续引导“90 后”研究生党员形成正确的价值观参与调查的研究生党员普遍认为“80 后”在思想方面大多传统、保守、中规中矩、安于现状,重视集体主义。而“90 后”与“80 后”相比,在思想方面更趋向个体意识的表达,比较重视个性化和自我的诉求,敢于打破常规、摆脱禁锢、追求个性。“90 后”特别是“95 后”现在已成为医学院校研究生教育的主要对象,他们以自身的专业知识、青春活力、自信阳光与创新进取为研究生群体注入强大的生命力,让我们看到了他们的意识形态整体上与主流价值
2、观高度相容。但与此同时,在强调社会主义核心价值观与“中国梦”的思政教育大背景下,“90 后”研究生的人生价值目标若过分强调自我发展,可能会缺乏责任意识和担当精神。尤其是在医学院校,若培养的研究生仅仅以个人利益实现的最大化为中心,片面强调“我的需求”“我的实惠”,将违背医学服务的初衷。应引导他们在彰显自身才能、实现自我价值的同时拥有一颗利他、利众之心,更好地处理个人理想与“中国梦”、中国特色社会主义事业的关系,要将自身的专业知识、成长成才与中华民族伟大复兴、人民的幸福安康结合在一起,深入实践、深入群众,树立为社会主义事业奉献的崇高理想。参考文献:1李逸飞.论价值观的选择J.大观,2017(1):
3、255.2贾慧敏,王绍辉,赵宇昕.高校研究生党员先进性状况调查与分析:以北京农学院为例J.内蒙古农业大学学报(社会科学版),2016,18(3):108-111.3郑晓露,那力荣,宋勇君,等.新常态下医学生党员发展存在问题探究J.人才资源开发,2017(6):30-31.4赵丹.论医学生职业规划的重要性探讨J.知识经济,2014(10):148.作者简介:曾滟棱(1989),女,硕士,讲师。研究方向:思政教育、医学教育。*通信作者:郎爽(1984),女,硕士,助理研究员。研究方向:高等教育、教育心理学。蒉电子信息化改良 SBAR 交接班模式对提高血管外科护理交接班质量的作用钟莹莹袁牟敏袁周丹(
4、德阳市人民医院,四川德阳618000)摘要:将电子信息化改良 SBAR 交接班模式与血管外科病情种类及护理工作特点相结合,设计电子信息化改良 SBAR 交接班表,建立并应用血管外科的危重患者护理交接班模式,以探讨电子信息化改良 SBAR 交接班模式的应用效果,为提升护理交接班质量、确保患者安全提供一定的参考依据。关键词:电子信息化;改良 SBAR 交接班模式;血管外科;护理交接班质量中图分类号:R197.323文献标识码:B文章编号:1671-1246(2023)24-0118-04灾燥造援41 圆园23 晕燥援24卫生职业教育卫生行政管理DOI:10.20037/j.issn.1671-12
5、46.2023.24.35The Effect of Electronic Informationization Improving SBAR Handover Model onImproving the Quality of Vascular Surgery Nursing HandoverZHONG Yingying,MU Min,ZHOU Dan(Deyang Peoples Hospital,Deyang City,Sichuan Province,China 618000)Abstract:Combining the electronic information technology
6、 improved SBAR handover model with the types of conditions and nursingcharacteristics in vascular surgery袁designing an electronic information technology improved SBAR shift table袁establishing andapplying a critical patient nursing handover model in vascular surgery袁to explore the application effect
7、of the electronic informationtechnology improved SBAR handover model袁and provide a certain reference basis for improving the quality of nursing handover andensuring patient safety.Keywords:Electronic informatization;Improve SBAR handover model;Vascular surgery;Quality of nursing handover118-SBAR(sit
8、uation background assessment recommendation)是美国海军核潜艇以及航空业首次提出并投入使用的,它的目的是在确保特殊环境下传达相关信息的效率,从而减少事故的发生或事件造成的相应损失1。SBAR 是医疗活动中的标准化沟通方式,其中 S:现状(situation),是患者现阶段的临床现状;B:背景(background),是和当前病情相关的病史;A:评估(assessment),是对患者当前存在问题的评估;R:建议(recommendation),是解决当前问题可能存在的危险因素2。SBAR 是一种有效且基于证据的标准化沟通方式,护理人员通过这种方式进行交接
9、班,可以确保信息的完整性、及时性、准确性和清晰的交流。电子信息化主要是指计算机化下的生产工具。一般来说,它应该具有信息获取、信息传递、信息处理、信息再生和信息使用的功能。它是一个自上而下、有组织的大规模信息网络系统。这种网络生产工具将改变人们的生产、工作、学习、交流、生活、思考等方式,使人类社会发生极其深刻的变化。交接班报告书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确,不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。针对交接班报告的特殊性,2019 年我院引进SBAR 电子信息化交接班,我科(血管外科)将电子信息化SBAR 与改良的专科 SBAR
10、交接班表相结合,并于 2022 年 9 月应用于血管外科护理临床交接班中,现将使用效果报告如下。1 对象及方法1.1 研究对象选择德阳市人民医院血管外科护理人员 26 名为研究对象,2022 年 46 月为干预前(125 名患者),2022 年 911 月为干预后(110 名患者)。1.2 方法干预前:采用传统交接班模式,夜班护士运用传统的 SBAR交接班表,采用 I-S-B-A-R 模式将患者情况记录在“自制交接班本”上,每天早上医护大交接班时,夜班护士陈述病房基本情况、危重患者情况,值班医生进行补充,护士长及科主任交代科室注意事项,随后医护分开进行床旁交接班,每一位患者均采取 I-S-B-
11、A-R 的交接班模式,以确保临床护理质量。干预后:在传统 SBAR 交接班模式的基础上设计血管外科专用的电子信息化改良 SBAR 交接班表。I 介绍:包括对患者的问候和护士的自我介绍。S 现状:包括简要陈述患者的病史、手术时间及方式、术后的情况(护理级别、饮食、治疗、患肢情况)。B 背景:患者的过敏史、既往史,患者的特殊用药。A 评估:生命体征的评估,高风险评分(跌倒/坠床、压疮、管道、疼痛等),切口评估(切口是否清洁干燥,切口渗出的颜色、量和性质),专科评估(患肢情况:静脉是否疼痛、肿胀、发红、溃疡、皮温升高、色素沉着;动脉是否疼痛、苍白、冰凉、无脉、麻痹、感觉异常),溶栓情况评估(溶栓导管
12、的固定、标识、接头是否正确以及通畅情况;穿刺点/切口有无血肿、敷料渗出情况;凝血指标监测,如血浆纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间比标准值;出血倾向观察,如皮肤、口鼻腔黏膜、黑便),尿管是否妥善固定,是否标示正确,引流是否通畅,引流液的颜色、量和性质,留置针是否妥善固定及标示是否正确,夜间睡眠、排便和皮肤情况评估。R 建议:关注生命体征、卧床体位摆放、各种管道观察或拔管风险、高风险评分修改及措施落实、饮食是否调整、需要完成的治疗、需要完善的检查以及其他(心理、家庭、隐患等)。结合血管外科患者的特点优化 SBAR 的交接班方式,利用电子信息的便利性进行表格信息的处理,由 HIS 系统(医院管理信息系
13、统)3自动抓取并识别,提取信息,通过手动输入和人工修改等方式将交接班信息汇总,打印出交接班表格,进行电子信息化晨交接班,其余模式与干预前一致。1.3 评价指标1.3.1 交接班错交及漏交情况由小组成员自行制作记录表格,放于指定位置,每天由责任组长收集,每月进行汇总和数据分析参考。1.3.2 书写交接班报告时间和床旁交接班时间 由小组成员自行制作记录表格,放于指定位置。干预前交接班报告书写时间由每班夜班护士进行登记,床旁交接班时间由责任组长进行登记;干预后交接班报告书写时间由系统自动生成,床旁交接班时间由责任组长记录。1.3.3 干预前后交接班质量情况 使用由林燕平等4汉化的护士交接班评估量表进
14、行调查。量表的中文版由 17 个条目 5 个维度构成。使用 Likert 5 级评分方法,从“非常同意”到“非常不同意”分别为 51 分。分数越高,护士床旁交接班的质量就越高。量表的 Cronbachs 琢 系数为 0.840,每个维度 Cronbachs 琢系数为 0.8550.975,重测信度为 0.803,各维度的重测信度为0.8040.950。干预前共发放量表 26 份,回收有效量表 26 份,有效率 100%。干预后共发放量表 26 份,回收有效量表 26 份,有效率 100%。1.3.4 干预前后护士满意度 采用刘璟莹等5的中文版护理交接班评价量表(Handover Evaluat
15、ion Scale,HES)进行问卷调查。该量表由 3 个维度 13 个条目构成,分别为信息质量(最新信息、充分信息、信息整理、交接信息、重要信息、注意力集中)、互动和支持(解决困难、工作量、临床问题、请教问题)、效率(省时、相关信息、及时获得信息)。该量表采用 Likert 7 级评分法,从“非常不同意”到“非常同意”计 17 分,所有条目均为正向计分,分数越高,护士的满意度越高。量表的信度为 0.907,各维度的信度分别为 0.956、0.770 和 0.739,这表明该量表具有较好的内部一致性,重测信度为 0.910。干预前后分别发放 26 份量表,共收回有效量表 52 份,有效率均为
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