丁苯酞序贯疗法联合双抗治疗急性脑梗死的效果观察.pdf
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1、山西卫生健康职业学院学报2 0 2 3 年第3 3 卷第3 期Journal of Shanxi Health Vocational College Vol.33 No.3 20232郑晨晗,季春亚,殷林亮,等.早孕期(孕11 13+6 周)胎儿唇聘裂的超声诊断 J.中华超声影像学杂志,2 0 2 1,3 0(8):6 9 7-7 0 2.3韩丽莎,董妮,张小蕊.胎儿唇裂与唇聘裂产前超声临床诊断分析 J.贵州医药,2 0 2 1,45(8):13 0 2-13 0 3.4余玲娜,陈荔艳,张伯森,等.三维超声自由解剖成像技术早期诊断胎儿唇聘裂 J.中国优生与遗传杂志,2 0 19,2 7(6):
2、7 43-7 45,封2.本文编辑:王知平丁苯酞序贯疗法联合双抗治疗急性脑梗死的效果观察刘东辉(新郑华信民生医院,河南郑州450 0 0 0)摘要 目的:分析探讨丁苯序贯疗法联合双抗法在治疗急性脑梗死(ACI)中的效果。方法:选取2 0 2 0 年10 0 例ACI患者作为研究对象,随机分为两组各50 例。对照组给予丁苯酞序贯治疗,观察组在对照组的基础上采用口服阿司匹林和氯吡格雷的治疗方式,连续服用 14 天。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和 D-二聚体(D-Dimer,D-D)指标,统计治疗效果以及不良发应发生情况。结果:治疗后,观察组指标改善程度明显优于
3、对照组;观察组临床疗效为9 2.0%,明显高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用丁苯序贯疗法联合双抗方式治疗ACI有利于改善患者神经缺损症状,提高神经功能和治疗效果,安全性好。【关键词急性脑梗死;丁苯酞;阿司匹林;双抗中图分类号 R543.5急性脑梗死(Acutecerebralinfarct,ACI)是一种脑部血液循环出现障碍,导致脑部缺氧、缺血从而产生软化坏死等症状的脑血管疾病!。目前临床上主要采用丁苯酞序贯疗法治疗ACI,丁苯酰作为治疗ACI的常用药物,能够在一定程度上改善患者的血液供应,取得较好的疗效 2 ,同时有研究发现抗血小板聚集是主要的治疗方法,采用抗血小板的药
4、物能够有效发挥抗血栓的作用,氯吡格雷和阿司匹林的双抗疗法在临床上有较好的治疗效果。本次研究将采用丁苯酞序贯疗法联合双抗治疗ACI,探究其临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2 0 2 0 年1月2 0 2 1年12 月在新郑华信民生医院收治的10 0 例ACI患者作为实验对象,按照随机数字法将其分为观察组50 例和对照组50 例。观察组男2 7 例,女2 3 例,平均年龄(59.52 5.9 9)岁,平均发病时间(9.56 3.8 2)小时;对照组男2 6 例,女2 4例,平均年龄(6 0.6 0 5.6 3)岁,平均发病时间(10.443.17)小时。两组基本资料无差异(P0.05)。纳
5、人标准:符合第五届全国脑血管病学术会议通过的ACI的诊断标准;对本次实验采用的药物无过敏反应;患者知情并签署同意书。排除标准:患有恶性肿瘤;并发有血液系统的疾病;患者合并有严重的心脏、肝肾、肺等方面的基础疾病;患者使用过抗凝药物。1.2方法两组患者均完成术前的基础检查,让患者间断吸入适当比例的CO,和Oz的混合气体,再使用5%碳酸氢进行缓慢滴注,使其血管得到扩张,同时给予进行抗凝血的治疗。对照组采用丁苯(成都普思生物科技股份有限公司,国药准字国药准字H20050297)注射治疗,一天2 次,每次2 5mg,连续滴文献标识码 B文章编号 2 0 9 6-7 56 X(2023)03-0025-0
6、2注14天,患者病情稳定后口服丁苯酞软胶囊(成都普思生物科技股份有限公司,国药准字H20050298),一天3 次,一次2粒,连续口服2 0 天。观察组在对照组的给予阿司匹林(BayerHealthCareAG,国药准字H20083403)+氯吡格雷(赛诺菲(杭州)制药有限公司,国药准字J20180029)进行治疗,口服阿司匹林,每天1次,一次10 0 mg;口服氯吡格雷,每天1次,一次7 5mg,双抗疗法连用14天。1.3观察指标采用NIHSS评分表对ACI 患者神经功能进行评估。该量表有15项神经功能的检查,分值范围:0-45分,分数和神经功能损伤呈正比。采用ELISA吸附实验(试剂由上海
7、酶联生物科技有限公司生产)检测患者D-D水平,D-D指标越高,表明 ACI 程度越严重。对治疗前后的 NIHSS 和 D-D 指标进行分析。观察两组患者出现不良发应情况,进行分析对比。1.4疗效评估比较两组患者治疗有效率。其中痊愈:治疗后患者临床症状基本消失,且NIHSS评分较治疗前减少9 0%;显效:患者临床症状有明显改善,且NIHSS评分减少50%8 9%;有效:临床症状有所改善,且NIHSS评分减少2 0%49%;无效:临床症状无变化甚至加重,NIHSS评分减少 2 0%。治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数10 0%。1.5统计学方法所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析
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