电针结合西药三联疗法治疗消化性溃疡肝胃不和型临床观察.pdf
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1、实用中医药杂志 2023年8月 第39卷8期(总第367期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.81564消化性溃疡(PU)是影响胃和十二指肠的主要胃肠道疾病。它是由某些原因引起的溃疡,如幽门螺杆菌、非甾体抗炎药和酒精1。这些可能导致产酸水平增加及破坏胃肠黏膜壁的完整性,数据显示,PU仍然是一种相对常见的全球性疾病,每年的患病率为0.12%至1.5%2,消化性溃疡的主要症状为上腹痛,部分患者以出血、穿孔等并发症为首发症状。此疾病严重时危害患者的身体健康乃至生命。消化性溃疡疾病属中医“胃脘痛”、“嘈杂”
2、、“吞酸”等范畴。随着饮食结构的变化,消化性溃疡的发病率也在增高,笔者用电针结合西药三联疗法治疗消化性溃疡效果较好,报道如下。1临床资料共60例,均为2019年1月至2021年12月我院治疗患者,按随机数字表法分为两组各30例。观察组男20例,女10例;年龄2867岁,平均(49.211.9)岁;病程1个月3.7年,平均(2.601.17)年。对照组男18例,女12例;年龄2765岁,平均(48.912.7)岁;病程2个月4.1年,平均(2.351.32)年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。研究符合赫尔辛基宣言3相关伦理要求。诊断标准:消化性溃疡诊断与治疗
3、规范中消化性溃疡诊断标准4。周期性和反复发作性上腹疼痛,节律性强,可伴有腹胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐;胃镜检查可见黏膜存在溃疡。中医辨证分型参考消化性溃疡中医诊疗专家共识5胃脘胀满或疼痛,两胁胀满,情志受扰则加重症状,嗳气反酸,舌淡红苔薄白,脉弦。纳入标准:符合消化性溃疡诊断标准,且中医辨证符合肝胃不和型;胃镜下可见胃或十二指肠黏膜溃疡活动病变;C14呼气试验Hp阳性;年龄在1865岁的男女患者,确诊为PU;肝肾功能指标和血液学特征正常。排除标准:伴胃穿孔、恶性肿瘤、幽门梗阻、肠梗阻;伴有风湿、内分泌、免疫系统疾病者;妊娠及哺乳期妇女。2治疗方法两组均用奥美拉唑肠溶胶囊(常州第四制药厂生产,国
4、药准字H10950086)20mg,日2次;阿莫西林胶囊(香港奥美制药厂生产,国药准字HC20130014)1g,日2次;克拉霉素(恒瑞医药公司生产,国药准字H20093945)500mg,日2次。抗生素使用10天后停用,共治疗6周。观察组加用电针。取中脘、足三里、内关、公孙、胃俞、梁门、太冲、期门,患者取卧位,常规消毒穴位,用0.35mm40mm一次性针灸针,弹指进针,得气后,第1组足三里、太冲连接电针仪,第2组中脘、梁门连接电针仪(华佗牌,型号SDZ-11),取波形为断续波,频率为30Hz,留针30min,每3日治疗1次,共治疗6周。3观察指标Hp转阴率:C14呼气试验检查,治疗前阳性患者
5、-治疗后阳性患者/治疗前阳性的患者100%。症状评分标准参照2002年中药新药临床研究指导原则6,症状为胃脘疼痛、痞胀不适、嗳气反酸、口苦口干,分为无、轻、中、重级,主证分别记0、2、4、6分。临床症状不明显赋0分,得分越高表示临床症状越严重。用SPSS23.0统计学软件分析,计数资料以(%)表示、用2检验,计量资料以(xs)表示、用t检验,P0.05为差异有统计学意义。4疗效标准7临床治愈:溃疡疤痕愈合或无痕迹愈合。显效:溃疡达H2期。有效:溃疡达H1期。无效:内镜检查无好转。基金项目第三批常州市孟河医派百人传承培养工程(2020020335)通讯作者薛寅电针结合西药三联疗法治疗 消化性溃疡
6、肝胃不和型临床观察周嘉琪1,2,魏立萍1,2,薛寅1,2(1.江苏大学附属武进医院中医科,江苏 常州 213004;2.徐州医科大学武进临床学院中医科,江苏 常州 213004)中图分类号R573.1 文献标识码B 文章编号1004-2814(2023)08-1564-02摘要目的:观察电针结合西药三联疗法治疗消化性溃疡肝胃不和型的疗效。方法:60例按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组均用西药三联疗法治疗,观察组加用电针治疗。结果:治疗6周后观察组总有效率及症状评分高于对照组(P0.05),两组Hp转阴率改善程度相当(P0.05)。结论:电针结合西药三联疗法治疗消化性溃疡肝胃不和型效
7、果较好。关键词消化性溃疡;电针;西药三联疗法实用中医药杂志 2023年8月 第39卷8期(总第367期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.815655治疗结果两组疗效比较见表1。表1两组疗效比较例(%)组别例痊愈显效有效无效总有效率观察组3041682(93.33)对照组30110127(76.67)注:与对照组比较,P0.05。两组幽门螺杆菌(Hp)转阴情况比较见表2。表2两组幽门螺杆菌(Hp)转阴情况比较例(%)组别例Hp根除Hp转阴率观察组3026(86.67)对照组3025(83.33)注:
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