丁苯酞联合活血化瘀汤治疗脑梗死的临床效果.pdf
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1、151中国卫生标准管理CHSM 18丁苯酞联合活血化瘀汤治疗脑梗死的临床效果戚传远 蒋喜娟 陈健作者单位:临沂市中医医院老年病科,山东 临沂 276000脑梗死的发生原因与脑动脉粥样硬化有关,脑梗死在脑卒中患者的总数中约占 70%,也是造成成年人肢体残疾的重要原因1-2。脑梗死是脑部障碍疾病的一种,是由于患者脑组织局部血液出现循环障碍,导致该部位脑组织出现缺血性坏死或缺氧性坏死3-4。患者首先以口眼歪斜和半身不遂等为主要症状,后期患者症状会随脑梗死发生位置而导致患者出现不同的肢体障碍和语言障碍,严重者会因此瘫痪,长期卧床,也易导致患者死亡5-6。在治疗脑梗死时,西医常采用丁苯酞进行治疗,丁苯酞
2、抗脑缺血作用较强,但对于神经元损伤的作用相对较小7。因此,患者单独采用丁苯肽治疗时,无法得到较好预后。中医认为脑梗死的发病与气滞血瘀有关,可采用活血化瘀方式进行治疗。基于此,临沂市中医医院对 2021 年 1 月2023 年 1 月接诊的 90 例脑梗死患者实施分组研究,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料抽取 2021 年 1 月2023 年 1 月临沂市中医医院收治的 90 例脑梗死患者,根据随机数字表法将其分为对照组(45例)和试验组(45 例)。其中,对照组男性 24 例,女性 21【摘要】目的 探讨丁苯酞联合活血化瘀汤在脑梗死患者中的疗效和安全性。方法 抽取临沂市中医医院 20
3、21 年 1 月2023年 1 月收治的 90 例脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(45 例,采取丁苯酞治疗)和试验组(45 例,采取丁苯酞联合活血化瘀汤治疗)。对比两组患者治疗前后炎症因子指标、治疗有效率和用药安全性。结果 治疗前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)指标、超敏 C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)指标、肿瘤坏死因子-(tumor necrosis factor-,TNF-)均显著下降,且试验组低于对照组,差
4、异有统计学意义(P 0.05);试验组治疗总有效率为 97.78%,明显高于对照组的 77.78%(P 0.05);试验组患者不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 丁苯酞联合应用活血化瘀汤治疗脑梗死效果肯定,可有效降低炎症因子水平,改善患者神经功能,抑制患者病情发展,安全性高。【关键词】脑梗死;丁苯酞;活血化瘀汤;炎症因子;神经功能;安全性【中图分类号】R743 【文献标识码】A【文章编号】1674-9316(2023)18-0151-04doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2023.18.035Clinical Effect of But
5、ylphthalide Combined With Huoxue Huayu Decoction in the Treatment of Cerebral InfarctionQI Chuanyuan JIANG Xijuan CHEN Jian Department of Geriatry,Linyi Traditional Chinese Medicine Hospital,Linyi Shandong 276000,ChinaAbstract Objective To explore the efficacy and safety of butylphthalide combined w
6、ith Huoxue Huayu decoction in patients with cerebral infarction.Methods A total of 90 patients with cerebral infarction admitted to Linyi Traditional Chinese Medicine Hospital from January 2021 to January 2023 were selected as the objects of this study.According to random number table method,they we
7、re divided into control group(45 cases,treated with butylphthalein)and experimental group(45 cases,treated with butylphthalein combined with Huoxue Huayu decoction).Inflammatory factors,effective rate and safety of medication before and after treatment were observed and analyzed.Results Before treat
8、ment,there was no significant difference in the levels of inflammatory factors between two groups(P 0.05).After treatment,the interleukin-6(IL-6)index,hypersensitive C-reactive protein(hs-CRP)and tumor necrosis factor-(TNF-)all decrease significantly,and the experimental group shows lower necrosis t
9、han the control group,with statistical significance(P 0.05).The total effective rate of the experimental group was 97.78%,which was significantly higher than that of the control group(77.78%)(P 0.05).Conclusion The combination application of butylphthalide and Huoxue Huayu decoction has a significan
10、t effect on reducing inflammatory factors in patients with cerebral infarction,improving their neurological function,inhibiting the development of their condition,and has high safety.Keywords cerebral infarction;butylphthalide;Huoxue Huayu decoction;inflammatory factors;neural function;security中医诊疗标
11、准前研究152CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT,Vol.14,No.18例;年龄 41 78 岁,平均(65.674.81)岁;发病至入院时间 3 6 h,平均(4.690.28)h。试验组男性 25 例,女性 20 例;年龄 42 79 岁,平均(65.734.79)岁;发病至入院时间 2.5 5.5 h,平均(4.550.36)h。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。本研究经临沂市中医医院伦理委员会批准。纳入标准:(1)入组患者经 CT 或 MRI 检查后均为脑梗死确诊患者。(2)符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南 20148中
12、诊断标准。(3)发病时间 6 h 患者。(4)对研究药物无禁忌证和过敏患者。(5)年龄40 80 岁。(6)依从性较好患者。(7)入组患者均对研究内容知情同意。排除标准:(1)合并心血管疾病患者。(2)重要器官存在器质性病变患者。(3)认知功能障碍患者。(4)严重精神障碍患者。(5)昏迷患者。(6)入院前接受其他手段治疗患者。(7)恶性肿瘤患者。(8)年龄在 80 岁以上老龄患者。(9)中途退出研究患者。1.2 方法入院后,两组患者均实施相同的治疗方式,包括降颅压、扩张脑血管、吸氧和改善微循环等治疗方案。在此基础上,给予对照组患者丁苯酞氯化钠注射液(石药集团恩必普药业有限公司,国药准字 H20
13、100041,规格:100 mL:丁苯酞 25 mg 与氯化钠 0.9 g)进行治疗。用法用量:静脉滴注。于患者发病后 48 h 内给药,2 次/d,100 mL/次(25 mg),滴注时间不得短于 50 min,每日 2 次给药时间间隔应在 6 h以上。治疗 14 d。试验组患者在对照组基础上给予活血化瘀汤。药方组成包括:黄芪 30 g、丹参 18 g、鸡血藤 12 g、桃仁 12 g、赤芍 12 g、地龙 12 g、川芎 12 g、白僵蚕 12 g、红花 12 g、全蝎 3 g、蜈蚣 3 g,水煎熬,去渣取汁 200 mL,于每日早晚各服 1 次,连续服药 14 d。1.3 观察指标1.3
14、.1 炎症因子比较于患者清晨空腹时,抽取患者静脉血,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中白细胞介素-6(interleukin-6 IL-6)、超敏 C 反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿 瘤 坏 死 因 子-(tumor necrosis factor-,TNF-)水平,按照说明书要求进行检测,在治疗前和治疗后 14 d 分别进行检测。1.3.2 治疗有效率比较根据患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)8评价治疗效果。显效:NIHS
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