多元化健康教育模式在日间手术甲状腺患者中的应用研究.pdf
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1、基金项目:广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费课题资助项目(项目名称:多元化健康教育模式在日间手术甲状腺患者中的应用研究项目编号:)第一作者简介:叶祖琼女在职硕士研究生主管护师研究方向:临床护理:.通讯作者:.多元化健康教育模式在日间手术甲状腺患者中的应用研究叶祖琼杨梅苏凤梁凤敏吴隆燕(广西医科大学第一附属医院日间手术中心广西南宁)摘要 目的 分析多元化健康教育模式在日间手术甲状腺患者中的应用效果 方法 选取 年 月至 年 月我院日间手术治疗的甲状腺患者 例以单双数字表法分为传统组(例)和多元组(例)传统组采取日间手术常规围术期护理多元组在传统组基础上开展多元化健康教育比较两组患者疾病知识掌握
2、程度、负面心态、手术配合度、并发症发生率 结果 干预后多元组患者对甲状腺各方面知识的掌握评分均高于传统组差异有统计学意义(.)干预后多元组患者的汉密尔顿焦虑量表()、恐惧视觉模拟评分()均低于传统组差异均有统计学意义(均 .)干预后多元组患者的手术配合度高于传统组并发症发生率低于传统组差异均有统计学意义(均 .)结论 多元化健康教育模式可有效提升日间手术甲状腺患者对疾病知识的认知水平及手术配度合纠正其负面心态降低并发症发生率关键词 多元化健康教育模式日间手术甲状腺疾病负面心态并发症中图分类号.文献标识码 文章编号 ():./.().()().()().(与住院手术相比日间手术服务模式可节约 的
3、住院时间降低 的治疗费用能够充分利用医疗资源同时满足现代人快节奏的治疗与康复需求 随着医疗技术发展甲状腺日间手术逐渐被应用推广但由于甲状腺具有较为复杂的生理解剖结构周围密布重要的血管神经、局部血供丰富术中易导致周围组织损伤从而增加术后并发症的发生风险安全护理质量是日间手术良性发展的基石然而日间手术患者在 内要完成入院手术出院的全部过程紧凑的住院时间对护理质量的保障带来了一定的挑战 此外甲状腺术后伤口出血可压迫患者气管、引发窒息严重威胁患者的生命安全 因此蛇 志 ()年第 卷第 期.术前对患者及其家属开展具有针对性的健康教育可有效预防甲状腺日间手术患者术后并发症的发生 本研究旨在分析多元化健康教
4、育模式在日间手术甲状腺患者中的应用效果现报道如下 资料与方法.一般资料 本研究经医院伦理委员会批准后选取 年 月至 年 月在我院行日间手术的甲状腺患者 例以单双数字表法分为传统组(例)和多元组(例)传统组患者中男 例女 例年龄 岁平均(.)岁 多元组患者中男 例女 例年龄 岁平均(.)岁 两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(.)具有可比性.纳入及排除标准()纳入标准:符合甲状腺日间手术中国专家共识(版)中的手术指征入组前未接受任何宣教知识接收能力良好()排除标准:存在精神疾病无法配合研究者合并其他重症疾病者随访时失访者.方法.传统组采取日间手术常规围术期护理包括常规基础护理、心理疏导、病情
5、观察、遵医嘱用药、饮食指导等工作并于出院后第、天进行随访每次随访 .多元组在传统组基础上开展多元化健康教育模式()成立多元化健康教育小组:小组成员包括手术医师 名、麻醉医师 名、心理医师 名、营养师 名及 名责任护士培训学习内容包括相关量表的使用及注意事项等知识并进行考核考核通过者方可参与组内工作()制定科普资料:小组成员共同制定日间手术甲状腺疾病赋能健康教育处方规范化护理流程录制甲状腺日间手术一体化就诊流程线上线下办理出入院和在线咨询、预约、复诊流程以及检查、检验、病理结果等科普视频甲状腺相关疾病知识及手术前、手术后功能锻炼甲状腺日间手术术前、术后饮食指导和伤口处理及引流管固定等科普视频制作
6、甲状腺日间手术漫画版健康指导手册建立日间手术微信公众号和日间手术甲状腺疾病医患交流微信群()制定多元化宣教内容:对患者实际病情、家庭情况、心理状态、文化程度以及对甲状腺和手术的了解程度进行健康评估 按照评估结果制定个体化宣教内容为患者推送甲状腺动画版、漫画版科普视频及图文健康资料全面讲解甲状腺切除手术及麻醉知识、日间手术人员及术前注意事项等并强调术中配合的重要性同时开展模拟情景并耐心描述术后各种不适(如颈部疼痛等)的缓解方法、引流管护理等告知患者家属同步宣教的意义及目的介绍协作疏导患者不良心理的具体方法及流程并鼓励家属参与患者的健康管理()术后开展微信延续护理与同伴支持教育:创建甲状腺日间手术
7、微信群由微信公众号及微信群管理人员每日在线解答患者及其家属提出的居家护理期间存在的问题给予一对一交流指导必要时汇报主刀医生团队以共同讨论并及时为患者解决问题 掌握其用药状况与遵医行为若患者存在情绪异常波动应及时帮助查找原因并给予针对性心理疏导以减轻其心理负担 同时邀请术后恢复佳、性格开朗且乐于助人的病友作为同伴教育者在微信群与消极护理的患者互动分享自身康复心得给予患者督促及鼓励()阶段性随访:于患者出院后第、天进行随访每次随访 出院后随访采取日间手术甲状腺单病种随访单该随访单经过我院日间手术中心管理委员和专科医生共同讨论制定 在患者出院时开具相关术后用药医嘱并告知注意事项和预约复诊时间以便于观
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