儿科门诊雾化吸入用药情况分析与管理对策.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 13 儿科门诊雾化吸入用药情况分析与管理对策 刘苏锦 广西贺州市妇幼保健院,广西 贺州 542899 摘要:摘要:目的 通过对贺州市妇幼保健院儿科门诊雾化吸入用药的调查和分析,探讨了相关的管理措施,以使儿科门诊的雾化吸入用药更加规范化。方法 对 2500 例儿科雾化吸入药物处方进行了临床应用研究。结果 雾化处方诊断排名第一的是支气管炎,占比 39.24%(981/2500),其次是急性支气管炎,占比 28.88%(722/2500),第三是肺炎,占比 20.32%(508/2500)。结论 儿童患者雾化吸入用药总体上是合理的。目前,在临床上应用较多的是吸入
2、型糖皮质激素。关键词:关键词:呼吸系统疾病;雾化吸入治疗;糖皮质激素;管理对策 中图分类号:中图分类号:R95 儿童身体抵抗力及免疫力差,极易发生呼吸系统疾病。由于儿童呼吸系统疾病具有反复发作特点,不仅对儿童日常生活造成影响,还会对其生长发育不利1。儿科呼吸系统疾病常见的治疗方式包括止咳、吸氧、化痰等,从整体上看,效果无明显差异。雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺内,达到清洁、湿化气道,局部治疗及全身治疗的目的2。本研究通过调查与分析贺州市妇幼保健院儿科门诊雾化吸入药物使用情况,并探讨相应管理对策,从而 规范儿科门诊雾化吸入用药。1 资料
3、与方法 1.1 一般资料 采用回顾性分析法,抽取医院儿科门诊 2021 年 11月至 2022 年 10 月雾化吸入药物处方 2500 份。纳入标准:均在医学检查下确诊为呼吸系统疾病,包括(急性)支气管炎、肺炎、支气管肺炎、急性咽炎等;患儿精神状态尚可;患儿家属同意本研究中采取的治疗方法。排除标准:对药物过敏;存在肺部肿瘤疾病、精神疾病。1.2 方法 从医院信息系统导出 2021.11.1 至 2022.10.31 儿科门诊雾化处方 2500 张,用 EXcel 软件对数据进行处理,详细统计雾化药物使用种类、疾病情况、联合用药情况、药物使用频率。2 结果 2.1 患儿年龄情况分析 患儿年龄主要
4、在 1-6 岁的为主,占比 82.96%(2074/2500)。其中小于 1 岁患儿 80 例(3.20%),1-3岁患儿1040例(41.60%),3-6岁患儿1034例(41.36%),6-9 岁患儿 302(12.08%),如表 1 所示。2.2 疾病情况分析 雾化处方诊断排名第一的是支气管炎,占比 39.24%(981/2500),其次是急性支气管炎,占比 28.88%(722/2500),第三是肺炎,占比 20.32%(508/2500)。如表 2 所示。2.3 雾化吸入治疗药物分析 医院儿科门诊雾化吸入药物处方中最常用药物是吸入性糖皮质激素、短效2 受体激动剂、胆碱 M 受体拮抗剂
5、和粘液溶解剂,均是雾化吸入制剂。雾吸入药物的使用频率从高到低依次是:布地奈德混悬液、乙酰半胱氨酸溶液、异丙托溴铵溶液、特布他林雾化液。如表 3 所示。2.4 联合用药情况 雾化联合用药比例为 34.56%(864/2500)。一联用药中,单独应用布地奈德治疗 1634 例(65.36%);单独乙酰半胱氨酸治疗 2 例(0.08%);二联用药中,联合布地奈德和乙酰半胱氨酸 472 例(18.88%),联合布地奈德和特布他林 54 例(2.16%)。三联用药中,布地奈德+异丙托溴铵+特布他林 83 例(3.32%)。如表 3 所示。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 14 表 1 患儿年龄情况分
6、析 年龄分布 例数 占比(%)小于 1 岁 80 3.20%1-3 岁 1040 41.60%3-6 岁 1034 41.36%6-9 岁 302 12.08%9-12 岁 44 1.76%合计 2500 100%表 2 疾病情况分析 疾病种类 例数 占比(%)支气管炎 981 39.24%急性支气管炎 722 28.88%肺炎 508 20.32%支气管肺炎 85 3.40%急性咽炎 42 1.68%喘息性支气管肺炎 22 0.88%咽炎 21 0.84%急性扁桃体炎 21 0.84%急性喘息性支气管炎 19 0.76%气管炎 16 0.64%上呼吸道感染 15 0.60%急性咽喉炎 15
7、0.60%扁桃体炎 11 0.44%急性上呼吸道感染 6 0.24%哮喘性支气管炎 3 0.12%慢性喘息性支气管炎 3 0.12%急性化脓性扁桃体炎 2 0.08%咽峡炎 2 0.08%喉炎 2 0.08%变异性支气管炎 2 0.08%喘息性肺炎 1 0.04%疱疹性咽峡炎 1 0.04%表 3 雾化吸入治疗药物 药物种类 使用频率 使用次数 布地奈德 2498 4096 乙酰半胱氨酸 478 753 异丙托溴铵 336 608 特布他林 140 261 用药情况 合计 占比 一联 布地奈德 1634 65.36%乙酰半胱氨酸 2 0.08%二联 布地奈德+乙酰半胱氨酸 472 18.88%
8、布地奈德+异丙托溴铵 251 10.04%布地奈德+特布他林 54 2.16%三联 布地奈德+异丙托溴铵+特布他林 83 3.32%布地奈德+特布他林+乙酰半胱氨酸 2 0.08%布地奈德+异丙托溴铵+乙酰半胱氨酸 1 0.04%四联 布地奈德+异丙托溴铵+特布他林+乙酰半胱氨酸 1 0.04%中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 15 3 结果 呼吸系统疾病在儿童群体发生率高,主要是儿童年龄小、机体发育不成熟,机体免疫功能差,容易受到病毒、细菌等影响诱发疾病3。本研究中,患儿年龄主要在 1-6 岁的为主,占比 82.96%(2074/2500),治疗排名第一的是支气管炎,占比 39.24%(
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