恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿患者的近期疗效及安全性探究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 104 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿患者的近期疗效及安全性探究 韩 光 大连市公共卫生临床中心肝病二科,辽宁 大连 116113 摘要:摘要:目的 慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的患者非常容易发生严重的并发症,威胁患者的生命,现将恩替卡韦应用到这一时期的患者治疗当中,并对其近期疗效和安全性展开探讨分析。方法 2022 年 1 月-2023 年 6 月我可是组织展开了慢性乙型肝炎肝硬化失代偿患者治疗的相关研究,本次共有 90 例患者自愿参与到研究中,并且符合研究的相关标准,患者通过随机数字法被平均分为 2 个研究小组,分别给予其对照组、实验组的标识,对照
2、组纳入的患者在其接受治疗的时候所使用的药物为拉米夫定,实验组纳入的患者其治疗药物为拉米夫定、恩替卡韦联合,在接受合理的治疗周期之后,将两组患者在参研期间相关指标的变化进行对比分析。结果 实验组患者肝功能以及生活质量改善均优于对照组,P0.05。不良反应发生率与对照组无明显的差异性,P0.05。结论 慢性乙型肝炎肝硬化失代偿患者接受恩替卡韦的治疗能够使其肝功能得到改善,提升患者近期疗效,并且不会使不良反应增加,患者的治疗安全性和治疗有效率均比较理想。关键词:关键词:恩替卡韦;慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期;肝功能;不良反应 中图分类号:中图分类号:R975 乙型肝炎是一种发病率比较高的慢性传染性疾病
3、,在我国具有较高的发病率,当病情控制不理想的情况下,患者的肝脏细胞会不断的被动受伤,肝小叶整体的结构会出现不良的变化,最终被破坏,肝脏出现假小叶的现象,并且会不断的变硬,而还会出现形态的变化,肝硬化是肝脏最终会形成的比较严重的状态。慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期是肝硬化的终末期阶段,当患者处于这一疾病阶段的时候,消化道出血、门静脉高压、肝性脑病等病发症均具出现较高的发生率,这也是导致患者死亡的主要原因之一1。针对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者进行治疗的主要方法以抗病毒药物为主,恩替卡韦是临床比较常用的一种,药物主要会对乙肝病毒当中的多聚酶起到作用,使其产生的速度以及程度逐渐减弱,乙肝病毒不会大量的
4、发生复制,患者能够获得相对比较理想的治疗效果。恩替卡韦的应用能够帮助患者将病毒控制在最低水平,使患者的临床症状得到不断的缓解,提高患者整体的生活质量,降低死亡率2。本研究针对我院收治的慢性乙型肝炎肝硬化失代偿患者采用恩替卡韦展开治疗,并对其治疗效果进行分析,现有如下报道。1 一般资料和方法 1.1 一般资料 将 2022 年 1 月-2023 年 6 月间我院收治的 90 例慢性乙型肝炎肝硬化失代偿患者随机分为对照组和实验组,每组 45 例。实验组中男性 29 例,女性 16 例,平均年龄(58.687.63)岁,平均病程(8.792.47)年;对照组中男性 30 例,女性 15 例,平均年龄
5、(58.977.13)岁,平均病程(8.652.70)年。一般资料对比无统计学差异,P0.05。1.2 方法 先对患者进行比较基础且全面的保肝治疗。1.2.1 对照组 对照组在常规治疗的基础上增加拉米夫定进行口服治疗,单次使用剂量为 0.1g,指导患者每天服用一次。1.2.2 实验组 实验组患者的治疗以对照组为基础,将恩替卡韦联合应用到患者的治疗当中,给药方式为口服用药,单次药物使用剂量为 0.5mg,指导患者每天服用一次。对上述所有参与研究的患者展开24周的持续治疗。1.3 观察指标 对比两组患者治疗前后肝功能指标。(2)对比不 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 105 表 1 对比两组
6、患者治疗前后肝功能指标(s)项目 组别/t、P 值 治疗前 治疗后 t P AST(U/L)实验组(n=45)66.364.54 24.693.78 47.3170 0.0000 对照组(n=45)67.425.41 40.654.96 24.4671 0.0000 t 1.0068 17.1680-P 0.3168 0.0000-ALT(U/L)实验组(n=45)61.934.14 23.543.42 47.9575 0.0000 对照组(n=45)62.033.23 39.673.05 33.7641 0.0000 t 0.1278 23.6125-P 0.8986 0.0000-ALB(
7、g/L)实验组(n=45)32.483.75 41.591.74 14.7827 0.0000 对照组(n=45)31.943.28 38.932.36 11.6042 0.0000 t 0.7271 6.0857-P 0.4691 0.0000-TBIL(umol/L)实验组(n=45)27.983.13 12.692.16 26.9707 0.0000 对照组(n=45)28.953.10 20.513.15 12.8106 0.0000 t 1.4771 13.7345-P 0.1432 0.0000-表 2 对比不良反应发生率(n/%;例)组别 肝性脑病 消化道出血 眩晕 恶心 头痛
8、实验组(n=45)0/45(0.00%)1/45(2.22%)2/45(4.44%)3/45(6.67%)5/45(11.11%)对照组(n=45)1/45(2.22%)2/45(4.44%)1/45(2.22%)2/45(4.44%)4/45(8.89%)x2值 1.0112 0.3448 0.3448 0.2118 0.1235 P 值 0.3146 0.5570 0.5570 0.6453 0.7253 表 3 对比生活质量改善情况(s/分)项目 组别/t、P 值 治疗前 治疗后 t P 物质生活 实验组(n=45)74.596.46 80.255.93 4.3298 0.0000 对照
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